運(yùn)動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎是“良藥”還是“毒藥”？

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，是臨床常見的退行性疾病，75歲以上骨關(guān)節(jié)炎人群高達(dá)80%，60歲以上約為50%，40歲以上為10%～17%。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于活動(dòng)量較多的負(fù)重關(guān)節(jié)，過度使用這些關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。運(yùn)動(dòng)鍛煉是骨關(guān)節(jié)炎治療的基石，但運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。那運(yùn)動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎是“良藥”還是“毒藥”？

長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)會(huì)增加關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)，但不是絕對(duì)的，高強(qiáng)度、高負(fù)荷等過度的、不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成慢性損傷，進(jìn)而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率升高，而適量且正確的運(yùn)動(dòng)可提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，對(duì)于關(guān)節(jié)健康其實(shí)是有益的。

骨關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)及自我檢測(cè)

關(guān)節(jié)疼痛常為鈍痛，休息時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)片刻即緩解，但活動(dòng)過多會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，出現(xiàn)持續(xù)疼痛，對(duì)日常生活產(chǎn)生消極影響；關(guān)節(jié)僵硬一般在晨起后出現(xiàn)，需要適當(dāng)?shù)摹皽?zhǔn)備活動(dòng)”后，進(jìn)而幫助患者慢慢恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)；關(guān)節(jié)腫脹一般在關(guān)節(jié)勞累、受涼、活動(dòng)過多后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲。隨著疾病的發(fā)展及惡化，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，甚至殘疾。故自我檢測(cè)內(nèi)容主要包括：關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限、關(guān)節(jié)是否僵硬、是否存在早晨起來關(guān)節(jié)不能動(dòng)彈等狀況、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)是否發(fā)出摩擦音、關(guān)節(jié)是否腫脹等。

運(yùn)動(dòng)是骨關(guān)節(jié)炎治療的“良藥”

手術(shù)及藥物是骨關(guān)節(jié)炎常見的治療措施，但一般情況下，多數(shù)患者發(fā)病后不一定需要服藥。在骨關(guān)節(jié)炎的治療方法中，運(yùn)動(dòng)治療占據(jù)重要位置，可將其作為疾病治療的“基石”。骨關(guān)節(jié)炎是一種磨損性疾病，運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損，所以有些患者一旦患上骨關(guān)節(jié)炎就不敢運(yùn)動(dòng)，甚至每天走路都要小心。但在骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)治療中，首要任務(wù)是糾正這些誤解，為患者樹立正確的骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)觀念。通過運(yùn)動(dòng)可幫助患者強(qiáng)健肌肉，而增強(qiáng)肌肉力量對(duì)關(guān)節(jié)功能改善有積極意義。此外，運(yùn)動(dòng)可以幫助關(guān)節(jié)軟骨獲得營(yíng)養(yǎng)，通過運(yùn)動(dòng)擠壓，從關(guān)節(jié)液獲得營(yíng)養(yǎng)，而長(zhǎng)期不活動(dòng)的人關(guān)節(jié)軟骨會(huì)退化。此外，運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)腦、肺、心等全身器官都有益處。

適合骨關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)方式有哪些

骨性關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)平路慢走、游泳，做空中自行車等床上運(yùn)動(dòng)。此外，可適當(dāng)進(jìn)行肌肉鍛煉，幫助患者改善肌肉功能，進(jìn)而發(fā)揮保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。其中，游泳是一個(gè)很好的運(yùn)動(dòng)方式，既可幫助減輕關(guān)節(jié)的壓力，又可幫助患者達(dá)到運(yùn)動(dòng)效果。但從游泳池出來時(shí)，注意做好保暖工作。每天在平路上堅(jiān)持走半個(gè)小時(shí)左右，邊走邊活動(dòng)腕部、手部、肘部關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)和韌帶的僵硬老化。還可做一些伸展運(yùn)動(dòng)，比如引導(dǎo)患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持做一些伸屈運(yùn)動(dòng)，每天晚上睡覺前、早上起床后有節(jié)奏地活動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，進(jìn)而幫助延緩韌帶老化，以及緩解關(guān)節(jié)疼痛。而在做騎車運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體的大部分重量都?jí)涸趬|子上，膝關(guān)節(jié)受力相對(duì)較小，同時(shí)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)性，關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量也得到加強(qiáng)。需要注意的是，如有涉及關(guān)節(jié)的活動(dòng)，需注意堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，以關(guān)節(jié)疼痛感為尺度。另外，鍛煉雖然可緩解骨性關(guān)節(jié)炎，但需要注意避免過度勞累，堅(jiān)持勞逸結(jié)合。

