林森榮 范家永
天麻是一種可以治療眩暈病的中藥。由于它的作用可靠,又多系野生,藥源緊缺,因此更加顯得名貴。
但是,治療眩暈決不能千病一方。若是不分虛證、實證,盲甘使用天麻,非但治病無功,反會延誤病情,有害身體。
根據(jù)現(xiàn)代藥物學(xué)家的研究,天麻有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗驚厥的作用,這和祖國醫(yī)學(xué)認為天麻有平肝息風(fēng),通絡(luò)止痛的功效是一致的,所以用它來治療眩暈,主要適用于實證。象有些高血壓病人,平索性情急躁,眩暈頭痛常因惱怒而加劇,發(fā)病時血壓升高,面紅耳赤,心煩難眠,口苦咽干,脈快有力。根據(jù)中醫(yī)辨證,這是由于肝陽上亢的緣故,選用天麻、鉤藤、夏枯草、黃芩、石決明等藥配方煎服,就能平抑肝陽,減輕病情。小兒高熱動風(fēng)、驚癇抽搐,用天麻配上僵蠶、全蝎、水牛角、蟬蛻,蚯蚓等煎服,也有良好的療效。頭風(fēng)痛或偏正頭痛,天麻也是對癥良藥,中成藥“普濟天麻丸”就是由天麻和川芎兩味藥制成的。臨床經(jīng)實踐證明,天麻對風(fēng)痰所致的眩暈尤為適宜,這類病人平時脘腹脹悶、食欲不振、痰多舌膩,發(fā)病半時頭重腳輕、如坐舟車、胸悶惡心、眩暈欲得倒,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)耳眩暈癥(又稱美尼爾綜合癥)極為相似。以天麻為主藥,配上氏夏、橘皮、白術(shù)、茯苓,甘草等同用,名半夏白術(shù)天麻湯,即能祛風(fēng)化痰,使眩暈到緩解。此外,天麻還可祛風(fēng)除濕,可用來治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腰痛風(fēng)和濕,脈筋拘攣等病癥。
但對氣血不足、陰津虧損等虛弱原因所引起的眩暈,天麻就非對癥藥物了。這些病人常見精神萎靡,記憶減退,耳鳴腰痛,心悸氣短,勞動或用腦之后眩暈加劇,發(fā)作時少氣懶言,口渴咽干,五心煩熱。對這類病癥,應(yīng)當根據(jù)發(fā)病的不同情況,分別選用當歸、枸杞、黃芪、黨參、麥冬、玉竹等補血益氣,養(yǎng)陰生津的藥物。
此外,天麻對人體的氣血、津液都沒有直接的補益效能,既不能強壯身體,又不能增強抗病能力。因此,有些人把天麻當作補益藥是不恰當?shù)摹?/p>
古人使用天麻,是將它切為薄片與其它藥物共同煎煮的,這種方法值得考慮。據(jù)化學(xué)分析,天麻中含有揮發(fā)油,油中的主要成分是香莢蘭醇、香莢蘭醛等。這些成分在加熱時很容易揮發(fā)掉。因此,要使天麻發(fā)揮最大的治療效果,最好是將天麻研為細末,沖在其它配好的藥汁里服,或者是將天麻潤透,切為薄片,待其它藥物已煎熬好后再放入瓦罐中,等水重新沸騰時即可濾出藥汁服用。四川民間也有用天麻粉蒸雞蛋或鴿蛋服用的,這對治療頭風(fēng)眩暈也有效,但切記蒸的時間不宜過久,一般以蛋熟后加入天麻粉拌勻服用為好,否則也有損藥效。這樣使用,既可充分發(fā)揮藥物的療效。又可節(jié)省藥材。至于那種把整個天麻當補品燉雞、燉肉服的方法是不可取的,因為久經(jīng)煎煮,天麻的有效成分已喪失殆盡,不但對身體沒有什么好處,而且對藥材也是一大浪費。目前天麻緊缺,不正確的大量使用藥物,不能不說是原因之一。