全過程護(hù)理干預(yù)在胃癌胃大部分切除術(shù)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

周亞

摘要：目的：研究分析全過程護(hù)理干預(yù)在胃癌胃大部分切除術(shù)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年9月～2021年9月于我院接受胃大部分切除術(shù)胃癌患者80例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法分為常規(guī)組40例與試驗(yàn)組40例，常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者予以全過程護(hù)理干預(yù)，對兩組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：兩組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分相比，試驗(yàn)組較參照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為32.50%，常規(guī)組為10.00%，試驗(yàn)組較常規(guī)組低，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.50%，常規(guī)組為77.50%，試驗(yàn)組較常規(guī)組低，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：全過程護(hù)理干預(yù)在胃癌大部分切除術(shù)護(hù)理中應(yīng)用，不僅可以促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升，還可減少并發(fā)癥發(fā)生，建立融洽護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;胃大部分切除術(shù);胃癌;全過程護(hù)理

臨床常見的一種惡性腫瘤為胃癌，發(fā)病率較高，給患者生活質(zhì)量及生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。臨床治療胃癌以胃大部分切除術(shù)治療為主，該術(shù)式對患者治療依從性及機(jī)體狀況提出更高的要求。盡管該術(shù)式能夠起到一定效果，但受到患者心理及手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等因素的影響，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，影響治療效果[1]。因此，在治療期間應(yīng)采取有效護(hù)理干預(yù)措施予以干預(yù)。全過程護(hù)理作為全新的一種護(hù)理模式，在臨床諸多科室中受到廣泛應(yīng)用[2]。本研究選取我院收治的80例胃癌患者，所有患者均接受胃大部分切除術(shù)治療，其中40例患者在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另外40例患者實(shí)施全過程護(hù)理，對其應(yīng)用效果進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年9月～2021年9月于我院接受胃大部分切除術(shù)胃癌患者80例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法分為常規(guī)組40例與試驗(yàn)組40例。常規(guī)組男25例，女15例，年齡37～59歲，平均年齡（45.71±3.48）歲。試驗(yàn)組男23例，女17例，年齡38～61歲，平均年齡（45.85±3.51）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)病理學(xué)檢查均確診為胃癌;（2）所有患者均接受胃大部分切除術(shù)治療;（3）患者及其家屬同意此次研究，簽訂知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臟器功能嚴(yán)重不全;（2）認(rèn)知功能障礙;（3）凝血功能異常;（4）手術(shù)禁忌癥;（5）合并其他惡性腫瘤。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較兩組患者基線資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括術(shù)前加強(qiáng)健康宣教，做好禁食、禁飲工作，術(shù)中加強(qiáng)保暖，避免出現(xiàn)低體溫，術(shù)后對患者生命體征進(jìn)行密切觀察。

試驗(yàn)組患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：其一，成立全過程護(hù)理小組。成員包括科室主任、護(hù)士長及護(hù)理人員。護(hù)士長擔(dān)任組長，培訓(xùn)所有護(hù)理人員。其二，術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理將疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、治療相關(guān)注意事項(xiàng)等介紹給患者，與其交談，了解其心理狀態(tài)變化情況，實(shí)施針對性心理護(hù)理，糾正患者存在不良情緒[3]。護(hù)理人員協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，如胸部X線片檢查、肺功能檢查等。其三，術(shù)中護(hù)理。手術(shù)室護(hù)理人員接到患者后多與患者交流，并進(jìn)行麻醉，待麻醉生效后實(shí)施手術(shù)治療。手術(shù)期間患者出現(xiàn)機(jī)體反應(yīng)，護(hù)理人員通過撫摸等方式，提高患者安全感[4]。其四，術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)后對患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，若出現(xiàn)應(yīng)立即予以對癥處理。術(shù)后多與患者交流，將手術(shù)治療效果告知給患者，消除其存在顧慮，對患者自覺狀況進(jìn)行詢問，預(yù)先告知身體可能出現(xiàn)反應(yīng)，使患者做好心理準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用本院自制護(hù)理質(zhì)量評分量表評估兩組患者護(hù)理質(zhì)量，內(nèi)容包括護(hù)理管理、溫馨服務(wù)、禮儀服務(wù)及護(hù)理溝通，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高提示護(hù)理質(zhì)量越好。

