高等中醫(yī)藥院校本科生科學(xué)教育現(xiàn)狀的調(diào)查研究※

楊聯(lián)河 王建榮 易懷敏 樊許娜 袁淑夢 秦 敏 王瑾瑾

（河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046）

當(dāng)今世界正面臨新一輪科技革命與產(chǎn)業(yè)變革，世界格局正因此而發(fā)生深刻調(diào)整。加快提高全民科學(xué)素養(yǎng)、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才對于發(fā)展我國社會主義經(jīng)濟(jì)具有重要意義。新時代高等教育是“培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”的主陣地。充分認(rèn)識我國在技術(shù)革新和基礎(chǔ)研究的創(chuàng)新能力上與發(fā)達(dá)國家的差距，“以本為本”，強(qiáng)化科教協(xié)同育人，增強(qiáng)本科生科研能力、科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神是實(shí)現(xiàn)新時代高等教育目標(biāo)、迎接挑戰(zhàn)、把握機(jī)遇的戰(zhàn)略舉措。中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)推進(jìn)中醫(yī)藥自主創(chuàng)新、推動中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的可持續(xù)發(fā)展，是歷史賦予當(dāng)代中醫(yī)藥工作者的責(zé)任。在高等中醫(yī)藥院校加強(qiáng)本科生科學(xué)教育對培養(yǎng)具有國際視野的合格的中醫(yī)藥事業(yè)接班人具有深刻的現(xiàn)實(shí)意義。

近代科學(xué)經(jīng)歷了400余年“分科之學(xué)”發(fā)展，現(xiàn)今已經(jīng)形成了范圍廣闊的“科學(xué)共同體”?？茖W(xué)已不僅僅是西方“科學(xué)家”探知未知世界的一種“特殊方法和工作準(zhǔn)則”，至20世紀(jì)“科學(xué)哲學(xué)”的逐漸成熟，表明其本身也已經(jīng)成為文化和社會現(xiàn)象。在國際及我國的知名院校開設(shè)有“科學(xué)史”或“科學(xué)史及科學(xué)哲學(xué)”專業(yè)。作為一種文化和社會現(xiàn)象，科學(xué)已經(jīng)具有更廣闊的內(nèi)涵和影響，針對“科學(xué)”和“科研能力”的高等教育，也應(yīng)當(dāng)從“分科之學(xué)”上升到“專門教育”。借鑒陳寶生部長“在新時代全國高等學(xué)校本科教育工作會議上的講話”：從“教學(xué)”到“教育”雖只有一字之差，反映的是形勢發(fā)展了、認(rèn)識深化了、內(nèi)涵拓展了、地位更高了。

實(shí)際上，我國除中醫(yī)院校有本科、研究生適用的國家級統(tǒng)編《科研思路與方法》教材，并開設(shè)其選修課外，大多數(shù)高等院校將本科生科學(xué)素養(yǎng)與科研能力的培養(yǎng)寓于專業(yè)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、項(xiàng)目研究中［1-3］，缺乏本科乃至研究生階段的科學(xué)素養(yǎng)和科學(xué)研究的專門通識教育。而在中醫(yī)院校，該課程的地位也遠(yuǎn)不及其他素質(zhì)類教育的課程。截止到2018年8月，發(fā)表在中國知網(wǎng)的有關(guān)科研思路與方法的教學(xué)論文只有8篇，這一現(xiàn)狀與其他學(xué)科廣泛的教學(xué)研究形成巨大反差，表明，國內(nèi)缺乏對開展專門的通識性的科學(xué)教育的重要性的醒悟。

我校自1990年開設(shè)“中醫(yī)臨床科研選題、設(shè)計與分析”課程以來，持續(xù)開展針對中醫(yī)類專業(yè)本科生科研思路與方法的教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)研究［4-7］。本文在以往研究的基礎(chǔ)上，以對照研究策略，采用自編式問卷，調(diào)查科研思路與方法的教學(xué)效果，以期對科研思路與方法教學(xué)理念與規(guī)律的系統(tǒng)研究提供依據(jù)，也為開展專門化和系統(tǒng)化的本科生科學(xué)教育提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南中醫(yī)藥大學(xué)已學(xué)習(xí)過《科研思路與方法》的2015級中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生作為調(diào)研組，隨機(jī)抽取未學(xué)習(xí)過該課程的2015級中醫(yī)類專業(yè)（中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)）本科生作為對照組。本調(diào)查共發(fā)放640份問卷，回收640份問卷，回收率100%，有效問卷602份，有效率94.06%，其中調(diào)研組306人，對照組296人。