運(yùn)動(dòng)也可能是骨關(guān)節(jié)炎的“毒藥”

研究人員指出，與騎自行車、游泳等運(yùn)動(dòng)相比，跳躍運(yùn)動(dòng)、跑步對(duì)軟骨組織、韌帶組織會(huì)造成更大的損傷，相比之下，游泳和騎自行車等低沖擊活動(dòng)不僅可以保護(hù)受損的軟骨，還可以保護(hù)健康的軟骨。據(jù)估計(jì)，骨關(guān)節(jié)炎女性比男性更常見，患病率隨著體重、年齡的增加而增加。身體活動(dòng)越多的人，患膝關(guān)節(jié)病變和骨關(guān)節(jié)炎的可能性就越大。對(duì)于大多數(shù)健康的人來說，參加運(yùn)動(dòng)可以保持良好的身體狀態(tài)，但對(duì)于有軟骨和韌帶組織損傷、關(guān)節(jié)問題的人，最好避免進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，對(duì)于這些人來說，游泳和騎自行車可能更合適。

關(guān)節(jié)炎是要多運(yùn)動(dòng)，還是多休息

如患者處于關(guān)節(jié)炎的急性期，應(yīng)多休息，避免進(jìn)行可能加劇炎癥并導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷的運(yùn)動(dòng)。如患者處于間歇期，則可增加運(yùn)動(dòng)量，如慢跑和游泳，這些運(yùn)動(dòng)通常不會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，并能在一定程度上促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。關(guān)節(jié)炎通常由外傷、感染等引起，可能導(dǎo)致疼痛和腫脹等癥狀。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。如果情況嚴(yán)重且影響日常生活，可以去醫(yī)院在醫(yī)生建議下選擇滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)等適用的治療。

選擇正確的鍛煉方式最重要

關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的過程，除了運(yùn)動(dòng)因素外，還與肥胖、創(chuàng)傷、感染、遺傳、年齡等諸多因素密切相關(guān)。關(guān)節(jié)炎的發(fā)作不能完全歸咎于運(yùn)動(dòng)。此外，對(duì)于已經(jīng)患有關(guān)節(jié)炎的人來說，鍛煉并非不可能，在疾病穩(wěn)定期，合理選擇一些游泳、瑜伽等低強(qiáng)度、小關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，有助于改善關(guān)節(jié)功能，緩解疾病相關(guān)癥狀。因此，運(yùn)不運(yùn)動(dòng)不能一概而論，關(guān)鍵是要根據(jù)個(gè)人情況選擇正確的鍛煉方式和量，注意鍛煉的科學(xué)性和安全性，從而最大限度地發(fā)揮鍛煉對(duì)健康的積極作用，同時(shí)減少其可能產(chǎn)生的不良影響。

目前，關(guān)于運(yùn)動(dòng)在骨關(guān)節(jié)炎患者中如何更好發(fā)揮作用還在進(jìn)一步研究中，我們需要讓大家認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)的意義，并根據(jù)自身病情狀況，選擇正確的鍛煉方法，進(jìn)而更好地發(fā)揮運(yùn)動(dòng)在骨關(guān)節(jié)炎中的作用，為后續(xù)運(yùn)動(dòng)鍛煉提供指導(dǎo)及參考。