成長的煩惱生長痛

生長痛在通常情況下是不需要進(jìn)行特殊治療的，但不治療并不代表完全聽之任之。我們可以采取一些方法來幫助孩子減少疼痛感，以及降低出現(xiàn)疼痛的頻次。

【診室鏡頭回放】

9歲的孩子因為經(jīng)常腿疼前來就診。家長說，孩子除了腿疼沒有其他不適癥狀，疼的時候給他按摩按摩能有所緩解，但找不到疼痛的原因。孩子平時比較好動，家長擔(dān)心孩子腿疼是運(yùn)動量過大傷到了骨頭。醫(yī)生問診后發(fā)現(xiàn)，孩子近半年來個子長得比較快，平時有些挑食，再結(jié)合家長提供的影像學(xué)報告，初步判斷孩子是生理性生長痛。

什么是生長痛？

生長痛屬于兒童生長發(fā)育期的生理現(xiàn)象，是一種癥狀多變的非炎癥性疼痛。很多出現(xiàn)生長痛的孩子，都會有以下類似的情況：

● 疼痛常出現(xiàn)在下肢大腿、小腿或關(guān)節(jié)周圍部位，偶爾也會出現(xiàn)腰背痛、足跟痛等，以間歇性疼痛為主。

● 疼痛的位置不明確，孩子說不清具體哪個地方疼痛，且疼痛的位置有可能變換。

● 疼痛多出現(xiàn)在夜間，短的話持續(xù)幾分鐘，長的話可能持續(xù)幾小時。

● 即使不處理，疼痛也能自行緩解，不疼的時候沒有其他不適，大多不影響正?；顒?。

● 疼痛的周期因人而異，有幾天疼一次的，有幾個月疼一次的，也有每天都疼的。

為什么會出現(xiàn)生長痛？

目前對生長痛的病因和發(fā)病機(jī)制并沒有完全統(tǒng)一的觀點(diǎn)，絕大多數(shù)的孩子也查不出非常明確的病因。

根據(jù)臨床顯示，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)生長痛最主要的因素可能是由于孩子處在生長發(fā)育期，骨骼發(fā)育過快，和周圍的肌肉、神經(jīng)等生長速度產(chǎn)生較大差異，最終使肌肉、腱膜出現(xiàn)牽拉性疼痛。

除此之外，生長痛還與一些因素有一定的相關(guān)性：

● 不良體態(tài)。處在快速生長發(fā)育期時，如果孩子體態(tài)不佳，容易造成步態(tài)不穩(wěn)等問題，從而使下肢各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面受力不均勻，誘發(fā)生長痛。

● 疼痛敏感度。不同的孩子對疼痛的感受存在很大的個體差異，會受到遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的影響。痛覺的感知能力越高，越容易出現(xiàn)生長痛。

● 心理影響。如果孩子長期處于焦慮、緊張、抑郁等負(fù)面情緒中，會加重對疼痛的感受，使生長痛出現(xiàn)的頻次增高。

● 活動過多。不能說活動多會導(dǎo)致生長痛，但如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)生長痛，確實(shí)應(yīng)該注意保持合理的活動量和活動強(qiáng)度，以免加重癥狀。

如何應(yīng)對生長痛？

生長痛在通常情況下是不需要進(jìn)行特殊治療的，但不治療并不代表完全聽之任之。我們可以采取一些方法來幫助孩子減少疼痛感，以及降低出現(xiàn)疼痛的頻次。

熱療：通過局部使用熱水袋、紅外線燈等進(jìn)行熱敷的方法，幫助促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，改善神經(jīng)功能，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。溫?zé)岬母杏X也能讓人感覺更舒適，降低對疼痛的恐懼。

藥物：對于疼痛劇烈已經(jīng)影響正常作息的孩子，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用一些鎮(zhèn)痛類藥物，幫助其緩解疼痛感。但家長千萬不要自行給孩子用藥，以免造成其他健康隱患。

功能型鞋墊：對于有明顯體態(tài)問題的孩子，在專業(yè)醫(yī)生認(rèn)為確有必要的情況下，可以按照指導(dǎo)讓孩子使用功能型鞋墊進(jìn)行姿態(tài)糾正。但具體使用什么樣的鞋墊，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

心理疏導(dǎo)：可以咨詢專業(yè)的兒童心理咨詢師，對孩子進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)來降低身體上的疼痛反應(yīng)。同時家長也要配合，不給孩子增加心理壓力。

生長痛和缺鈣有關(guān)嗎？

對這個問題我們應(yīng)該理性看待。

一方面，肯定不能說生長痛一定是缺鈣導(dǎo)致的，因為絕大多數(shù)的生長痛是孩子的骨骼發(fā)育過快，與周圍的肌肉、神經(jīng)等生長速度產(chǎn)生較大差異，肌肉、腱膜出現(xiàn)牽拉性疼痛導(dǎo)致的，但是很多家長給孩子做檢測后提示骨密度低，很容易讓大家把二者聯(lián)系在一起。實(shí)際上兒童處在發(fā)育旺盛階段，骨骼的階段性特點(diǎn)就是骨密度相對偏低，這是骨骼不斷生長的一種表現(xiàn)，不能和缺鈣畫等號。

另一方面，如果孩子體內(nèi)的鈣含量大量流失，確實(shí)會在一定程度上增加神經(jīng)興奮性，從而引發(fā)肌肉疼痛、肌肉痙攣等癥狀，等于加大了生長痛出現(xiàn)的可能性。所以，有時候在針對具體病例的時候，醫(yī)生也會開出補(bǔ)充鈣劑的處方。

特別提醒

如果孩子每次都是同一個部位持續(xù)疼痛，而且主要是骨頭疼，或局部出現(xiàn)紅腫使得活動受限，以及近期有過外傷經(jīng)歷，等等，建議家長及時帶孩子就診，以排查是否患有其他疾病。

本期診室小結(jié)

● 生長痛主要是骨骼發(fā)育過快，和周圍的肌肉、神經(jīng)等生長速度產(chǎn)生較大差異，最終使肌肉、腱膜出現(xiàn)牽拉性疼痛。也和不良體態(tài)、疼痛敏感度、心理影響、活動過多等有一定聯(lián)系。

● 生長痛通常不需要進(jìn)行特殊治療，但可以采取一些方法緩解疼痛或減少出現(xiàn)生長痛的概率。

● 生長痛大多和缺鈣沒有關(guān)系，但特殊情況下缺鈣確實(shí)會誘發(fā)生長痛。