院前急診掛號系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

摘要：院前院內(nèi)一體化平臺的建立實(shí)現(xiàn)了院前院內(nèi)信息互聯(lián)互通互享，提升了院前院內(nèi)一體化救治能力。而借助于院前院內(nèi)一體化平臺建立的院前急診掛號系統(tǒng)，將院內(nèi)急診掛號提前到院前急救，消除院前院內(nèi)重復(fù)流程，縮短院前院內(nèi)交接時(shí)間，真正實(shí)現(xiàn)“呼救即救治，上車即入院”，從而提高院前急救患者的救治成功率。文章介紹了院前院內(nèi)一體化中院前急診掛號系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)方法，包括系統(tǒng)開發(fā)的意義與可行性、系統(tǒng)的功能需求分析、系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程與接口設(shè)計(jì)以及系統(tǒng)的測試流程和方法。

關(guān)鍵詞：院前急救；急診掛號；一體化平臺

中圖分類號：TP39" 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

0 引言

隨著社會發(fā)展和人口老齡化的加劇，人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求日益增長，社會急危重癥患者顯著增加，對急救服務(wù)水平也提出了更高要求。為了能夠?yàn)槿罕娞峁└咚?、更高質(zhì)量的急救醫(yī)療服務(wù)，打通院前急救與院內(nèi)急診（以下簡稱“院前院內(nèi)”）的信息壁壘，構(gòu)建院前院內(nèi)一體化服務(wù)模式，全過程全周期保障群眾健康，南京市急救中心于2019年聯(lián)合22家三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同開發(fā)了院前院內(nèi)一體化平臺^［1］。

通過院前院內(nèi)一體化平臺，院前急救可以第一時(shí)間將急救患者的基礎(chǔ)信息、監(jiān)護(hù)信息、救護(hù)車車載音視頻信息和院前電子病歷信息推送給接診醫(yī)院，同時(shí)醫(yī)院通過平臺將院內(nèi)急診室床位信息、醫(yī)生信息、科室信息、和病人轉(zhuǎn)歸等信息推送給院前，如圖1所示，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)信息互聯(lián)互通互享，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治的緊密銜接，縮短急救反應(yīng)時(shí)間和院前院內(nèi)交接時(shí)間，提升院前院內(nèi)一體化救治能力，使患者第一時(shí)間能夠得到及時(shí)、有效、準(zhǔn)確的醫(yī)療處置，從而提高救治效率和救治成功率，為急危重癥患者的生命健康更好地保駕護(hù)航。

隨著南京市急救中心院前院內(nèi)一體化平臺在各家醫(yī)院不斷地試點(diǎn)和應(yīng)用，一體化平臺的功能和流程也得到了不斷的擴(kuò)充和優(yōu)化。2024年初，為了能夠更好地協(xié)同院前院內(nèi)，為患者提供更高效率、更高質(zhì)量的醫(yī)療急救服務(wù)，南京市急救中心基于院前院內(nèi)一體化平臺開發(fā)了院前急診掛號系統(tǒng)，在救護(hù)車上幫助患者提前建檔掛號，到達(dá)醫(yī)院后直接就診治療，縮短患者入院掛號排隊(duì)時(shí)間，真正實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)一體化平臺“呼救即救治，上車即入院”的目標(biāo)。

本文介紹了院前院內(nèi)一體化中院前急診掛號系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)方法，包括系統(tǒng)開發(fā)的意義與可行性、系統(tǒng)的功能需求分析、系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程與接口設(shè)計(jì)以及系統(tǒng)的測試流程和方法。

1 院前院內(nèi)一體化中院前急診掛號系統(tǒng)的的意義

通常流程下，急救患者到達(dá)醫(yī)院急診后，院內(nèi)急診分診臺須要對患者進(jìn)行接診分級，掛號并建立就診卡，須要對患者病情進(jìn)行初步評估，了解患者癥狀、病史并進(jìn)行簡單的體格檢查，然后根據(jù)病情再分診到各?？圃\室或搶救室進(jìn)行下一步治療^［2］。

通過在院前院內(nèi)一體化平臺建立急診掛號系統(tǒng)，將病情評估、建檔掛號、體格檢查等流程提前到救護(hù)車送院途中，消除院前院內(nèi)重復(fù)流程，縮短院前院內(nèi)交接時(shí)間，患者到達(dá)醫(yī)院后能夠快速就診，避免長時(shí)間排隊(duì)等候，提升整體就醫(yī)效率，提供快速、連續(xù)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，院內(nèi)急診根據(jù)院前急救推送的分級分類掛號信息，可以提前做好準(zhǔn)備，從容應(yīng)對，縮短醫(yī)療急救反應(yīng)時(shí)間，從而提高患者的救治成功率。尤其對于急危重癥患者，時(shí)間就是生命，急救反應(yīng)時(shí)間的快慢直接關(guān)系到患者的生存率和預(yù)后質(zhì)量^［3］，通過院前急診掛號系統(tǒng)，精簡院前院內(nèi)交接流程，為患者爭取到更多的救治時(shí)間，提高急危重癥患者的救治成功率，降低急危重癥患者的致殘率和死亡率。

院前急診掛號系統(tǒng)的應(yīng)用是實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)一體化協(xié)同服務(wù)的重要保障，急診掛號系統(tǒng)的建立對于提升急救醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、保障患者權(quán)益、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)以及保障患者生命健康具有重要意義。

2 院前急診掛號系統(tǒng)的可行性分析

進(jìn)行項(xiàng)目的可行性分析是院前急診系統(tǒng)實(shí)施開發(fā)前的重要流程，全面準(zhǔn)確的可行性分析可以幫助開發(fā)者明確項(xiàng)目目標(biāo)和方向。

