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    糖尿病患者居家胰島素治療的康復(fù)護(hù)理干預(yù)分析

    2017-04-29 00:00:00黃思怡
    健康前沿 2017年4期

    摘要:目的:探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者居家使用胰島素治療的臨床效果。方法:選取我院2016年1月-12月收治148例糖尿病患者,按照護(hù)理方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組,實(shí)驗(yàn)組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù),對(duì)比組選擇常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果差異。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組用藥依從性98.64%,對(duì)比組87.83%,兩組血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:糖尿病患者在家庭中需通過(guò)胰島素控制血糖,通過(guò)康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者注射胰島素的依從性,使患者的血糖控制效果更高。

    關(guān)鍵詞:糖尿??;居家胰島素;康復(fù)護(hù)理干預(yù)

    我國(guó)屬于糖尿病高發(fā)國(guó)家,糖尿病患者的發(fā)病率逐年上升,在我國(guó)已經(jīng)成為對(duì)人們身體健康危害最大的代謝疾病之一,糖尿病的危害除了血糖升高,患者因此受到影響,還對(duì)患者的其他身體部位和身體微循環(huán)造成影響,嚴(yán)重時(shí)造成患者截肢、失明。因此對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行有效的控制,是提高患者生活質(zhì)量,減少糖尿病對(duì)患者生命健康影響的主要方法??诜堤撬幬飳?duì)患者的副作用強(qiáng),對(duì)患者的治療效果較差,患者多傾向于選擇使用胰島素注射方式作為家庭治療的主要方法,但患者注射胰島素的安全性、依從性差異大。本文對(duì)所選148例糖尿病患者的護(hù)理資料進(jìn)行對(duì)比,分析患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果差異,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年1月-12月收治的148例糖尿病患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組,74例/組。實(shí)驗(yàn)組男35例,女39例,年齡34~78歲,平均年齡(58.63±5.42)歲,病程3~17年,平均病程(12.53±4.37)年。對(duì)比組男36例,女38例,年齡39~75歲,平均年齡(58.96±5.31)歲,病程4~16年,平均病程(12.37±3.24)年。患者均符合臨床2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷,并排除具有認(rèn)知障礙、無(wú)法自行注射胰島素,患者排除心臟、腦組織重大疾病,兩組患者基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理,即在患者出院前對(duì)患者進(jìn)行胰島素注射的指導(dǎo),叮囑患者及時(shí)清潔手和注射皮膚,叮囑患者遵醫(yī)囑用藥。實(shí)驗(yàn)組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù),包括健康管理、心理護(hù)理、生活護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥護(hù)理等。健康管理對(duì)患者講解糖尿病以及健康知識(shí),使患者了解正確的生活習(xí)慣,提升對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),尤其對(duì)患者進(jìn)行胰島素類型、胰島素用藥、藥物副作用種類等知識(shí)的講解,使患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病和胰島素,幫助患者提高用藥依從性,在患者出院后對(duì)其建立跟蹤護(hù)理檔案,對(duì)患者2周/次進(jìn)行電話隨訪或到戶隨訪,觀察患者的疾病了解程度,對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行觀察。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,患者由于患病經(jīng)常出現(xiàn)焦慮情緒,或由于疾病需用胰島素治療,在日常生活中需要忌口、控制飲食,都對(duì)患者的治療產(chǎn)生影響。為此,護(hù)理人員需要根據(jù)患者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因進(jìn)行觀察和總結(jié),針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,減少患者由于不良情緒影響用藥依從性和科學(xué)性。生活護(hù)理主要對(duì)患者的飲食和生活作息進(jìn)行護(hù)理,飲食需告知患者要控制飲食,對(duì)體重進(jìn)行控制,并嚴(yán)格控制每日的熱量攝入,叮囑患者少食多餐,并安排好進(jìn)食時(shí)間和進(jìn)食量,按照營(yíng)養(yǎng)搭配需求進(jìn)行合理飲食,對(duì)患者吸煙、飲酒等不良嗜好進(jìn)行糾正,對(duì)有煙癮、酒癮的患者需要進(jìn)行系統(tǒng)治療祛除。糖尿病患者可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以保證體質(zhì)健康,此時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理,幫助患者減少體重,提高患者的心血管功能。用藥護(hù)理是指對(duì)患者日常注射胰島素的使用方法、操作規(guī)范、藥物是否在有效期內(nèi)、是否按照規(guī)定方法儲(chǔ)藏藥物等內(nèi)容,并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。

    1.3 療效判定

    對(duì)兩組患者的用藥依從性進(jìn)行對(duì)比,對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查,包括用藥類型、用藥時(shí)間、用藥注意事項(xiàng)是否了解和遵守等內(nèi)容,根據(jù)評(píng)分進(jìn)行觀察,滿分為100分,85分以上為非常依從;84-70分為一般依從;55-69分為依從;55分以下為不依從,依從度=非常依從+一般依從+依從/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白三個(gè)指標(biāo)的差異。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白是計(jì)量資料以(x±s)表示t檢驗(yàn),依從度是計(jì)數(shù)資料以率(%)采用χ2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組用藥依從性98.64%,對(duì)比組87.83%,兩組血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。

    3 討論

    糖尿病患者中,一些患者能夠通過(guò)控制飲食,口服降糖藥物兩種方法有效控制血糖指標(biāo)[1]。但仍有相當(dāng)一部分患者無(wú)法通過(guò)口服藥物取得良好的控制效果,需要通過(guò)注射胰島素方式控制血糖,但絕大部分糖尿病患者初患病時(shí),對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)局限性大,一些患者甚至并未獲得專業(yè)的糖尿病相關(guān)知識(shí),而是通過(guò)“道聽途說(shuō)”的方式了解糖尿病,在日常生活中使用胰島素時(shí),也對(duì)正確使用、注射胰島素的重要性不夠了解,造成患者在治療時(shí)出現(xiàn)不依從治療的問(wèn)題[2]?;颊咄ㄟ^(guò)康復(fù)護(hù)理干預(yù),能夠在住院后得到專業(yè)的護(hù)理措施,幫助患者高治療依從性,改善患者的血糖控制效果,本次實(shí)驗(yàn)患者通過(guò)康復(fù)護(hù)理干預(yù),依從性和血糖指標(biāo)均明顯的提高,能夠明顯改善患者的護(hù)理效果,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]田蕓. 整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備,2016,11(10):187.

    [2]謝玉美,王仁媛,陳貝貝. 小兒腹瀉應(yīng)用整體護(hù)理程序的價(jià)值分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療,2016,04(03):499-501.

    作者簡(jiǎn)介:黃思怡 性別:女 出生年月:1991.10 籍貫:廣西 單位:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 學(xué)歷:本科 職稱:護(hù)師

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