前列腺按摩配合藥物治療前列腺炎的臨床效果及對性功能的影響效果觀察

黃少情

【摘要】 目的：分析前列腺按摩配合藥物治療前列腺炎的治療效果及對性功能的影響效果。方法：選擇2016年5月-2018年1月收治的前列腺炎患者90例，隨機(jī)分為兩組，各45例，對照組采用西藥治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用改良前列腺按摩手法進(jìn)行聯(lián)合治療。比較兩組療效、性功能改善程度、負(fù)面情緒改善狀況。結(jié)果：觀察組治療總有效率（97.78%）明顯高于對照組（75.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組CIPE-5評分、IIEF-5評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組CIPE-5評分、IIEF-5評分均明顯高于治療前，且觀察組CIPE-5評分、IIEF-5評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組HAMA評分、HAMD評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組HAMA評分、HAMD評分均明顯低于治療前，且觀察組HAMA評分、HAMD評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用前列腺按摩手法配合藥物治療前列腺炎療效確切，可明顯改善患者的性功能，進(jìn)而改善患者的抑郁焦慮情緒，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 前列腺按摩; 藥物療法; 前列腺炎; 治療效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.068 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）03-0-02

前列腺炎屬于常見的一種男性生殖系統(tǒng)疾病，患者癥狀通常表現(xiàn)為：尿急、尿頻、尿道疼痛等。該病影響患者的生理功能，并且給患者造成極為沉重的心理負(fù)擔(dān)。現(xiàn)今，治療前列腺炎的主要治療方法為藥物療法，可迅速緩解患者的疼痛感，有利于改善尿道癥狀[1-2]。主要藥物為抗生素類、鎮(zhèn)痛類，但是實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單獨(dú)藥物治療前列腺炎患者療效欠佳，藥物難以達(dá)到病灶組織。并且發(fā)現(xiàn)按摩可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)前列腺管引流，有利于促進(jìn)藥物在病灶的局部濃度[3]。本研究選擇90例前列腺炎患者進(jìn)行對照試驗(yàn)，探討前列腺按摩配合藥物治療前列腺炎的臨床效果及對性功能的影響效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2016年5月-2018年1月收治的前列腺炎患者90例，年齡23～80歲，平均（45.0±15.50）歲，病程5～20個月，平均（10.32±3.50）個月。診斷標(biāo)準(zhǔn)：均符合前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神病患者、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、腫瘤病變患者等等。隨機(jī)分為兩組，各45例。觀察組年齡23～80歲，平均（45.04±13.50）歲，病程5～20個月，平均（10.32±3.49）個月;對照組年齡23～80歲，

平均（45.05±15.50）歲，病程5～20個月，平均（10.30±3.50）個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用西藥治療，用藥方案：左氧氟沙星+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，其中左氧氟沙星0.1～0.2 g/次，2次/d;鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊0.2 mg/次，1次/d。用藥2個月。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用改良前列腺按摩手法進(jìn)行聯(lián)合治療。具體如下：（1）采取胸膝臥跪位;（2）讓患者在按摩前排空大小便，先對肛周進(jìn)行按摩，緩解括約肌緊張，促使括約肌緩慢松弛;（3）慢慢使用食指指腹按壓肛門內(nèi)3～5次，讓患者感到明顯酸脹感為宜;（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行肛門收縮練習(xí)，并且用另一只手的食指和中指一起對會陰部進(jìn)行按摩，從遠(yuǎn)端到近端，數(shù)次以后逐漸退出食指;（5）按摩結(jié)束后15 min，讓患者再次排尿。2次/周，療程2個月[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者治療效果，并且進(jìn)行對比。再通過早泄評分指數(shù)-5和勃起功能指數(shù)評估兩組患者治療前、治療后的性功能，評分高者表示性功能越好[6]。采用抑郁評量表、焦慮評量表評估兩組患者治療前、治療后的抑郁、焦慮情緒，評分越低，患者抑郁、焦慮情緒越輕[7]。根據(jù)慢性前列腺炎癥狀評分（NIH-CPSI標(biāo)準(zhǔn)），療效評定標(biāo)準(zhǔn)可分為4級：治愈，NIH-CPSI評分減少90%以上，無癥狀保持至少1個月，無復(fù)發(fā);顯效，NIH-CPSI評分減少61%～90%;有效，NIH-CPSI評分減少30%～60%;無效，NIH-CPSI評分減少30%以上[8]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率（97.78%）明顯高于對照組（75.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 性功能指標(biāo)

