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    手術(shù)患者焦慮抑郁心理與護(hù)理干預(yù)

    2015-06-09 12:33:33周先玉
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年11期
    關(guān)鍵詞:心理評分手術(shù)

    周先玉

    (貴州省黔西南州普安縣中醫(yī)院外科 貴州普安 561500)

    手術(shù)患者焦慮抑郁心理與護(hù)理干預(yù)

    周先玉

    (貴州省黔西南州普安縣中醫(yī)院外科 貴州普安 561500)

    目的:探討實施護(hù)理干預(yù)對手術(shù)患者焦慮抑郁心理的影響。方法:我院2012年1月至2014年12月間的手術(shù)患者160例,隨機(jī)分為對照組(80例,給予常規(guī)護(hù)理)和觀察組(80例,給予全方位護(hù)理干預(yù)),比較兩組患者治療前后焦慮抑郁情況。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組患者焦慮抑郁評分較護(hù)理前有改善,且改善程度優(yōu)于對照組,差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:手術(shù)患者多存在焦慮抑郁心理,臨床中給予患者全方位護(hù)理干預(yù)措施可有效緩解患者焦慮抑郁情緒。

    手術(shù);焦慮抑郁;護(hù)理干預(yù)

    手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性治療方案,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等情況,影響到手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的術(shù)后恢復(fù)[1]。因此,手術(shù)患者臨床護(hù)理中,需注意觀察了解患者心理狀況,積極采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,消除患者焦慮、抑郁等不良心理。為探討手術(shù)患者的焦慮抑郁心理以及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)技巧,特將我院各科室擇期手術(shù)患者作為研究對象,現(xiàn)報告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    本組160例,男性92例,女性68例,均為2012年1月至2014年12月間在我院接受擇期手術(shù)治療的患者,年齡17~81歲,平均年齡(39.12 ±12.3)歲。按照數(shù)字表隨機(jī)法將所有研究對象分為對照組(80例)和觀察組(80例),兩組患者的各項一般資料比較,差異不明顯(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對照組:患者入院之后,行常規(guī)護(hù)理,包括必要的健康宣教、??谱o(hù)理及心理疏導(dǎo)等。觀察組:對患者實施全方位的護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容包括:(1)健康宣教。在患者入院之后,護(hù)理人員要積極主動地與患者交流,結(jié)合患者實際病情和即將接受的手術(shù)方案,告知患者手術(shù)相關(guān)知識,包括手術(shù)效果、注意事項等,使患者能夠?qū)ψ陨淼募膊『椭委熥龅叫闹杏袛?shù),更好地配合醫(yī)務(wù)人員的各項工作;(2)放松訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸等呼吸放松訓(xùn)練,放松全身肌肉,還可為患者播放輕緩優(yōu)美的音樂,使患者放松心情,轉(zhuǎn)移注意力,緩解患者的焦慮抑郁情緒;(3)心理護(hù)理。護(hù)理人員要向患者詳細(xì)介紹焦慮和抑郁對人體的危害,并積極鼓勵患者調(diào)整自身情緒和心理,以提高治療效果,促進(jìn)身體健康;并鼓勵患者的家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作,共同安撫患者的各種不良情緒。(4)術(shù)前準(zhǔn)備。開始治療前,指導(dǎo)患者接受各項常規(guī)檢查,并了解患者的藥物過敏史等,以保證治療的順利進(jìn)行,并根據(jù)手術(shù)治療方案,準(zhǔn)備各種藥物和醫(yī)療器械等。(5)術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的臨床體征變化情況,了解患者是否出現(xiàn)過敏等異常情況。發(fā)現(xiàn)異常要及時報告醫(yī)生,并配合醫(yī)生做好相應(yīng)的處理。(6)術(shù)后護(hù)理。術(shù)后觀察患者的表現(xiàn),結(jié)合手術(shù)情況告知患者手術(shù)成功,以及術(shù)后相關(guān)注意事項并做好相應(yīng)的專科護(hù)理,同時給予飲食指導(dǎo)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    利用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價患者護(hù)理前后心理狀況,SAS量表得分在50分以下,則視患者為正常狀態(tài),如果50分以上,則視患者處于焦慮狀態(tài);SDS量表,總分為53~62,則視為輕度抑郁,總分63~72為中度抑郁,總分72分以上為重度抑郁。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    2.結(jié)果

    兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分見表1.護(hù)理前,兩組患者的SAS、SDS評分經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,觀察組SAS、SDS評分較對照組更低,差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

    表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分情況比較(±s,分)

    表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分情況比較(±s,分)

    組別例SASSDS護(hù)理干預(yù)前護(hù)理干預(yù)后護(hù)理干預(yù)前護(hù)理干預(yù)后觀察組對照組tP 80 80 // 53.32±11.23 53.27±10.48 2.451 >0.05 41.68±10.37 48.88±10.48 5.163 <0.05 53.92±7.91 54.54±7.86 0.91 >0.05 36.54±5.73 45.42±6.82 5.583 <0.05

    3.討論

    手術(shù)會對患者的身心產(chǎn)生影響,導(dǎo)致各種應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn),尤其是在心理狀態(tài)方面,易給患者帶來不同程度的心理壓力,導(dǎo)致各種心理問題的出現(xiàn),例如焦慮、抑郁等,不利于患者的術(shù)后康復(fù)[2-3]。因此,臨床需積極地做好對患者的護(hù)理干預(yù)工作,消除患者不良情緒。很多患者出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒,主要是由于對自身疾病以及手術(shù)操作流程、治療效果等都不甚了解[4]。因此,在患者入院之后,需及時進(jìn)行必要的健康宣教和心理干預(yù),告知患者手術(shù)基本操作步驟、治療效果及注意事項等,提高患者對疾病相關(guān)知識的知曉度,從而促使患者更好地配合醫(yī)務(wù)人員工作,并保持良好的心態(tài),增強(qiáng)治療信心。另外,積極指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,以減少各種不良情緒[5]。在手術(shù)之前,還要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,了解患者的實際情況,并做好手術(shù)各方面充分準(zhǔn)備;手術(shù)過程中,要注意做好對患者的全面護(hù)理,了解患者的臨床體征變化情況和過敏等異常情況,并及時安撫過分緊張的患者,以保證患者可以順利接受治療。術(shù)后指導(dǎo)患者了解相關(guān)注意事項,并及時詢問患者的臨床感受。結(jié)合患者的實際情況和醫(yī)生指導(dǎo),做好出血護(hù)理和止痛護(hù)理等,以保證患者早日康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示,經(jīng)全方位護(hù)理干預(yù)之后,觀察組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組。即表明在手術(shù)患者護(hù)理中給予全方位的護(hù)理干預(yù),可有效改善患者焦、抑郁情緒,使患者以良好的心理狀態(tài)面對手術(shù),從而更好地保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

    [1]朱洪霞.護(hù)理干預(yù)對普外科術(shù)前患者焦慮狀況改善效果評估[J].實用中醫(yī)藥雜志,2013,(11):958,959.

    [2]俞黎曙.婦科手術(shù)患者焦慮和抑郁情況調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(5):572-573.

    [3]張連國,馬云,周照波等.開胸手術(shù)患者抑郁焦慮障礙的影響因素分析[J].山東醫(yī)藥,2012,52(29):67-68.

    [4]王維梅,李巧梅,石爽等.心理干預(yù)對普外科手術(shù)患者133例焦慮及抑郁情緒的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(1):124-125.

    [5]蔣麗君.手術(shù)患者術(shù)前恐懼性焦慮心理的影響因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(7):8-10.

    R395

    B

    1009-6019(2015)11-0172-01

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