食物與炎癥

想象一下是否有過被蜜蜂蜇或者被小刀割傷手的經(jīng)歷呢？此時，人們常常先感受到疼痛并觀察到受傷部位逐漸紅腫，甚至很長一段時間內(nèi)都能感受到灼熱感。事實上，這是急性炎癥的癥狀。實際上，導(dǎo)致出現(xiàn)紅腫的原因并非刺痛人類的蜂針本身，而是身體對應(yīng)蜂針給出的免疫反應(yīng)，其目的在于促進傷口更快愈合。在人們一貫的認知中，炎癥是有害于人類的。然而，炎癥是身體面對外部刺激或者“入侵者”時，防止其停留在體內(nèi)并造成長期傷害的一種反應(yīng)機制。急性炎癥通常就是早期或即時的反應(yīng)。慢性炎癥因為效果不明顯且周期較長，時常被人們忽略。當身體長期處于慢性炎癥的狀態(tài)，可能導(dǎo)致“炎癥過載狀態(tài)”，出現(xiàn)破壞性。

炎癥的發(fā)生及發(fā)展

科學(xué)研究中提到，當一些感染性因素（如細菌、病毒或者其他微生物）及非感染性因素（包含物理因素、化學(xué)因素或者心理因素等）接近并對人體構(gòu)成威脅時，人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎性細胞因子，能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和炎癥的發(fā)生。由此，炎癥好像是在身體為了對付身體的 “敵人”時發(fā)生的，但是作為一種攻擊外部刺激的武器，也會傷及無辜。炎癥消退之后，免疫系統(tǒng)應(yīng)該進入休養(yǎng)狀態(tài)，以得到恢復(fù)；但是如果炎癥持續(xù)，免疫系統(tǒng)一直保持“戰(zhàn)斗狀態(tài)”，將給我們的健康帶來嚴重損傷。炎癥存在積累效應(yīng)，會增加未來身體患心臟病、癌癥等風(fēng)險，因此，現(xiàn)在普遍認為適度炎癥是有利于人體對抗病原微生物的，要通過不同途徑減輕炎癥。

除了病原微生物入侵等危險情況或身體損傷外，飲食也會激活我們的炎癥反應(yīng)。食物既能促炎，也能抗炎，具體取決于它們產(chǎn)生的激素反應(yīng)。這是因為這些激素反應(yīng)以及飲食中的特定營養(yǎng)素與我們炎癥反應(yīng)中最重要的部分——先天免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。數(shù)億年進化過程中，免疫系統(tǒng)可以被認為是產(chǎn)生炎癥的第一道防線。更重要的是，先天免疫系統(tǒng)很大程度上受到飲食的影響。

飲食是一個相對容易和可改變的因素，因此可以通過限制促炎飲食或鼓勵抗炎飲食來預(yù)防并減輕疾病癥狀?？寡罪嬍撑c某些疾病的發(fā)病率和風(fēng)險之間的關(guān)系已被充分證明。根據(jù)多項研究的結(jié)果，至少45種食物與飲食炎癥有關(guān)，能夠加重或減輕炎癥。研究人員通過膳食炎癥指數(shù)（DII）確定飲食所具有的炎癥潛力的工具，其開發(fā)是為了能夠以定量方式評估飲食的整體炎癥能力，避免無法確定飲食對健康的整體影響的營養(yǎng)疾病的情況。

膳食對炎癥的影響

食物中的營養(yǎng)素會通過不同通路影響炎癥的發(fā)生。其中主要的途徑就是通過控制炎癥因子水平，影響信號傳導(dǎo)通路。此外，越來越多的證據(jù)表明，微生物群可以影響腸道促炎和抗炎反應(yīng)的穩(wěn)定性。微生物對營養(yǎng)物質(zhì)的競爭在控制炎癥平衡方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，具有促炎潛力的營養(yǎng)物質(zhì)可導(dǎo)致腸道和全身水平的慢性炎癥。營養(yǎng)學(xué)認為如果某種單一營養(yǎng)素含量上升、另一種就會下降，因此，特定營養(yǎng)素能夠引起人體中激素的上升或者下降，人們需要找到不同營養(yǎng)素之間的搭配從而控制食物對炎癥狀態(tài)的影響。下面列舉幾種比較典型的與炎癥直接或間接相關(guān)的營養(yǎng)素：

