夏季警惕老年日光性皮炎

一、為什么老年人更要警惕日光性皮炎？

日光性皮炎，俗稱光敏性皮炎或曬斑，通常是由于皮膚對紫外線的過敏反應(yīng)或過度暴露引起的。夏季陽光中的紫外線強度達到全年峰值，65歲以上的老年人因皮膚變薄、皮脂分泌減少、修復(fù)能力下降，成為日光性皮炎的高發(fā)人群。臨床數(shù)據(jù)顯示，老年患者夏季皮炎就診量較其他季節(jié)增加40%，其中多數(shù)與日曬相關(guān)。

二、日光性皮炎的常見癥狀

日光性皮炎典型癥狀：曝曬后2～6小時皮膚上出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，同時伴有灼熱感或針刺樣疼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰、脫皮（24～72小時達高峰），可能伴隨頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。

三、預(yù)防日光性皮炎 科學(xué)防曬三部曲

第一道防線 物理遮蔽，選擇紫外線防護系數(shù)（UPF）50+的防曬衣，注意覆蓋頸后、手背等易忽略部位；帽檐的寬度應(yīng)gt;7厘米才能有效遮陽；選擇標(biāo)有紫外線（UV）400或100%防紫外線的防護墨鏡；外出使用黑膠涂層傘，傘面直徑gt;90厘米，確保覆蓋全身；上午10點至下午4點盡量避免外出。

第二道防線 正確使用防曬霜，選擇防曬系數(shù)（SPF）30+、防曬指數(shù)（PA）+++的物理防曬霜（含氧化鋅或二氧化鈦）；出門前30分鐘足量涂抹，面部需1元硬幣大小的量，全身約30毫升，每2小時補涂一次；特別注意耳后、頸后、腳背等易遺漏部位。

第三道防線 環(huán)境防護，戶外活動盡量選擇樹蔭下，車窗貼防紫外線膜（阻隔率應(yīng)gt;99%）。

四、發(fā)生日光性皮炎黃金24小時處理流程

立即冷敷，用4℃冷藏的生理鹽水濕敷（每次15分鐘，間隔2小時），涂抹不含香精的醫(yī)用保濕乳更佳。如出現(xiàn)水皰，直徑gt;1厘米時需就醫(yī)抽吸，小水皰則保持皰皮的完整；發(fā)生日光性皮炎后也可以選擇一些相應(yīng)的藥物外涂或者口服。如輕度紅腫，可外用弱效激素乳膏（如地奈德乳膏，每天2次外涂，避開破損處，一般連續(xù)使用不超過4周，面部更需謹(jǐn)慎））；瘙癢明顯，可服用抗組胺藥物（如氯雷他定，每次10毫克，每天1次口服）；若有其他不適癥狀，請及時就醫(yī)。

五、特殊人群如何做好防護？

服用光敏性藥物者 常見光敏性藥物有噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪、四環(huán)素類抗生素如米諾環(huán)素。建議在傍晚服用藥物，減少日間外出。

糖尿病患者 選擇無酒精配方的防曬產(chǎn)品，每天檢查足部等部位。

行動不便者 為輪椅使用者配備可拆卸遮陽棚，臥床老人應(yīng)注意防護窗邊陽光。

六、營養(yǎng)助力皮膚修復(fù)

防曬營養(yǎng)素 維生素C：每日200毫克（相當(dāng)于2個獼猴桃）；維生素E：每日15毫克（約30克杏仁）；歐米伽3脂肪酸：每周3次深海魚（每次100克）。

夏季推薦食譜 早餐：菠菜雞蛋羹+藍(lán)莓酸奶；午餐：番茄燉牛腩+涼拌紫甘藍(lán)；晚餐：清蒸三文魚+南瓜小米粥。

七、常見誤區(qū)

◎誤區(qū)一：“陰天不需要防曬？”

陰天也是需要防曬的，紫外線中的紫外線波長（UVA）可穿透云層，陰天仍有80%的紫外線強度。

◎誤區(qū)二：“戴帽子、打傘就不用涂防曬霜？”

打傘不能完全防曬，地面反射的紫外線仍會損傷皮膚，需配合防曬霜使用。

◎誤區(qū)三：“防曬霜涂一次管全天？”

防曬霜會因為出汗、摩擦、紫外線分解等逐漸失效，應(yīng)每2～3小時補涂一次。

八、出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就醫(yī)

皮膚曬傷面積超過3個手掌大小，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫gt;38℃）、惡心等全身癥狀，72小時后癥狀持續(xù)加重，創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。

日光性皮炎預(yù)防勝于治療，科學(xué)的防曬措施能讓老年人安然度夏。當(dāng)出現(xiàn)皮膚問題時，建議及時到醫(yī)院的皮膚科或老年科就診，專業(yè)的傷口護理門診可提供更個性化的防護方案。