骨折患者的日常護(hù)理

骨折是一種常見的意外傷害，給患者帶來身體上的痛苦和生活上的不便。恰當(dāng)?shù)娜粘Ｗo(hù)理對骨折的愈合以及康復(fù)至關(guān)重要。下面一起來了解一下。

日常起居護(hù)理

1.休息與體位

骨折患者需要充足的休息來促進(jìn)身體恢復(fù)，但休息時(shí)的體位也十分重要。不同部位的骨折有不同的適宜體位。例如，上肢骨折的患者，在休息時(shí)可將患肢用軟枕墊高，略高于心臟水平，這樣有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。下肢骨折的患者，如腿部骨折，臥床休息時(shí)可在小腿下方墊1個(gè)薄枕頭，使膝關(guān)節(jié)微屈，這樣既能緩解肌肉緊張，又有利于血液回流。

長期臥床的患者，要注意定時(shí)翻身，一般每2～3小時(shí)翻身1次，以防止壓瘡（壓力性損傷）的形成。翻身時(shí)要注意保持骨折部位的穩(wěn)定，避免骨折端移位。可由兩人協(xié)助進(jìn)行，一人固定骨折部位，另一人輕輕推動(dòng)患者身體進(jìn)行翻身。

2.活動(dòng)與鍛煉

在骨折初期，傷肢應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)，避免不必要的活動(dòng)而加重?fù)p傷。但這并不意味著患者要完全不動(dòng)，身體的其他部位仍應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。例如，上肢骨折的患者可進(jìn)行下肢的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)；下肢骨折的患者可活動(dòng)上肢，如握拳、伸展手臂等。

隨著骨折愈合情況的好轉(zhuǎn)，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下，會逐漸開始進(jìn)行傷肢的康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉要遵循循序漸進(jìn)的原則，初期可進(jìn)行一些簡單的肌肉收縮和舒張練習(xí)，如股四頭肌等長收縮練習(xí)（對于下肢骨折患者），即患者平臥在床上，繃緊大腿前方的肌肉，保持?jǐn)?shù)秒后再放松，重復(fù)多次。之后可逐漸增加活動(dòng)的幅度和強(qiáng)度，如進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)等。

飲食護(hù)理

1.營養(yǎng)均衡

骨折患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，包含足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。蛋白質(zhì)是身體修復(fù)的重要原料，可多攝入魚類、蛋類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。碳水化合物能提供能量，保證身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，可選擇谷類、薯類等主食。脂肪要適量攝入，以不飽和脂肪為主，如橄欖油、魚油等。

鈣是骨骼的主要成分，骨折后補(bǔ)充足夠的鈣有助于骨折的愈合。常見的高鈣食物有牛奶、酸奶、奶酪、蝦皮等。同時(shí)，維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，可通過適當(dāng)曬太陽（注意避免骨折部位曬傷）和食用富含維生素D的食物（如魚肝油、蛋黃等）來獲取。也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。

2.多吃蔬菜、水果

蔬菜、水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，對維持身體的正常代謝和腸道功能非常重要。維生素C能促進(jìn)膠原蛋白的合成，有利于骨折愈合，可多吃菠菜、西藍(lán)花、橙子、檸檬、草莓等富含維生素C的蔬菜和水果。膳食纖維能預(yù)防便秘，這對長期臥床的骨折患者尤為重要，因?yàn)楸忝貢黾痈箟?，可能影響骨折部位的穩(wěn)定性。

疼痛護(hù)理

骨折后疼痛是難免的，但有效的疼痛護(hù)理可以減輕患者的痛苦。首先，要確保骨折部位的固定良好，因?yàn)楣潭ú划?dāng)可能會導(dǎo)致骨折端移動(dòng)，加重疼痛。

按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服用止痛藥物，不要自行增減藥量。在服用止痛藥物期間，要注意觀察是否有不良反應(yīng)，如胃腸道不適、頭暈等。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

除了藥物止痛，還可以采用一些非藥物止痛方法，如通過聽音樂、看電影等方式分散患者的注意力，減輕對疼痛的感知。傷肢可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦浞螅ㄔ诠钦鄢跗?，一?8小時(shí)內(nèi)）。冷敷能收縮血管，減輕腫脹和疼痛，但要注意冷敷的溫度不宜過低，時(shí)間不宜過長，每次15～20分鐘，間隔1～2小時(shí)1次。

并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理

1.壓瘡

長期臥床的骨折患者極易發(fā)生壓瘡，因此，要定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥。在翻身時(shí)，要仔細(xì)檢查身體受壓部位的皮膚情況，如有發(fā)紅、破損等跡象，要及時(shí)采取措施，如涂抹壓瘡膏等。可使用氣墊床等減壓設(shè)備，降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2.深靜脈血栓形成

下肢骨折，尤其是長期臥床不動(dòng)的患者，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)較高。為預(yù)防深靜脈血栓形成，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，早期進(jìn)行下肢的被動(dòng)活動(dòng)（由他人協(xié)助進(jìn)行腿部的屈伸等活動(dòng)）。隨著病情好轉(zhuǎn)，還要進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)?；颊呖纱椓σm，促進(jìn)靜脈回流。

3.墜積性肺炎

長期臥床的患者，尤其是年老體弱者，容易發(fā)生墜積性肺炎，要鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，以清除呼吸道內(nèi)的痰液?？蓪⒋差^適當(dāng)抬高，一般抬高30°～50°，便于痰液排出。同時(shí)要保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)換氣。