1.ω-3 脂肪酸。ω-3脂肪酸可以作為能夠降低慢性細胞炎癥水平的介質(zhì)的底物發(fā)揮抗炎作用，使得初始促炎水平升高時，有效恢復(fù)到穩(wěn)態(tài)。同樣作為多不飽和脂肪酸家族的一分子，ω-6脂肪酸具有促炎特性。

2.多酚。多酚含量達到一定水平時，它們通過激活基因轉(zhuǎn)錄因子來發(fā)揮抗炎作用，從而抑制能夠調(diào)控免疫及炎癥反應(yīng)的信號傳導(dǎo)通路。

3.維生素。維生素A能夠抑制促炎性細胞以及不同炎性細胞因子及其轉(zhuǎn)錄因子的基因表達來平衡炎癥狀態(tài)；維生素D能夠平衡核轉(zhuǎn)錄因子NF-κB及其產(chǎn)物的活性。

除了以上所提到的，不同種類和含量的蛋白質(zhì)與氨基酸的攝入也影響炎癥的發(fā)生與發(fā)展。生活中人類習(xí)慣以混合飲食為主，很難做到針對單一營養(yǎng)素攝入。因此，不少營養(yǎng)學(xué)家轉(zhuǎn)向研究復(fù)雜飲食模式對健康的影響。譬如地中海飲食模式，主要特點是其包含大量全谷物、豆類、堅果、魚肉、乳制品、橄欖油、蔬菜和適度飲酒（主要是紅酒）。該模式下飲食成為高質(zhì)量多不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)等良好營養(yǎng)物質(zhì)的來源，其中橄欖和橄欖油被認為是飲食的關(guān)鍵元素，被認為能夠有效降低驗證狀態(tài)、改善腸道菌群，甚至能保護心?；诖?，下面列舉了一些具體與炎癥關(guān)聯(lián)的食物種類：

①蔬菜水果。新鮮的蔬菜水果中含有大量維生素、膳食纖維，以及多酚類植物化學(xué)物質(zhì)，具有良好的抗氧化作用，能夠消滅人體內(nèi)的自由基，對抑制炎癥反應(yīng)有積極意義。

②魚蝦海鮮。一些深海魚類含有豐富的ω-3脂肪酸，比如三文魚、金槍魚等。

③堅果。堅果中含有大量不飽和脂肪酸以及優(yōu)質(zhì)蛋白，不僅有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)脂質(zhì)代謝，也能幫助降低患心腦血管疾病的風(fēng)險。部分油脂類堅果富含ω-3脂肪酸，如核桃、亞麻籽。用這類堅果制成的食用油作為烹調(diào)油，對降低身體炎癥反應(yīng)有積極意義。

④綠茶。綠茶中大量的茶多酚可以幫助人體抗氧化，從而起到抗炎作用。

⑤黑咖啡或者黑巧克力。黑咖啡和黑巧克力中含有黃烷酮，這是一種具有強抗氧化性的物質(zhì)，有助于降低身體炎癥反應(yīng)，但要注意熱量的攝入。

日常攝入的食物大多時候針對慢性炎癥更為有效，周期長達數(shù)月甚至數(shù)年。慢性炎癥的程度和影響取決于損傷的原因以及身體對刺激作出反應(yīng)的能力，包括修復(fù)和克服攻擊。炎癥反應(yīng)包括兩個不同的階段，首先要經(jīng)過炎癥反應(yīng)的啟動，到達第二階段——炎癥反應(yīng)的消退。該過程由食物中營養(yǎng)素源激素控制。當炎癥的啟動階段和消退階段保持平衡，此時處于較為健康的狀態(tài)。然而，如若啟動階段太強或消退階段太弱，則會造成慢性低水平細胞炎癥。多數(shù)情況下，由于沒有較為明顯的疼痛感等，處于慢性炎癥下的身體狀態(tài)極易被人們忽略。肥胖癥狀、糖尿病、炎癥性腸病以及一些心理疾病的發(fā)展都極易受到慢性炎癥的驅(qū)動。