上環(huán)需要注意什么，多久可以過性生活？

我和丈夫都40多歲，往后生育的可能性不大，所以我準(zhǔn)備上環(huán)。請(qǐng)問放置節(jié)育器后需要注意什么，多久可以過性生活？

江西南昌 李女士

在子宮內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器（俗稱“上環(huán)”），是一種長(zhǎng)效、可逆的避孕方法。節(jié)育器是一種小型的塑料或金屬裝置，放入子宮后，通過釋放一些化學(xué)物質(zhì)來達(dá)到避孕目的，有的節(jié)育環(huán)還有治療婦科疾病的作用。

目前，上環(huán)技術(shù)已十分成熟，通常不會(huì)引起什么不適，注意以下事項(xiàng)能促進(jìn)恢復(fù)和減少不良反應(yīng)。

1.保證休息和營(yíng)養(yǎng)：上環(huán)后最好能休息1～2天，避免過度勞累，隨后可恢復(fù)日?；顒?dòng)，但2周內(nèi)要避免重體力勞動(dòng)，以防節(jié)育環(huán)脫落或移位。同時(shí)，這段時(shí)間最好多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)和預(yù)防感染。

2.保持局部清潔：每日用流動(dòng)的溫水清洗外陰部位；勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔和干燥；上環(huán)后1周內(nèi)要避免盆浴，以防出現(xiàn)交叉感染。

3.避免性生活：術(shù)后2周內(nèi)不能有性生活，之后若恢復(fù)良好，可恢復(fù)性生活。此外，上環(huán)后的3個(gè)月內(nèi)，建議避免過于激烈、頻繁的房事。原因有二：一是頻繁性愛易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，感染宮頸、陰道等部位，出現(xiàn)婦科炎癥；二是頻繁性生活容易引起節(jié)育環(huán)移位甚至脫落，從而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)等情況。

4.定期復(fù)查：術(shù)后的第1、3、6、12個(gè)月要按時(shí)復(fù)診，以便更好地了解節(jié)育器放置情況。自己平時(shí)也要隨時(shí)觀察身體狀況，出現(xiàn)輕微的異常，如少量陰道出血、腰酸、小腹脹痛等，可不予處理；癥狀嚴(yán)重的，如出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白帶異常等現(xiàn)象，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以防出現(xiàn)感染或其他并發(fā)癥。

5.適時(shí)取環(huán)：有懷孕需求、絕經(jīng)后或節(jié)育環(huán)超過使用年限的（根據(jù)材質(zhì)不同，使用年限為5～20年），需及時(shí)取環(huán)，避免引起并發(fā)癥。

另外，要注意的是，上環(huán)后部分女性可出現(xiàn)一些不適，比如下腹痛，這是因?yàn)楣?jié)育環(huán)放置在子宮腔，可能刺激子宮引起收縮，表現(xiàn)為下腹疼痛和下墜感，這種不適多在上環(huán)后1～2天緩解。

部分人上環(huán)后可能出現(xiàn)閉經(jīng)，或者月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，這是放置后的常見反應(yīng)，不必過于緊張，定期復(fù)查，按時(shí)隨訪就可以。要是感覺節(jié)育器發(fā)生移位或脫落，要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查B超，了解節(jié)育環(huán)位置。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師 黃雪坤