不可不知的宮頸癌防治知識

病因相對明確

宮頸癌是發(fā)生于子宮頸部的一種惡性腫瘤，它始于子宮頸上皮內瘤變（CIN），這些病變在未能得到及時恰當?shù)闹委熐闆r下，可能會逐步惡化并發(fā)展成為癌癥。作為為數(shù)不多的病因明確的惡性腫瘤，宮頸癌的發(fā)生與多種因素密切相關。

1 .高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染：HPV主要通過性行為傳播，是目前已知的唯一一種能夠引起宮頸癌的病原體。根據(jù)權威醫(yī)學資料顯示，80%～90%的女性在一生中都有可能感染HPV，但大多數(shù)感染會自然消退，只有少數(shù)會持續(xù)感染并引發(fā)宮頸癌。其中，HPV16和HPV18是引起宮頸癌最為常見的兩種高危型HPV。

2.不良性行為：過早開始性生活（通常在18歲前）和性生活紊亂（如同時擁有多個性伴侶）。這些行為可能增加HPV感染的風險，從而增加宮頸癌的發(fā)生風險。此外，不潔的性生活也可能導致其他生殖道感染，進一步加大患宮頸癌的風險。

3.其他因素：如，經(jīng)期延長或病菌感染（經(jīng)期衛(wèi)生不良、經(jīng)期延長等都有可能造成生殖道黏膜受到刺激和損傷，增加感染HPV的風險）；婚育過早（早婚、早育和多產(chǎn)，容易造成宮頸損傷，加大感染風險）；長期大量吸煙（吸煙可能降低機體的免疫力，影響身體清除HPV的效率，從而增加患宮頸癌的風險）；長期使用口服避孕藥、免疫力低下（如HIV感染導致免疫缺陷、器官移植術后長期使用免疫抑制劑），這些因素都是引發(fā)和加劇宮頸癌的原因。

早期癥狀較為隱匿

在宮頸癌發(fā)病初期，癥狀往往較為隱匿，不易被患者察覺，許多女性可能在不自覺中錯過了最佳治療時機。隨著病情的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)——

1.接觸性流血：宮頸癌患者在同房后，或者在進行婦科檢查時，可能會出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在疾病的中晚期尤為明顯，患者可能會出現(xiàn)不規(guī)則出血，甚至大量出血的情況。接觸性流血不僅會影響患者的日常生活，還可能引發(fā)貧血等嚴重并發(fā)癥。需要注意的是，絕經(jīng)后的女性若出現(xiàn)陰道出血，更應高度懷疑宮頸癌的可能。

2.白帶異常：白帶是女性陰道的正常分泌物，但宮頸癌患者的白帶可能出現(xiàn)異常。白帶量可能增多，顏色可能變?yōu)辄S色、褐色或帶有血絲，質地可能變得黏稠或稀薄，并伴有異味。

3.伴隨癥狀：當宮頸癌病灶增大，對直腸、輸尿管以及膀胱等周邊器官造成較大壓迫性危害，使得患者排便困難或出現(xiàn)輸尿管梗阻等情況。宮頸癌發(fā)展到晚期，還可伴有嚴重貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。

個性化定制治療方案

作為一種惡性腫瘤，宮頸癌不僅會嚴重影響患者的生活質量，給患者帶來沉重的心理壓力，還可能威脅到患者的生命安全。首先，宮頸癌及其治療過程會對患者的生活質量造成嚴重影響。如手術可能導致生殖器官切除，影響性生活和生育能力；放、化療帶來的副作用會造成患者不適，包括惡心嘔吐、食欲不振和毛發(fā)大量脫落等。宮頸癌的診斷和治療過程會給患者帶來巨大的心理壓力和負擔?；颊呖赡軙驗椴∏榈牟淮_定性、治療的痛苦以及可能失去生育能力等原因而感到恐慌、懼怕、焦慮和抑郁等心理問題。這些心理問題不僅會影響患者的治療效果，還可能影響患者的日常生活和工作。最后，如果得不到及時有效的治療，宮頸癌將嚴重威脅患者的生命。在疾病的晚期，宮頸癌的預后較差，患者的生存率也較低。

因此，及早發(fā)現(xiàn)并治療宮頸癌是降低死亡率的關鍵。應依據(jù)患者的身體狀況以及癌癥發(fā)展的具體情況來制定相應的治療方案，常見的治療方法包括手術治療、放療、化療等。

1.手術治療：主要針對宮頸癌早期患者，通常有子宮切除術和宮頸錐形切除術等方式，手術的具體方式取決于病情的嚴重程度、患者的年齡和生育需求等因素。目前，早期宮頸癌手術治療的5年生存率可達90%。

