周次清(1920—2003),教授、主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,山東省名中醫(yī)藥專家、全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。周教授從事中醫(yī)事業(yè)五十余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)內(nèi)科雜病,特別對(duì)于心血管疾病的治療與研究造詣?shì)^深?,F(xiàn)將其治療高血壓病驗(yàn)方八味降壓湯分享如下,以饗讀者。
組成:何首烏15克,白芍12克,當(dāng)歸9克,川芎5克,炒杜仲18克,黃芪30克,黃柏6克,鉤藤30克。
功能:益氣養(yǎng)血,滋陰瀉火。
主治:凡表現(xiàn)為頭痛、眩暈、神疲乏力、耳鳴、心悸等癥的陰血虧虛型原發(fā)性高血壓病、腎性高血壓以及更年期綜合征等,均可用本方治療。
用法:先將藥物用適量水浸泡1小時(shí)左右,煎兩次。首煎10~15分鐘,武火;二煎30~50分鐘,文火。煎好后總量為250~300毫升,每日1劑,每劑分2~3次服用,飯后2小時(shí)左右溫服。
方解:高血壓病發(fā)展到一定程度,其基本病機(jī)是陰陽(yáng)失調(diào),營(yíng)血虧虛,血行不暢。因而方用何首烏、白芍、杜仲養(yǎng)其陰血;川芎、當(dāng)歸行其血滯;陰血的滋潤(rùn)有賴于陽(yáng)氣的溫煦,故用黃芪益氣溫陽(yáng)以助陰;“陰虛而陽(yáng)盛,先補(bǔ)其陰,而后瀉其陽(yáng)以和之”,黃柏、鉤藤之用意就在于此。全方合伍,使腎有所滋,腦有所養(yǎng),肝有所平,從而達(dá)到養(yǎng)肝息風(fēng)、降低血壓的目的。
加減:伴失眠、煩躁者,加炒棗仁30克、夜交藤30克、梔子9克;便稀苔膩、手足腫脹者,加半夏9克、白術(shù)12克、澤瀉30克;大便干燥者,加生地黃30克、仙靈脾18克;上熱下寒、舌紅口干、面熱足冷者,加黃連5克、肉桂5克。
按語(yǔ):就一般情況而言,高血壓病初期大多始于肝,進(jìn)而影響脾,最后歸結(jié)于腎,形成腎陰不足、肝陽(yáng)上亢的高血壓病。本病之頭痛、眩暈、心悸、脈弦等陽(yáng)亢的實(shí)證為標(biāo)象,而陰血虧虛為本質(zhì)。血壓增高,是由器官供血不足造成的,動(dòng)脈血壓的維持,原是為了“血主濡之,以奉生身”,保證體內(nèi)各個(gè)器官正常血液的供求平衡,尤其心、腦、腎最為重要。治療高血壓病不能單純求之降壓藥物,用時(shí)則降,停藥則升,首先要供給重要器官所需的氣血,才能達(dá)到降壓的目的,即所謂“欲奪之,先予之” 。使周身氣血“升已而降,降已而升”,有規(guī)律地運(yùn)行不息,達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的動(dòng)態(tài)平衡,血壓才能穩(wěn)定于正常范圍。多年的臨床實(shí)踐證明,八味降壓湯就能起到這種作用,從而取得顯著的療效。
(注:文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。)