長期留置胃管、尿管患者居家如何護(hù)理？

居家護(hù)理對(duì)于長期置留胃管和尿管的患者而言尤為重要。下面，讓我們一起來看看相關(guān)護(hù)理知識(shí)。

長期留置胃管患者的居家護(hù)理

家屬需要掌握胃管固定方式，即“高舉平臺(tái)法”進(jìn)行兩道固定，減少胃管脫落的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，需要密切觀察患者鼻部的固定鼻貼，一旦發(fā)現(xiàn)鼻貼卷邊、潮濕或粘性不足時(shí)，需及時(shí)更換以避免導(dǎo)管脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

家屬需要定期更換鼻貼在患者頰部的固定位置，并需要保持患者皮膚的干燥，防止皮膚因長期接觸膠布而出現(xiàn)破損或瘙癢等癥狀。

家屬需要輕輕抽吸患者的胃管，密切觀察胃管內(nèi)是否有胃內(nèi)容物回流，從而確定患者的胃管在胃部。同時(shí)，家屬可以將患者的胃管末端置入盛水的碗中，密切觀察有無氣泡冒出，一旦出現(xiàn)異常需要立即前往醫(yī)院進(jìn)行診療。

家屬在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要通過鼻飼注射器將營養(yǎng)液緩慢注入患者鼻胃管，并且每次鼻飼量要低于400毫升且保持營養(yǎng)液的溫度控制在37～40℃。同時(shí)，家屬在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐或胃內(nèi)殘留量大于200毫升，需要停止喂養(yǎng)并及時(shí)就醫(yī)。

家屬在為患者實(shí)施鼻飼時(shí)，需要讓患者保持坐位，可以將無法坐立患者床頭抬高至30°～45°，并且讓患者在鼻飼結(jié)束后維持該體位20～30分鐘。

長期留置尿管患者的居家護(hù)理

（1）家屬在為患者更換尿袋前需要洗凈雙手并戴上手套，在患者身下鋪好墊單，以防尿液弄臟床鋪。同時(shí)，家屬需要反折患者尿管以防止尿管中的尿液流出，并將患者舊尿袋拔出；最后，家屬需要使用碘伏棉簽由內(nèi)向外消毒患者尿管口及周圍，在完成消毒后，再插入新的引流袋并擰緊。此外，在更換尿袋時(shí)，家屬需要避免手部接觸尿管內(nèi)面和尿袋白色接頭，以防止患者出現(xiàn)尿路感染。

（2）家屬按照醫(yī)囑使用親膚性的粘貼材料將尿管固定于患者的大腿內(nèi)側(cè)，防止尿管出現(xiàn)滑脫以及損傷患者的尿道。同時(shí)，患者在起床時(shí)需要將導(dǎo)尿管越過褲腰前側(cè)，并且將尿袋固定在患者的褲腿側(cè)面，確保尿袋要始終低于腰部。此外，在患者臥床休息時(shí)，家屬需要將導(dǎo)尿管置于患者大腿上方，并且使用別針和系帶固定在患者的床旁，并確保尿袋位置始終低于患者的膀胱水平。

（3）家屬在早晚時(shí)要使用溫水清洗患者的會(huì)陰部及尿道口，由內(nèi)向外擦拭靠近患者尿道口的部分尿管，并且叮囑患者在排便后要及時(shí)清洗肛門及會(huì)陰部皮膚。同時(shí)，家屬在發(fā)現(xiàn)患者的尿袋尿液過滿時(shí)（達(dá)到3/4滿）需要及時(shí)傾倒，在完成傾倒后立即關(guān)閉患者的尿袋開關(guān)。此外，患者在洗澡時(shí)需要選擇淋浴，避免泡澡以防止導(dǎo)尿管浸泡在水中。