心肌梗死發(fā)作如何家庭急救

1.休息

當懷疑患者出現(xiàn)心肌梗死時，要馬上讓患者就地平躺或者半臥位休息，盡量避免患者走動、用力，盡可能減少心肌耗氧量，因為活動會增加心臟負擔，使心肌梗死的范圍進一步擴大。如果患者感覺呼吸困難，可以將頭部和胸部稍微抬高，這樣有助于呼吸順暢，同時避免壓迫胸部，減輕心臟負擔。

2.呼叫急救人員

立即撥打當?shù)氐募本入娫?，在電話中要清晰準確地告知調(diào)度員患者的大致情況，如患者的年齡、性別、癥狀（如胸痛、呼吸困難等）、所在位置等信息。這能幫助急救人員快速準確地準備急救設(shè)備和藥品，并且以最快的速度到達患者身邊。即使患者自我感覺癥狀有所緩解，也不要自行前往醫(yī)院。以免出現(xiàn)在途中因活動加重心臟負擔，而沒有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備來應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。等待專業(yè)急救人員使用擔架、救護車等設(shè)備來轉(zhuǎn)運患者是更安全的方式。

3.解開束縛

幫助患者解開領(lǐng)口、領(lǐng)帶、腰帶等束縛身體的物品。這樣做是為了讓患者呼吸更加順暢，減輕胸部的壓迫感，從而降低心臟的負擔。

4.舒緩情緒

患者在發(fā)生心肌梗死時往往會感到極度的緊張和恐懼，這種情緒會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高、心率加快，從而使心臟負擔加重，擴大心肌梗死的范圍，加重病情。因此，周圍的家人或朋友要盡量保持冷靜，用溫和的語氣安慰患者，幫助患者穩(wěn)定情緒。患者也可以嘗試通過深呼吸來緩解緊張情緒。

5.不要隨意進食或飲水

避免進食和飲水過多，以免在后續(xù)可能進行的急救操作（如心臟復(fù)蘇、緊急手術(shù)等）過程中發(fā)生嘔吐、誤吸等情況。嘔吐物進入氣管可能會導(dǎo)致窒息，進一步危及生命。不過，如果患者感覺口干，可用棉簽蘸少量水濕潤嘴唇。

6.協(xié)助患者服用藥物

如果患者有硝酸甘油且無相關(guān)藥物過敏史，可幫助其舌下含服。硝酸甘油能夠擴張冠狀動脈，增加心肌的血液供應(yīng)，緩解心絞痛癥狀。一般劑量是0.5mg，可每隔5分鐘重復(fù)含服 1 片，直至疼痛緩解，但最多含服3片。對于有阿司匹林且無相關(guān)藥物過敏史的患者，可以讓患者嚼服阿司匹林300mg。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能夠防止血栓進一步擴大，有助于改善心肌梗死患者的預(yù)后。

7.必要時心肺復(fù)蘇

當懷疑心肌梗死患者心跳驟停時，需要進行心肺復(fù)蘇。在開始心肺復(fù)蘇前，一定要確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免在急救過程中患者和施救者受到二次傷害，例如遠離火源、漏電區(qū)域、交通要道等。接著通過拍打呼叫、觀察呼吸的方式判斷患者意識和呼吸，如果患者沒有呼吸或者僅有瀕死嘆息樣呼吸，就需要立即進行心肺復(fù)蘇，主要分為：（1）胸外心臟按壓。讓患者仰臥在堅實的平面上，施救者跪在患者一側(cè)。定位方法是兩乳頭連線中點。雙手交疊，一只手的掌根放在按壓部位，另一只手重疊其上，手指交叉、翹起，避免接觸胸壁。雙臂伸直，垂直于按壓部位，利用上半身的重量，通過手臂發(fā)力進行按壓。按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。按壓頻率為每分鐘100～120次。按壓過程中要保持節(jié)奏均勻，盡量減少中斷。（2）開放氣道。將患者頭偏向一側(cè)，用手指（或纏上紗布等）清除患者口腔內(nèi)的異物。然后一只手放在患者前額，用力向后壓，另一只手放在下頜處，向上抬起下頜，使氣道保持通暢。（3）人工呼吸。在保持氣道開放的狀態(tài)下，施救者用放在患者前額的手捏住患者的鼻翼，防止吹氣時氣體從鼻孔漏出。然后，施救者深吸一口氣，用自己的嘴嚴密地包住患者的嘴，緩慢而持續(xù)地吹氣，持續(xù)時間約1秒，看到患者胸廓有明顯起伏為有效。按照30次胸外按壓、2 次人工呼吸的比例循環(huán)進行操作，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。需要注意的是，在進行心肺復(fù)蘇的同時，應(yīng)盡快呼叫急救人員并等待專業(yè)的醫(yī)療救治。