2.放療和化療：主要針對中晚期宮頸癌患者，目的是最大限度地控制病情進展，延長生存期，并提高患者的生活質量。放療，作為一種局部治療手段，主要通過精確導向的高能射線（如X射線、伽馬射線或質子束等），直接作用于腫瘤區(qū)域，深入破壞癌細胞的DNA結構，從而有效地殺死或抑制這些異常增殖的細胞。不僅可以減輕患者的疼痛、出血或壓迫感等局部癥狀，還能在一定程度上縮小腫瘤體積，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件?；焺t是一種全身性的治療手段，周期較長，可以靜脈輸注，也可以直接口服指定藥物，藥物在血液循環(huán)作用下滲透病灶部位，達到干擾癌細胞的生長周期，抑制其分裂增殖，并誘導其凋亡的作用?；熕幬锏倪x擇依據(jù)患者的具體病情、身體狀況及腫瘤對藥物的敏感性進行個性化定制。通過化療直接作用于原發(fā)腫瘤，不僅能殺滅或抑制遠處轉移的微小病灶，還能預防或延緩癌細胞復發(fā)。對于中晚期宮頸癌患者，放療和化療一般需要聯(lián)合使用，提升治療效果。一般來說，放化療后中晚期宮頸癌患者的5年生存率在50%左右，多數(shù)患者的生命可以延續(xù)3～5年。

定期篩查很關鍵

宮頸癌是目前唯一一種病因明確的癌癥，與HPV感染關聯(lián)較大。通過宮頸癌篩查和HPV的檢查，能提高宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)率，實現(xiàn)針對性預防和治療，降低宮頸癌的死亡率。女性朋友們應熟知以下預防措施——

1.及早接種HPV疫苗。全球多個國家已經(jīng)證實接種HPV疫苗具有降低宮頸癌發(fā)生率的作用。建議9～45歲的女性接種HPV疫苗，男性也可以接種以減少傳播風險。接種年齡越小，免疫反應越強，保護效果也越好。目前市面上有二價、四價、九價等多種HPV疫苗，大家可根據(jù)個人需求選擇。通常需要接種2～3劑，應遵循醫(yī)生的建議完成全程接種。

2.注意遠離危險因素。避免過早性行為及頻繁更換性伴侶；注意性衛(wèi)生，提倡使用安全套，同時注意日常清潔，尤其是外陰的清潔，以此減少性傳播疾病的風險。另外，由于煙草中的有害物質和酒精都能削弱免疫系統(tǒng)，增加宮頸癌的發(fā)病風險，因此建議廣大女性應盡早戒煙限酒。

3.養(yǎng)成良好生活習慣。一是要注意飲食多樣化，日?？啥鄶z取維生素和礦物質，可以從新鮮的蔬菜水果、動物肝臟等食物中獲得；二是避免過多攝取刺激性食物，不食過燙、過冰、燒焦、煎炸及其他刺激性大的食物；三是注意個人衛(wèi)生，日常勤洗澡、勤換貼身衣服，保持身體干凈衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期和性生活期間更要注意衛(wèi)生；四是保持健康的生活方式，需要保持良好心情，避免情緒過大波動，樹立積極向上的心態(tài)，有助于預防身心疾病，同時，根據(jù)自身身體情況，合理安排每日運動鍛煉，注意規(guī)律作息，增強機體抵御HPV感染的能力。

4 .常態(tài)化宮頸癌篩查。（1）篩查方法：宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查（TCT或LCT）、HPV檢測、肉眼篩查（醋白檢查和碘實驗檢查）、陰道鏡檢查及病理學確診。其中，宮頸細胞學檢查和HPV檢測是最常用的篩查方法，主要通過采集宮頸細胞樣本，觀察細胞形態(tài)變化，判斷是否存在異常。HPV檢測主要是檢測宮頸細胞樣本中是否存在HPV DNA或mRNA，以此判斷是否存在HPV感染。（2）篩查頻率：一般來說，有性生活的女性，從21歲就可以開始進行宮頸癌篩查；21～29歲女性可單獨進行宮頸細胞學檢查，每3年1次；30～65歲女性應采取HPV和細胞學的聯(lián)合篩查法，每5年1次，也可每3年1次細胞學檢查。此前篩查結果為陰性和無CIN2或更高級別病變的婦女，65歲以后可停止篩查；如既往有CIN2、CIN3或原位腺癌病史，應在治療后持續(xù)篩查20年。對于性生活過早、過繁和紊亂者，以及衛(wèi)生條件差、性保健知識缺乏的高危女性，HPV篩查的起始年齡應適當提前，并建議篩查頻率為每年一次。（3）篩查地點：建議廣大女性朋友盡量選擇本地正規(guī)醫(yī)療機構接受專業(yè)的宮頸癌篩查，以此確保篩查結果準確，防止誤診和漏診，并能獲得醫(yī)師的專業(yè)診療建議。