當受傷后,應(yīng)盡快用生理鹽水沖洗傷口。生理鹽水與人體細胞外液的滲透壓相等,用它沖洗不會對傷口處的細胞造成損害。如果沒有生理鹽水,也可以用流動的清水沖洗。傷口沖洗的時間和傷口的大小、污染程度有較大的關(guān)系,避免傷口長時間浸泡導(dǎo)致組織水腫。
對于較深的傷口,如被刀刺傷,在沖洗傷口后,可以用經(jīng)過消毒的鑷子夾取棉球,蘸取碘伏輕輕地擦拭傷口內(nèi)部,去除可能殘留的異物和細菌。例如,被生銹的鐵釘劃傷后,如果不清理傷口,鐵銹等異物就會在傷口內(nèi)引發(fā)感染,增加患破傷風(fēng)等疾病的風(fēng)險。注意擦拭的動作要輕柔,避免損傷傷口內(nèi)部的組織。
在清潔傷口的過程中,要確保周圍環(huán)境和清潔工具的清潔。比如,洗手后再處理傷口,并且盡量使用一次性的清潔用品,如棉球、紗布等。如果傷口是在戶外造成的,回到室內(nèi)后,最好再次清潔傷口,因為戶外環(huán)境中的細菌較多,有可能在返回途中污染了傷口。
很多人認為酒精消毒效果好,就直接用酒精沖洗傷口。實際上,酒精對傷口的刺激性非常大。酒精會使傷口處的蛋白質(zhì)凝固,這不僅會引起傷口劇烈疼痛,還會影響傷口愈合。正確的做法是用酒精消毒傷口周圍未破損的皮膚,對于傷口內(nèi)部,應(yīng)使用刺激性較小的碘伏進行消毒。碘伏是一種常用的消毒劑,它對皮膚和黏膜的刺激性較小。在清潔傷口后,可以用碘伏消毒傷口周圍的皮膚,一般從傷口邊緣向外消毒,范圍大概在傷口周圍3~5厘米左右。另外,碘酒也有消毒作用,但碘酒含有酒精成分,對傷口刺激性較大,主要用于未破損皮膚的消毒,而且使用后需要用酒精脫碘。
對于一些小傷口,如輕微的擦傷,在清潔和消毒后,可以涂抹適量的抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏,能夠抑制細菌的生長,防止傷口感染。但要注意不要涂抹過多,薄薄一層即可。同時注意,抗生素軟膏的使用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,避免濫用導(dǎo)致細菌耐藥。有人認為只要有傷口就應(yīng)該吃抗生素來預(yù)防感染,這是不正確的。抗生素只能用于治療細菌感染,對于清潔的小傷口,如果沒有感染跡象,口服抗生素不僅沒有必要,還可能會引起不良反應(yīng),如過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等。而且濫用抗生素會導(dǎo)致細菌耐藥,以后真正發(fā)生感染時,抗生素可能就無法發(fā)揮有效的治療作用。
對于較小較淺的傷口,如果傷口不滲液,可以使用創(chuàng)可貼進行簡單包扎。創(chuàng)可貼要選擇透氣性好的產(chǎn)品,這樣可以防止傷口局部潮濕,減少細菌滋生的機會。對于較大或較深的傷口,應(yīng)該用無菌紗布進行包扎。包扎時不能過緊,以免影響血液循環(huán)。部分人在包扎傷口時,擔心包扎不緊會導(dǎo)致傷口裂開,所以會把繃帶或創(chuàng)可貼勒得很緊。但這樣會阻礙血液循環(huán),導(dǎo)致傷口周圍的組織缺血缺氧。如果是四肢受傷,嚴重的可能會引起肢體壞死。
首先要保持傷口干燥。在傷口愈合前,洗澡時可以用防水創(chuàng)可貼或保鮮膜包裹傷口。如果傷口不小心沾濕,要及時用干凈的紗布吸干水分,然后重新消毒和包扎。其次要注意飲食健康。攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物有助于傷口愈合。蛋白質(zhì)是傷口愈合的重要原料,像瘦肉、魚類、豆類等食物可以多吃。維生素C能促進膠原蛋白的合成,柑橘類水果、草莓、獼猴桃等含有豐富的維生素C。鋅元素也對傷口愈合有幫助,海鮮、堅果等食物是鋅的良好來源。同時,要避免食用辛辣、油膩和刺激性食物,這些食物可能會引起傷口周圍皮膚的瘙癢、紅腫,增加感染的風(fēng)險。最重要的,要避免搔抓傷口。傷口在愈合過程中可能會出現(xiàn)瘙癢的情況,這是因為新生的組織刺激了周圍的神經(jīng)末梢。但要忍住不要搔抓傷口,搔抓會破壞傷口表面的痂皮,使傷口重新暴露,增加細菌感染的概率。如果傷口瘙癢難忍,可以輕輕拍打傷口周圍的皮膚來緩解。