對兩組患者切口感染、吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

應(yīng)用本院自制護(hù)理滿意度評估表對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，項(xiàng)目包括不滿意、滿意、十分滿意。（滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比較兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分，χ2用于檢驗(yàn)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度，以P<0.05表示差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分比較分析

兩組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分相比，試驗(yàn)組較常規(guī)組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較分析

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比，試驗(yàn)組（10.00%）較常規(guī)組（32.50%）低，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較分析

兩組患者護(hù)理滿意度相比，試驗(yàn)組（97.50%）較常規(guī)組（77.50%）高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表3。

3 討論

臨床常見的一種消化道腫瘤為胃癌，在消化道惡性腫瘤中居于首位[5]。臨床治療胃癌以胃大部分切除術(shù)治療為主，主要將患者十二指腸球部、胃竇部、幽門及胃體大部切除，手術(shù)操作較難，手術(shù)時(shí)間較長，術(shù)后易導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，給治療效果帶來不良影響[6]。因此，在治療期間需要采取有效護(hù)理干預(yù)措施予以護(hù)理。

全程護(hù)理干預(yù)指的是在整個(gè)手術(shù)過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以糾正患者負(fù)面情緒，促進(jìn)其治療依從性提升[7]。本研究結(jié)果表明，兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分相比，試驗(yàn)組患者較常規(guī)組高。提示全程護(hù)理干預(yù)可提高護(hù)理質(zhì)量。全程護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，進(jìn)而降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率[8]。本研究結(jié)果表明，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比，試驗(yàn)組較常規(guī)組低。提示全程護(hù)理干預(yù)可減少患者并發(fā)癥發(fā)生，安全性較高。護(hù)理人員在整個(gè)手術(shù)過程中，多與患者交談，使其做好心理準(zhǔn)備接受治療，建立良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理滿意度提升[9]。本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度較常規(guī)組高。

綜上所述，過程護(hù)理干預(yù)在胃癌大部分切除術(shù)護(hù)理中應(yīng)用，不僅可以促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升，還可減少并發(fā)癥發(fā)生，有利于護(hù)理滿意度提升

參考文獻(xiàn)：

[1]慈曉君.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在胃癌患者胃大部切除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江科學(xué)，2020，11（20）：66-67.

[2]陳靜.整體護(hù)理干預(yù)在胃癌患者行胃大部切除術(shù)圍術(shù)期中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（07）：227.

[3]王彩虹，張麗.對比全過程護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于胃癌胃大部分切除術(shù)手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)際價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（65）：108.

[4]何冰潔，房曉雪，侯杰，常娜.快速康復(fù)外科護(hù)理理念在胃癌胃大部切除后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2019，22（S1）：208-209.

[5]林云.自我護(hù)理與自我效能干預(yù)在提高胃癌術(shù)后化學(xué)治療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].心理月刊，2018（09）：145.DOI：10.19738/j.cnki.psy.2018.09.129.

[6]林穎，林靜，鄭毅鴻.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在行胃大部切除術(shù)胃癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（21）：2955-2956.

[7]哈姆.微創(chuàng)胃癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的具體價(jià)值觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：205-206.

[8]金秋霞.加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)在胃癌患者接受胃大部切除圍手術(shù)期的臨床療效[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：584.

[9]李林娟，汪秀云，許輝瓊，劉霞.自我護(hù)理與自我效能干預(yù)在提高胃癌術(shù)后化學(xué)治療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].華西醫(yī)學(xué)，2017，32（03）：439-443.