人過40歲查查糖耐量

文/王榮華

糖尿病前期是指血糖升高但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要包括空腹血糖受損和糖耐量受損，二者可單獨(dú)或合并存在?；颊咄鶝]有“三多一少”癥狀，多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖略高，或伴有高血壓、高血脂、超重或肥胖等。近年糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，專家建議，40歲以上人群應(yīng)該做糖尿病篩查，尤其是那些易患糖尿病的高危人群，如有糖尿病家族史，超重或肥胖者，高血壓、高血脂及糖尿病前期等。

診斷是否患有糖尿病前期，除空腹抽血檢測(cè)血糖外，還需做簡(jiǎn)化葡萄糖耐量試驗(yàn)，以便對(duì)糖耐量減退做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免糖尿病的發(fā)生。即：空腹時(shí)將75克葡萄糖粉用250～300毫升熱水溶解，5分鐘內(nèi)喝完，從喝第一口開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后抽血檢測(cè)血糖。若空腹血糖水平7.0mmol/L以上，基本可確診為糖尿?。环呛?小時(shí)血糖水平在 7.8mmol/L～11.1mmol/L之間，就可視為糖耐量異常，也稱糖尿病前期。只檢測(cè)空腹血糖而不做葡萄糖耐量試驗(yàn)，會(huì)使許多人漏診，定期糖尿病篩查尤為重要。

葡萄糖耐量減退(簡(jiǎn)稱糖耐量減退)是指一個(gè)人的血糖值介于正常人與糖尿病患者之間的一種現(xiàn)象，是糖尿病 (尤其是2型糖尿病)的前期表現(xiàn)。據(jù)調(diào)查資料顯示，糖耐量減退患者在發(fā)病后的5～10年內(nèi)，有1/3的人可轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿』颊?，?/3的人可恢復(fù)正常，另有1/3的人會(huì)保持不變。可見，糖耐量減退階段是普通人發(fā)展成為糖尿病患者的關(guān)鍵階段，此類患者如能進(jìn)行積極的治療，就能有效地預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

那么，糖耐量減退患者該如何進(jìn)行治療呢？

一、非藥物治療

糖耐量減退患者采用控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的療法，可以有效地預(yù)防糖尿病的發(fā)生。有些專家甚至認(rèn)為，糖耐量減退患者(尤其是中老年患者)用這種非藥物療法預(yù)防糖尿病，其效果要好于服用二甲雙胍類藥物。因此，糖耐量減退患者可將控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)療法作為預(yù)防糖尿病的基本療法。

二、藥物治療

雖然使用非藥物療法對(duì)糖耐量減退有很好的療效，但實(shí)施起來并非易事，因此糖耐量減退患者也可以考慮使用藥物治療。但用于治療糖耐量減退的藥物應(yīng)符合以下條件：1.能改善糖耐量減低，而且不會(huì)引起低血糖。2.最好具有降低胰島素水平的作用，至少不能使胰島素的水平升高。3.不會(huì)刺激胰島β細(xì)胞，不增加胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。4.能改善血脂異常的狀況。5.不會(huì)導(dǎo)致患者的體重增加。6.安全，無嚴(yán)重的不良反應(yīng)。