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    TGF-β3與FN在絕經(jīng)或未絕經(jīng)婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及臨床意義

    2017-08-16 04:32:35周艷鵬
    河南醫(yī)學研究 2017年14期
    關鍵詞:胞外基質肌層生長因子

    周艷鵬

    (商丘市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476000)

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    TGF-β3與FN在絕經(jīng)或未絕經(jīng)婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及臨床意義

    周艷鵬

    (商丘市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476000)

    目的 探究纖維連接蛋白(FN)與轉化生長因子(TGF)-β3在絕經(jīng)或未絕經(jīng)婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及意義。方法 選取于2014年2月至2016年4月商丘市中心醫(yī)院收治的52例子宮肌瘤患者,依據(jù)患者絕經(jīng)與否分為未絕經(jīng)組與絕經(jīng)組,各26例。兩組均測定子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3與FN表達水平,并予以對比。結果 兩組子宮肌層及子宮肌瘤中FN表達水平差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與未絕經(jīng)組相比,絕經(jīng)組子宮肌層及子宮肌瘤中TGF-β3水平均較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 相較于絕經(jīng)前,絕經(jīng)后子宮肌瘤患者子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3水平均較低,且TGF-β3與絕經(jīng)后患者子宮肌瘤繼續(xù)生長聯(lián)系密切。

    TGF-β3;FN;絕經(jīng);未絕經(jīng);子宮肌瘤;子宮肌層

    子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的一種良性腫瘤,具有極高發(fā)病率,為女性子宮全切重要原因之一,嚴重威脅女性生活質量及身體健康。有研究指出,孕激素與雌激素可調(diào)節(jié)局部生長因子自、旁分泌,進而對肌瘤細胞生長、分化造成影響,引發(fā)子宮肌瘤[1]。其中纖維連接蛋白(FN)與轉化生長因子(TGF)-β3等生長因子在子宮肌瘤生長、繁殖中具有重要意義,可造成細胞外基質聚集、肌細胞增殖異常等。有學者提出,TGF-β3與FN在絕經(jīng)或未絕經(jīng)婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平具有明顯差異[2]。本文旨在探究TGF-β3與FN在絕經(jīng)或未絕經(jīng)婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及意義。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年4月商丘市中心醫(yī)院收治的52例子宮肌瘤患者,依據(jù)患者絕經(jīng)與否分為未絕經(jīng)組與絕經(jīng)組,各26例。未絕經(jīng)組年齡為24~48歲,平均(31.15±4.26)歲;肌瘤最大直徑為3~7 cm,平均(5.21±1.08)cm。絕經(jīng)組年齡為45~51歲,平均(47.21±6.05)歲;肌瘤最大直徑為3~8 cm,平均(5.29±1.12)cm;絕經(jīng)時間為1~9 a,平均(4.35±2.46)a。兩組肌瘤最大直徑比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組年齡比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    1.2 治療方法 兩組患者入院后均于清晨空腹狀態(tài)下抽取肘靜脈血5 ml,置于不抗凝試管內(nèi),待其凝固后予以離心處理,離心速度為3 000 r/min,提取血清并保存于-70 ℃冰箱內(nèi),采用上海前塵生物科技有限公司提供的免疫組化試劑盒,通過免疫組化法測定患者TGF-β3、FN含量,嚴格遵循試劑盒說明書進行檢測程序;將患者子宮肌瘤樣本制成蠟塊,行連續(xù)切片處理,獲得組織切片,厚度為4 μm左右,選取2張切片應用計算機分析系統(tǒng)圖像分析儀(江蘇捷達科技有限公司,JD801型)觀察染色后間質、細胞膜及細胞質組織染色強度,陽性標準為存在棕黃色顆粒,每張切片均隨機抽取多個視野,并記錄其陽性細胞數(shù),計算平均值。

    1.3 讀片標準 將已知陽性切片(FN選用腎組織,TGF-β3選用胎盤組織)作為對照,一抗通過PBC代替作為陽性標準,陽性染色多為間質、細胞質及細胞膜棕褐色染色;FN主要于細胞內(nèi)、細胞外基質表達,TGF-β3則于細胞質,參照著色面積、強度予以綜合評分,棕褐色、棕黃色、淡黃色及無著色分別計為3、2、1、0分;著色面積>75%、51%~75%、25%~50%、<25%及無著色分別計為4、3、2、1、0分。TGF-β3與FN表達標準為兩項評分之和。

    1.4 觀察指標 比較兩組子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3與FN表達水平。

    2 結果

    兩組子宮肌層及子宮肌瘤中FN表達水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與未絕經(jīng)組相比,絕經(jīng)組子宮肌層及子宮肌瘤中TGF-β3水平均較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    組別n子宮肌瘤FNTGF-β3子宮肌層FNTGF-β3絕經(jīng)組264.98±1.363.10±0.774.43±1.651.84±0.68未絕經(jīng)組265.23±1.553.99±0.764.52±1.532.32±0.81t0.6184.1950.2042.314P>0.05<0.05>0.05<0.05

    3 討論

    子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中常見腫瘤,其患病人數(shù)達女性生殖系統(tǒng)疾病28%左右,約占女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤的50%。近年來,受多種因素影響,我國子宮肌瘤發(fā)病率呈明顯上升趨勢,且發(fā)病群體逐漸趨于年輕化,對廣大女性身心健康及生活質量造成嚴重影響[3]。潘偉等[4]研究證實,TGF-β3與FN在多種腫瘤發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。

    FN是細胞外基質重要大分子非膠原蛋白,多于以血漿為主的體液、軟組織基質及基膜中存在,主要表達于細胞外基質及細胞內(nèi),參與多種腫瘤發(fā)生、進展。體內(nèi)大分子與FN相互作用,致使FN參與細胞遷移、骨架形成及分化,并與細胞癌性轉化聯(lián)系密切。本研究中兩組子宮肌層及子宮肌瘤中FN表達水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),提示絕經(jīng)與未絕經(jīng)婦女子宮肌層及子宮肌瘤中FN并無明顯差異。TGF-β3屬于多功能細胞因子,具有結構相關性,多表達于細胞質內(nèi),生物學活性較好。TGF-β3在細胞外基質形成中發(fā)揮明顯促進作用,且可致使血管化進程加快,有助于細胞創(chuàng)傷修復,在多種腫瘤發(fā)病中均發(fā)揮作用。與未絕經(jīng)組相比,絕經(jīng)組子宮肌層及子宮肌瘤中TGF-β3水平均較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明絕經(jīng)后婦女TGF-β3水平較低。綜上,相較于絕經(jīng)前,絕經(jīng)后子宮肌瘤患者子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3水平均較低,且TGF-β3與絕經(jīng)后患者子宮肌瘤繼續(xù)生長聯(lián)系密切。

    [1] 賈衛(wèi)靜,宋永禎,王春燕.TGF-β3、FN在絕經(jīng)后子宮肌瘤及肌壁組織中的檢查結果分析[J].中國婦幼保健,2015,30(33):5808-5809.[2] 陳夢珠,彭丹紅.絕經(jīng)激素治療對圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后子宮肌瘤影響的研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2016,44(6):882-887.

    [3] 李青春,胡睿,文鵬,等.子宮肌瘤介入治療后圍絕經(jīng)期癥狀分析[J].放射學實踐,2016,31(5):438-441.

    [4] 潘偉,汪海霞,劉霞.轉化生長因子-β3與纖維連接蛋白在子宮肌瘤及子宮肌層內(nèi)的表達水平與生物學意義[J].中國性科學,2016,25(4):60-62.

    R 737.33

    10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.057

    2017-02-17)

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