1.2 研究方法 本研究采用“整群”抽樣在調(diào)研組和對照組中發(fā)放自編的匿名式問卷，將問卷結(jié)果錄入SPSS 21.0系統(tǒng)，進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3 質(zhì)量控制 在正式調(diào)查前發(fā)放自編的匿名式問卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并根據(jù)反饋信息修正問卷。在正式現(xiàn)場調(diào)查之前首先培訓(xùn)調(diào)查員，統(tǒng)一調(diào)查方式和調(diào)查口徑?，F(xiàn)場調(diào)查時，調(diào)查員必須負(fù)責(zé)調(diào)查的組織、指導(dǎo)、檢查及驗(yàn)收工作。在調(diào)查的過程中對部分調(diào)查問卷進(jìn)行復(fù)查，控制調(diào)查質(zhì)量，盡量減少偏倚?；厥照{(diào)查問卷時發(fā)現(xiàn)不合格調(diào)查表，及時改正或另選新人重新調(diào)查。所有反饋數(shù)據(jù)和現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)均使用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙人雙機(jī)獨(dú)立錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行查錯糾正。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究資料采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，對于選項(xiàng)為多選的數(shù)據(jù)，使用多重響應(yīng)描述性分析法；定性資料以率（%）表示，分析時采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

問題1：您認(rèn)為醫(yī)學(xué)本科生階段是否有必要培養(yǎng)自己的科研能力？見表1。

表1 醫(yī)學(xué)本科生階段是否有必要培養(yǎng)自己的科研能力[人數(shù)(%)]

問題2：您希望自己哪個方面的科研能力有所提高？（多選題）。見表2。

表2 希望提高哪方面的科研技能 [人數(shù)(%)]

問題3：您認(rèn)為大學(xué)是否有必要開設(shè)《科研思路與方法》課程？見表3。

表3 是否有必要開設(shè)《科研思路與方法》課程 [人數(shù)(%)]

問題4：您認(rèn)為本課程講授效果如何？見表4。

表4 《科研思路與方法》課程教學(xué)效果 [人數(shù)(%)]

問題5：您在本課程課堂學(xué)習(xí)中的狀態(tài)？見表5。

表5 調(diào)研組學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀態(tài) [人數(shù)(%)]

問題6：您認(rèn)為自己在本課程學(xué)習(xí)中的收獲是什么？（多選題）。見表6。

表6 調(diào)研組學(xué)生課程學(xué)習(xí)收獲 (%)

問題7：您在本課程中學(xué)到了什么內(nèi)容？（多選題）。見表7。

表7 調(diào)研組學(xué)生課程學(xué)習(xí) [人數(shù)(%)]

問題8：您不選修本課程的原因？（多選題）。見表8。

表8 對照組學(xué)生不選修該課程原因 [人數(shù)(%)]

3 討論

自“西學(xué)東漸”以來，傳統(tǒng)文化與西方近代科學(xué)之間的關(guān)系一直是一個無法回避、廣被討論的話題。王瑾瑾等［7］關(guān)于“中醫(yī)科研的必要性”的調(diào)查顯示，16.00%的被調(diào)查者認(rèn)為沒有必要。本文表1的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，只有60.63%的被調(diào)查者認(rèn)為有必要在本科階段培養(yǎng)自己的科研能力，31.23%的被調(diào)查者認(rèn)為“視學(xué)科特點(diǎn)與發(fā)展趨勢而定”，4.32%的被調(diào)查者認(rèn)為沒有必要；表8的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，12.84%（11.11%）被調(diào)查者“認(rèn)為科研對于本科生來說不是很重要”。提示，在高等中醫(yī)藥院校有相當(dāng)一部分本科生對作為經(jīng)典中國傳統(tǒng)文化代表的中醫(yī)藥文化和技術(shù)，在其“承古拓新”過程中與科學(xué)的交互關(guān)系是沖突、互鑒還是融合缺乏理性認(rèn)識，同時，也提示了在高等中醫(yī)院校以科學(xué)教育培養(yǎng)本科生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的迫切性和重要性。王瑾瑾等［7］對“中醫(yī)科研的成功標(biāo)準(zhǔn)”的調(diào)查結(jié)果表明，被調(diào)查者認(rèn)為中醫(yī)科研的成功標(biāo)準(zhǔn)排名依次為：（1）提高醫(yī)師的診療技術(shù)、促進(jìn)臨床療效；（2）患者滿意度提高，醫(yī)患糾紛減少；（3）能夠發(fā)表論文，有科研成果；（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入提升。提示，被調(diào)查者沒有充分認(rèn)識到科學(xué)研究對學(xué)科理論創(chuàng)新的價值、科學(xué)與技術(shù)的界限、以及當(dāng)代科學(xué)與技術(shù)的相互關(guān)系?！爸嗅t(yī)在臨床”的“實(shí)用主義”思想在本科生中也被認(rèn)同、甚至被強(qiáng)化，這可能是一些被調(diào)查者不重視科研能力培養(yǎng)，缺乏培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)自覺性的原因之一。以上調(diào)查結(jié)果表明，在高等中醫(yī)藥院校如何開展科學(xué)教育應(yīng)該被作為培養(yǎng)面向未來、面向世界、全面發(fā)展的中醫(yī)藥事業(yè)接班人的重大教育戰(zhàn)略問題來考慮。