治療前兩組CIPE-5評分、IIEF-5評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組CIPE-5評分、IIEF-5評分均明顯高于治療前，且觀察組CIPE-5評分、IIEF-5評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 抑郁焦慮情緒

治療前兩組HAMA評分、HAMD評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組HAMA評分、HAMD評分均明顯低于治療前，且觀察組HAMA評分、HAMD評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

前列腺炎是發(fā)病率高的一種男性生殖系統(tǒng)疾病，病因復(fù)雜，癥狀多樣，難治愈，給廣大的患者帶來嚴(yán)重的身心損害。目前，治療前列腺炎的主要方式為藥物治療，抗生素聯(lián)合α-受體阻滯劑是常規(guī)的用藥方案[9]。本研究采用左氧氟沙星聯(lián)合坦索羅辛的方案進(jìn)行藥物治療，療效明顯。左氧氟沙星在感染性疾病的治療中應(yīng)用廣泛，可有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，對細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制進(jìn)行抑制，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡。坦索羅辛屬于一種超選擇性長效作用的第三代α1抑制劑，主要作用為促使前列腺平滑肌得到松弛。二者結(jié)合可加強(qiáng)改善前列腺炎的癥狀。在藥物療法的前提，聯(lián)合按摩手法對會陰部、肛門等部位進(jìn)行柔和的按壓，可促進(jìn)前列腺部位周圍的肌肉，更進(jìn)一步促進(jìn)藥物的療效得到提高[10-11]。

綜上所述，采用前列腺按摩手法配合藥物治療前列腺炎療效確切，可明顯改善患者的性功能，進(jìn)而改善患者的抑郁焦慮情緒，應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]陳早慶，楊昌俊，方鐘進(jìn).前列腺按摩配合藥物治療前列腺炎的臨床效果及對性功能的影響研究[J].中國性科學(xué)，2018，27（2）：22-25.

[2]江敏，李鴻煒.前列腺按摩液中鋅離子濃度與慢性細(xì)菌性前列腺炎患者癥狀的相關(guān)性[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，43（1）：84-87.

[3]林英立，馬建國，李文平，等.前列腺按摩聯(lián)合寧泌泰膠囊治療ⅢA型前列腺炎的臨床療效觀察[J].中國性科學(xué)，2017，26（3）：12-14.

[4]林英立，戚景光，馬建國，等.大劑量左氧氟沙星配合前列腺按摩治療ⅢA型前列腺炎的臨床療效分析[J].中國性科學(xué)，2016，25（10）：14-16.

[5]馬立原.前列腺按摩結(jié)合中藥坐浴在慢性前列腺炎治療中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2015，15（5）：710-712.

[6]車與睿，陳斌，王益鑫，等.改良前列腺按摩配合藥物治療ⅢA型前列腺炎的療效分析[J].中國性科學(xué)，2015，24（2）：49-51.

[7]李向陽.前列安栓配合前列腺定期按摩治療Ⅲ型前列腺炎108例療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（16）：2425-2426.

[8]梁勇.前列腺按摩配合中藥保留灌腸治療慢性前列腺炎50例臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（3）：117，119.

[9]荀建寧，朱閩，覃兆偉，等.濕熱消腰部外敷熱導(dǎo)入療法對ⅢA型前列腺炎患者前列腺按摩液鋅離子含量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（21）：31-32.

[10]姜榮才，葉志華，袁平成.復(fù)方玄駒膠囊治療Ⅲ型前列腺炎相關(guān)的性功能障礙的療效分析[J].中國性科學(xué)，2016，25（8）：139-141.

[11]易虎，趙明，何錦華.前列舒通與α受體阻滯劑對前列腺炎NIH-CPSI評分、臨床治療效果及安全性分析[J].中國生化藥物雜志，2017，15（5）：234-236.