中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒肺炎的臨床意義評價

呂建強

【摘要】目的 探討瀉肺化痰湯與常規(guī)西藥聯(lián)合治療小兒肺炎的臨床意義。方法 選取我院2012年7月～2014年8月收治的小兒肺炎患者387例，按照隨機數(shù)字表法分為試驗組194例與對照組193例，試驗組患兒給予瀉肺化痰湯與常規(guī)西藥進行治療；對照組患者僅給予常規(guī)西藥進行治療。治療后，觀察兩組患者的療效、臨床癥狀消失時間、臨床體征消失時間。結果 經(jīng)治療后，試驗組與對照組治療的總有效率分別為93.3%、71.0%，瀉肺化痰湯與常規(guī)西藥聯(lián)合治療小兒肺炎的療效優(yōu)于單純西藥治療，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組的氣促消失時間、咳嗽消失時間、發(fā)熱消失時間、咳痰消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組的肺啰音消失時間、咽紅消失時間、X線陰影消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 瀉肺化痰湯與西藥聯(lián)合治療小兒肺炎的療效明顯優(yōu)于單純西藥治療，可有效縮短患兒氣促、咳嗽、發(fā)熱、咳痰等臨床癥狀消失時間，縮短肺啰音、咽紅、X線陰影等臨床體征消失時間，值得在臨床上推廣與使用。

【關鍵詞】肺炎；小兒；瀉肺化痰湯；治療

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

小兒肺炎是以呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、痰壅、肺啰音等為主要臨床表現(xiàn)的兒科常見病[1]。隨著社會污染的愈加嚴重，小兒肺炎的患兒數(shù)量逐年升高，該病的多發(fā)人群集中在3～14歲的兒童，若治療不當，嚴重威脅患兒的身心健康[2]。本次研究選用瀉肺化痰湯與常規(guī)西藥聯(lián)合治療患兒，旨在探討中西藥聯(lián)合治療小兒肺炎的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2014年8月收治的小兒肺炎患兒387例作為研究對象。所有患兒均已根據(jù)肺炎診斷標準、全胸片肺炎檢查確診，并伴有不同程度的呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、痰壅、干啰音、細濕啰音等臨床癥狀。排除標準：嚴重肝腎功能障礙患者；嚴重先天性疾病患者；伴有重度肺炎表現(xiàn)如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病等的患者；對本次研究藥物過敏的患者。根據(jù)隨機原則將患兒分為試驗組與對照組。試驗組194例，男100例，女94例；年齡1～12歲，平均年齡（5.1±1.2）歲；病程3～15天，平均病程（6.7±1.2）天。對照組193例，男100例，女93例；年齡1～12歲，平均年齡（5.2±1.1）歲；病程3～15天，平均病程（6.6±1.1）天。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

試驗組患兒給予瀉肺化痰湯與常規(guī)西藥進行治療；對照組患兒僅給予常規(guī)西藥進行治療。常規(guī)西藥治療包括強心利尿劑、止咳平喘劑、抗生素治療，吸氧療法；瀉肺化痰湯處方主要組成：葶藶子15 g，全瓜蔞15 g，麻黃10 g，茯苓10 g，杏仁10 g，蘇子12 g，桔梗10 g，法半夏

10 g，丹參10 g，陳皮10 g，川芎12 g，將以上諸藥加適量水煎煮，1劑/d，3次/d，早口服。治療后，觀察兩組療效、臨床癥狀消失時間、體征時間。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后，患兒咳嗽、咳痰、發(fā)熱等臨床癥狀均消失，肺啰音、X線肺部陰影、咽紅等臨床體征消失；有效：治療后，患兒臨床癥狀、臨體征未消失但均有明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療后，患兒臨床癥狀、臨床體征無改善甚至有所加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

經(jīng)治療后，試驗組與對照組治療的總有效率分別為93.3%、71.0%，瀉肺化痰湯與常規(guī)西藥聯(lián)合治療小兒肺炎的療效優(yōu)于單純西藥治療，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床癥狀消失時間

試驗組氣促消失時間、咳嗽消失時間、發(fā)熱消失時間、咳痰消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 臨床體征消失時間

試驗組肺啰音消失時間、咽紅消失時間、X線陰影消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

近年來，隨著環(huán)境的變化，小兒肺炎的發(fā)病率逐年升高，已成為威脅兒童身心健康與生命安全的疾病之一，該病的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、頭痛、咽痛等[4]。中醫(yī)認為小兒肺炎的發(fā)病機制主要是由于患兒陽虛體弱，外邪入體，侵犯心肺，從而引發(fā)患兒體內(nèi)肺氣受阻，痰熱瘀阻。瀉肺化痰湯針對患兒的肺絡失宣、痰阻氣道發(fā)揮瀉肺平喘、宣泄郁熱的功效。

本次研究結果證實[5]，瀉肺化痰湯與西藥聯(lián)合治療小兒肺炎的療效明顯優(yōu)于單純西藥治療，可有效縮短患兒氣促、咳嗽、發(fā)熱、咳痰等臨床癥狀消失時間，縮短肺啰音、咽紅、X線陰影等臨床體征消失時間，值得在臨床上推廣與使用。

參考文獻

[1] 徐俊亨.中藥湯劑輔助常規(guī)抗生素治療小兒肺炎的臨床意義評價[J].臨床合理用藥雜志，2013，27（12）：379-383.

[2] 馮雁冰.中藥湯劑治療小兒肺炎的現(xiàn)代藥理學研究進展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，35（12）：273-274.

[3] 李曉丹.中西藥聯(lián)合治療小兒肺炎的臨床療效及不良反應研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，29（6）：280-284.

[4] 馬晨紅.中西藥結合治療小兒肺炎的有效率及不良反應發(fā)生情況研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，32（11）：276-278.

[5] 李艷艷.活血化飲法治療小兒肺炎的臨床意義研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，38（12）：420-423.