貧血補鐵的誤區(qū)

高春海

鐵是人體重要的必需微量元素。正常人體65%～70%的鐵儲存在血紅蛋白中。補鐵一直是個老生常談的話題。然而，您知道補鐵常常易入的誤區(qū)有哪些嗎？

誤區(qū)一：血紅蛋白低了，才去補血

血紅蛋白低于正常參考值可診斷為貧血，但在正常參考值范圍內(nèi)，也不可排除缺鐵的可能性，血紅蛋白是缺鐵的晚期指標(biāo)。

事實上，缺鐵大致分三個階段：

第一階段為鐵減少期，該階段體內(nèi)儲存鐵減少，血清鐵蛋白濃度下降，無臨床癥狀。

第二階段為紅細胞生成缺鐵期，此時除血清鐵蛋白下降外，血清鐵降低，鐵結(jié)合力上升，游離原卟啉濃度上升。

第三階段為缺鐵性貧血期，血紅蛋白和紅細胞容積比下降。

因此，不是血紅蛋白低了，才去補鐵，而是用血清鐵蛋白作為實驗室指標(biāo)，在貧血發(fā)生早期采取相應(yīng)措施。

誤區(qū)二：貧血，只補鐵

血紅蛋白是由一個珠蛋白和四個鐵卟啉組成。營養(yǎng)性貧血往往是由膳食原因?qū)е碌?，人體的膳食鐵來源包括血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵的生物利用度高，有效吸收率為15%～35%；而非血紅素鐵則先被還原為二價鐵才能被吸收，其吸收率僅為2%～20%。而血紅素鐵主要來自動物性食物，動物性食物的蛋白質(zhì)通過消化吸收，一方面作為珠蛋白合成的原料，另一方面也能夠刺激胃酸分泌，促進鐵的吸收；維生素C是鐵吸收的有效促進因子，維生素A、葉酸、維生素B12、維生素B2等維生素對鐵的吸收有重要的協(xié)同作用。

因此，在使用鐵劑的同時，應(yīng)保證食物的多樣性，適時適量增加其他營養(yǎng)素的攝入。

誤區(qū)三：盲目使用鐵補充劑，導(dǎo)致鐵過量

正常情況下，鐵的吸收、轉(zhuǎn)運、利用、儲存和丟失通過機體調(diào)節(jié)而保持體內(nèi)鐵平衡。然而，大劑量使用鐵劑治療，會導(dǎo)致鐵過量。鐵過量損傷的靶器官主要是肝臟、心臟、關(guān)節(jié)等，主要導(dǎo)致肝纖維化、心功能衰竭等，甚至對機體產(chǎn)生其他嚴(yán)重氧化損傷。

因此，貧血補鐵應(yīng)堅持“小量、長期”的原則。嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，切勿自作主張加大服藥劑量，以免過量。