認(rèn)識泌尿系結(jié)石，不再談“石”色變

泌尿系結(jié)石，顧名思義，就是在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道中形成的結(jié)石。這些結(jié)石由礦物質(zhì)和酸性鹽組成，是體內(nèi)的沉淀物。根據(jù)結(jié)石所在的位置，可以將其分為上尿路結(jié)石（腎和輸尿管結(jié)石）和下尿路結(jié)石（膀胱和尿道結(jié)石）。泌尿系結(jié)石在25～40歲的人群中較為常見，且男女發(fā)病比例約為3∶1。

高危人群

久坐人群，如司機、辦公室工作人員等，由于長時間保持坐姿不動、缺乏運動鍛煉，容易造成結(jié)石成分的沉積。同時，高溫或潮濕環(huán)境工作者因工作環(huán)境導(dǎo)致體內(nèi)水分容易丟失，尿液中的結(jié)晶會析出形成結(jié)石。另外，高蛋白飲食者因飲食中攝入大量蛋白質(zhì)，會使血液中鈣量增加，影響腎臟功能，進(jìn)而誘發(fā)腎結(jié)石。而過度肥胖人群由于體內(nèi)激素水平失衡，比普通人更容易出汗，這也增加了結(jié)石的誘發(fā)風(fēng)險。最后，不愛喝水的人群因為每天飲水量不足2000毫升，無法有效排泄體內(nèi)有害物質(zhì)，這些有害物質(zhì)在體內(nèi)沉淀，也容易形成結(jié)石。

癥狀表現(xiàn)

上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石的癥狀有所不同。上尿路結(jié)石的主要癥狀是腰肋部或腰腹部的疼痛，急性發(fā)作時疼痛非常劇烈，難以忍受，常伴有惡心、嘔吐，部分患者還會出現(xiàn)肉眼血尿。而下尿路結(jié)石則以排尿異常為主要癥狀，表現(xiàn)為下腹部疼痛、排尿困難等。具體來說，排尿時尿線可能會突然中斷，活動后又可以排尿，但隨后又中斷，如此反復(fù)。排尿快結(jié)束時，還可能出現(xiàn)肉眼血尿。突然出現(xiàn)排尿困難并伴有陰莖、龜頭的疼痛也是下尿路結(jié)石的常見癥狀。

精準(zhǔn)診斷

泌尿系結(jié)石的診斷并不復(fù)雜。實驗室檢查是診斷的重要一環(huán)，包括尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、血鈣、血磷、尿酸等檢查，這些檢查可以幫助醫(yī)生了解患者的病情和結(jié)石的成因。影像學(xué)檢查也是必不可少的，其中尿路X線平片（KUB X線片）常用于術(shù)前診斷和術(shù)后復(fù)查。而B超則是診斷泌尿系結(jié)石的首選方法，特別適合兒童和孕婦。通過B超，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石，并了解結(jié)石的大小、位置和數(shù)量。

個性治療

泌尿系結(jié)石的治療方法需因人而異，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石的部位、大小、數(shù)量及是否梗阻、感染來定制方案。對于直徑小于6mm、表面光滑無感染的結(jié)石，可采取藥物保守治療或定期觀察，其中小于5mm的結(jié)石自排概率高達(dá)89%。對于7～20mm的腎結(jié)石及感染控制后的輸尿管結(jié)石，體外沖擊波碎石是有效選擇。而對于明確診斷的泌尿結(jié)石，手術(shù)治療因其針對性強、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦小等優(yōu)勢，成為醫(yī)生根據(jù)患者病情制定的常用治療方案，實現(xiàn)一病一策的精準(zhǔn)治療。

預(yù)防為先

預(yù)防泌尿系結(jié)石，需從日常習(xí)慣和健康管理著手。首先，保證每日飲水量2000ml以上，稀釋尿液中結(jié)石成分，促進(jìn)小結(jié)石排出。其次，合理飲食，限鹽控蛋白，多吃水果蔬菜及富含纖維的食物，如胡蘿卜、香瓜、南瓜，并限制高嘌呤食物。此外，規(guī)律體檢至關(guān)重要，泌尿系超聲、驗?zāi)蚩杉皶r發(fā)現(xiàn)無癥狀結(jié)石，有結(jié)石史者應(yīng)每6個月體檢1次。最后，適當(dāng)增加運動量，如跳繩、爬樓梯等，可預(yù)防并助排結(jié)石，但需注意，大腎結(jié)石患者應(yīng)避免盲目運動，以免加重病情。

總之，一旦發(fā)現(xiàn)得了泌尿系結(jié)石，一定要積極治療，不要認(rèn)為只要腰部痛感減輕或消失，疾病就好了，切勿貽誤治療時機。通過科學(xué)的預(yù)防和治療，可以遠(yuǎn)離泌尿系結(jié)石的困擾，享受健康的生活。