醫(yī)療美容市場現(xiàn)狀對規(guī)范醫(yī)改中民營醫(yī)院發(fā)展的啟示

雷世澤，石青梅，陳星凡，雷少榕

（1.中南大學，湖南 長沙 410020；2.中南大學湘雅醫(yī)院 整形美容外科，湖南 長沙 410008）

近年來，醫(yī)改成為人們關注的熱門話題[1-4]。其中，民營醫(yī)院的引入和發(fā)展是其最具爭議的話題之一[5-7]。近20年來，醫(yī)療美容（以下簡稱醫(yī)美）市場中民營醫(yī)院發(fā)展迅速，促進醫(yī)美市場的繁榮。醫(yī)美市場民營醫(yī)院發(fā)展的成果和弊端，同樣可以在其他醫(yī)療領域的發(fā)展中顯現(xiàn)。對該領域進行調查分析，有利于在未來醫(yī)改中制定更加完善的措施，維護患者的利益。

1 資料與方法

1.1 研究對象

對湖南人群發(fā)放問卷，回收有效問卷313份，參與女性154例，男性159例；年齡17～49歲，平均（25.0±2.3）歲。

1.2 問卷內容

共5道題，其中單選題3道，多選題2道。問卷涉及調查對象的年齡、性別等基礎信息，以及對醫(yī)美的了解及興趣，對公立醫(yī)院美容和民營醫(yī)院美容的認識及選擇。具體內容為：①未來您是否可能進行醫(yī)美？③您是否知道湘雅醫(yī)院？②在此調查之前，您知道湘雅醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院有整形美容外科或開展整形美容手術及治療嗎？④如果要進行美容手術或治療，您會選擇哪家醫(yī)院（您認為整形美容哪家醫(yī)院最權威）：湘雅醫(yī)院整形美容外科、湘雅二醫(yī)院整形科、湘雅三醫(yī)院整形科、愛思特醫(yī)療美容整形醫(yī)院、亞韓醫(yī)療美容整形醫(yī)院、美萊醫(yī)療美容整形醫(yī)院、其他；⑤若您計劃美容治療，會通過哪個途徑來獲取相關信息，選擇美容機構或醫(yī)師。

1.3 網絡搜索

通過各大搜索引擎（360搜索、百度、微軟bing、搜狗）調查線雕、面部年輕化、肉毒素、玻尿酸、隆胸、隆鼻、吸脂、血管瘤、胎記、雙眼皮10個常用名詞前3位條目的內容，依據其內容為商業(yè)信息或科普知識，分析其市場影響力。

1.4 美容市場調查數據

搜尋中國產業(yè)信息網及國家衛(wèi)計委衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，尋找醫(yī)美市場發(fā)展數據。

2 結果

2.1 問卷調查

問題1的調查結果為38%受調查者計劃未來進行美容治療，62%受調查者回答無未來進行美容治療計劃。

問題2的調查結果為99%受調查者表示知曉湘雅醫(yī)院，1%受調查者表示不知曉，表明大型三甲醫(yī)院有較高的知名度。

問題3的調查結果為13%受調查者表示此前知道湘雅醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院有整形美容外科或開展整形美容手術及治療，87%受調查者表示不知道，表明大型三甲醫(yī)院整形美容專科知名度較低。

問題4是人群對整形?？频倪x擇。在知曉公立醫(yī)院存在整形美容專科的情況下，湘雅醫(yī)院為第一選擇，民營的愛思特醫(yī)療美容整形醫(yī)院排在其他公立醫(yī)院前，成為第2選擇。見圖1。

問題5的調查結果為大多數受調查者更愿意相信做過美容治療朋友的推薦，以及查看?？茖W術排名來做選擇。見圖2。

圖1 ?？茩嗤J知

圖2 ?？普J知途徑

2.2 網絡調查

網絡搜索前3項美容相關關鍵詞廣告占比，僅肉毒素較低，其余高達75%～100%，容貌損害相關疾病占33%～50%，表明大多數網絡搜索相關專業(yè)知識會被導入廣告。見附表。

附表 專業(yè)熱詞的搜索引擎調查表

2.3 中國醫(yī)美市場的發(fā)展

2011年以來中國醫(yī)美市場快速發(fā)展，費用高速增長。見圖3。

圖3 2011～2018年中國醫(yī)美終端市場規(guī)模增長圖

3 討論

在傳統(tǒng)醫(yī)療市場中，大型公立醫(yī)院占絕對優(yōu)勢，是人們看病首選。但在醫(yī)美市場中，人們的選擇趨于多元化。盡管目前大型公立醫(yī)院占有絕對優(yōu)勢的醫(yī)療技術團隊[8]，但是其整形美容?？浦鹊?，而醫(yī)美民營醫(yī)院在人群中有很高的知名度。本調查結果顯示，在知曉有美容專科存在的情況下，人們更加信任大型公立醫(yī)院。即便在對公立醫(yī)院的信任度超過民營醫(yī)院的情況下，民營醫(yī)院的營業(yè)額增長仍遠大于公立醫(yī)院。民營美容醫(yī)院具有強大的市場競爭力，在未來發(fā)展中，選擇單一?？聘撰@得成功[9-10]。

民營美容醫(yī)院的運銷手段靈活，如廣告、咨詢師模式、對搜索引擎的影響和控制、傳銷模式的會員制，以及近期沖擊市場劇烈的“渠道”模式[11]。在眾多的經營模式下，醫(yī)美民營醫(yī)院業(yè)績一路高歌。

民營醫(yī)院的發(fā)展極大地促進了醫(yī)美市場的發(fā)展。2011～2016年，中國醫(yī)美市場年均增速＞20%，2016年市場規(guī)模達743.5億元，其中民營醫(yī)院＞80%。民營醫(yī)院憑借良好的服務態(tài)度、靈活的經營手段占據大多數市場份額。醫(yī)美民營醫(yī)院采用的市場營銷手段幾乎可在其他領域的民營醫(yī)院復制。而醫(yī)美民營醫(yī)院促進市場發(fā)展的同時，伴隨醫(yī)療價格的大幅提升的現(xiàn)象，同樣可能在其他民營醫(yī)院的發(fā)展中出現(xiàn)。目前醫(yī)美民營醫(yī)院的營銷方式對患者有較大的誤導作用，有延誤患者治療或錯誤治療的風險。因此，在醫(yī)改路上，民營醫(yī)院的發(fā)展必須有前瞻性的研討和措施來規(guī)范，在充分發(fā)揮其高效運轉的同時，提高療效，維護患者利益。

醫(yī)療改革關系重大，即便一個微小的措施也可能牽一發(fā)而動全身，醫(yī)美市場中民營醫(yī)院的發(fā)展給了學者們可供參考的經驗，以用于指導其他領域民營醫(yī)院發(fā)展。如何確?；颊叩玫絻?yōu)質的服務和醫(yī)療，避免其成為商品而增加費用、延誤病情，避免因醫(yī)療費用過快上漲而出現(xiàn)醫(yī)保資金入不敷出的現(xiàn)象等問題，都需要政府制定有效的措施。

民營醫(yī)院的發(fā)展是醫(yī)改的一個趨勢，政府可以從醫(yī)美市場民營醫(yī)院的發(fā)展中吸取經驗，讓醫(yī)療改革平穩(wěn)地走在健康發(fā)展的道路上。