王瑾瑾等［7］的調(diào)查顯示有85.82%的被調(diào)查者表示對醫(yī)學(xué)科研根本不了解。本文表1的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，總體有3.82%的被調(diào)查者表示無從下手，其中對照組組內(nèi)占6.08%。表明，絕大多數(shù)的被調(diào)查者有培養(yǎng)科研能力的需求，但科學(xué)教育的渠道欠暢通。

表3的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，調(diào)研組和對照組組內(nèi)分別有71.57%、55.40%，總計63.62%的被調(diào)查者認(rèn)為有必要開設(shè)科研思路與方法課程。表1、表3“有必要”項(xiàng)下調(diào)研組的組內(nèi)百分比均高于對照組，提示，未經(jīng)過科研思路與方法課程學(xué)習(xí)的被調(diào)查者對科學(xué)教育的認(rèn)可度和自覺性不足，專門的科學(xué)教育對引導(dǎo)本科生將課堂學(xué)到的知識與如何解決科學(xué)問題聯(lián)系起來，并進(jìn)而厘清知識與能力的關(guān)系是必要的和有益的。

表2的數(shù)據(jù)與表7數(shù)據(jù)提示，我?，F(xiàn)行的《科研思路與方法》教學(xué)內(nèi)容與被調(diào)查者的意向相一致。其中，表2的調(diào)查結(jié)果提示，被調(diào)查者期望學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要集中在文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)操作、統(tǒng)計分析和論文撰寫方面，實(shí)際上是基于學(xué)生教學(xué)實(shí)驗(yàn)的升級版，表7數(shù)據(jù)提示，被調(diào)查者關(guān)注到了研究設(shè)計、科學(xué)選題的重要性，對科學(xué)研究“始于問題”的認(rèn)識顯著提高。同時，應(yīng)該注意到，該課程在“拓展了知識面”（見表6）和“調(diào)查問卷設(shè)計”基本達(dá)到了預(yù)期，但由于資金、教師精力和教學(xué)時間等方面的原因，無法滿足被調(diào)查者“實(shí)驗(yàn)操作”方面的需求，表明，課堂教學(xué)只是本科生科學(xué)教育的一個環(huán)節(jié)，“知行合一”的科學(xué)教育是一個系統(tǒng)工程，一個漸進(jìn)的過程。

表3的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，調(diào)研組和對照組組內(nèi)分別有0.33%、5.41%，總計2.83%被調(diào)查者認(rèn)為沒有必要開設(shè)該課程；分別有28.10%、39.19%，總計33.55%的被調(diào)查者認(rèn)為依個人需要。調(diào)研組的組內(nèi)百分比均低于對照組，表明調(diào)研組對該課程的認(rèn)可度高于對照組，結(jié)合表8：61.82%（53.51%）的被調(diào)查者因“學(xué)分已修滿”而未選修該課程。提示：從教學(xué)計劃和教學(xué)質(zhì)量層面提高該課程的知名度，以提高本科生對該課程的關(guān)注度，進(jìn)而提高本科生培養(yǎng)自己科學(xué)素養(yǎng)的自覺性和積極性是該課程應(yīng)該努力的方向。

表3的數(shù)據(jù)，結(jié)合表4：調(diào)研組只有26.14%“達(dá)到了預(yù)期效果、提高了能力”、表5?？傆嬘?0.26%課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)不良。表6：“拓展了知識面”的人數(shù)高于“增強(qiáng)了科學(xué)素養(yǎng)”“加強(qiáng)了科研興趣”的人數(shù)。表8：5.41%（4.86%）的被調(diào)查者“聽選修過的學(xué)生說選修該課程無收獲”、6.76%（5.85%）的被調(diào)查者認(rèn)為“該課程老師授課能力欠佳”。提示：該課程仍有很大的提升空間，其教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)方法必須改革，師資力量有待加強(qiáng)，這樣才能更大比例地實(shí)現(xiàn)選課同學(xué)的預(yù)期，更有效地強(qiáng)化本科生的科學(xué)素養(yǎng)和科研興趣。

綜上所述，在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)《科研思路與方法》以提高本科生的科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新意識和科研能力是必要的和有益的。但本科生的科學(xué)教育是系統(tǒng)工程，專門的課堂教學(xué)只是科系統(tǒng)工程的一部分。國家和眾多高校都已經(jīng)在以不同的方式方法培訓(xùn)本科生的科研能力。以整體觀念將本科生科學(xué)教育脈絡(luò)凸顯地專門化和系統(tǒng)化，而后，將每一個教育環(huán)節(jié)置于整體系統(tǒng)中深入研究，將會事半功倍地提高本科生科學(xué)教育的效率。