2.1 政策可行性

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《關(guān)于完善院前醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見》《加快急救醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展意見》和《互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療急救試點(diǎn)工作實(shí)施方案》等政策文件都提到了要借助信息化提高院前院內(nèi)一體化急救服務(wù)能力，提升醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量，為群眾提供更高水平的急救醫(yī)療服務(wù)。這些文件的出臺表明了政府對于院前醫(yī)療信息化建設(shè)的高度支持，為急診掛號系統(tǒng)的開發(fā)提供了充足的政策支持。

2.2 社會可行性

隨著人口老齡化的加劇，人民群眾的急救醫(yī)療衛(wèi)生需求日益增長，醫(yī)院急診患者數(shù)量顯著增加^［4］，對院前院內(nèi)醫(yī)療急救一體化協(xié)同服務(wù)水平也提出了更高要求。院前急診掛號系統(tǒng)的開發(fā)可以幫助急救患者避免長時(shí)間排隊(duì)等候，為患者爭取更多的救治時(shí)間，提升急危重癥患者的救治成功率，降低急危重癥患者的致殘率和死亡率。院前急診掛號系統(tǒng)的開發(fā)是保障人民健康的需要，是滿足高質(zhì)量急救服務(wù)的需要。

2.3 技術(shù)可行性

2.3.1 現(xiàn)有硬件基礎(chǔ)

院前急診掛號系統(tǒng)依托于院前院內(nèi)一體化平臺開發(fā)，一體化平臺已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了院前院內(nèi)信息的互聯(lián)互通互享，一體化平臺現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)和設(shè)施設(shè)備基礎(chǔ)能夠很好地滿足院前急診掛號系統(tǒng)開發(fā)的硬件環(huán)境需求。

2.3.2 業(yè)務(wù)流程適應(yīng)性

急診掛號系統(tǒng)的開發(fā)只是將院內(nèi)急診掛號步驟提前到院前救護(hù)車上實(shí)行，并沒有增加新的流程，掛號號源的生成仍然由院內(nèi)根據(jù)科室與醫(yī)生排班自行處理，掛號后的流程也由院內(nèi)自行安排，院前急診掛號系統(tǒng)只是以接口的方式將掛號相關(guān)的信息與院內(nèi)進(jìn)行交互，不改變院內(nèi)掛號流程，具有很好的業(yè)務(wù)流程適應(yīng)性。

2.3.3 安全風(fēng)險(xiǎn)可控

院前急診掛號系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)和硬件環(huán)境借助于院前院內(nèi)一體化平臺搭建，而一體化平臺目前已經(jīng)通過了三級等級保護(hù)測試，數(shù)據(jù)安全和網(wǎng)絡(luò)安全都能夠得到有效保證。

綜合以上3個(gè)方面內(nèi)容，院前急診掛號系統(tǒng)在政策、社會和技術(shù)等層面都是可行的。

3 院前急診掛號系統(tǒng)的目標(biāo)

在實(shí)施院前急診掛號系統(tǒng)開發(fā)之前還須要明確院前急診掛號系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)，明確系統(tǒng)的預(yù)期成果。通過確立這些目標(biāo)，為院前急診掛號系統(tǒng)開發(fā)指明方向，整個(gè)系統(tǒng)開發(fā)也將更加具有針對性。明確的目標(biāo)能使開發(fā)團(tuán)隊(duì)成員清楚地了解自己的工作任務(wù)，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率，保證系統(tǒng)的成功實(shí)施。院前急診掛號系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)的主要目標(biāo)如下。

3.1 縮短醫(yī)療急救反應(yīng)時(shí)間

院前急診掛號系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)縮短醫(yī)療急救反應(yīng)時(shí)間的目標(biāo)，通過院前急診掛號系統(tǒng)，優(yōu)化原有院前院內(nèi)交接流程，消除原有院前院內(nèi)重復(fù)步驟，盡可能地縮短醫(yī)療急救反應(yīng)時(shí)間，最終幫助患者快速獲得醫(yī)療急救。

3.2 提高院前急救患者就診效率

院前急診掛號系統(tǒng)要能夠提高院前急救患者就診效率，通過院前急診掛號系統(tǒng)，將院內(nèi)的掛號號源、科室設(shè)置和床位等信息實(shí)時(shí)推送給院前救護(hù)車，讓院前急救能夠合理安排送往醫(yī)院，避免長時(shí)間排隊(duì)等候，從而實(shí)現(xiàn)提高院前急救患者就診效率的目標(biāo)。

3.3 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

院前急診掛號系統(tǒng)還要能夠?qū)崿F(xiàn)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)，通過院前急診掛號系統(tǒng)，構(gòu)建院前院內(nèi)一體化服務(wù)模式，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的緊密銜接，為群眾提供更高水平、更高質(zhì)量的急救醫(yī)療服務(wù)。

3.4 提高急危重癥患者救治成功率

院前急診掛號系統(tǒng)的最終目標(biāo)是要能夠提高急危重癥患者救治成功率，通過院前急診掛號系統(tǒng)，將急危重癥患者的掛號信息提前發(fā)送給院內(nèi)，讓院內(nèi)醫(yī)生提前做好接診準(zhǔn)備，確保急危重癥患者到達(dá)醫(yī)院后能夠第一時(shí)間得到專業(yè)、準(zhǔn)確的醫(yī)療救治，從而挽救患者生命。

4 院前急診掛號系統(tǒng)的功能需求分析

明確的設(shè)計(jì)目標(biāo)為院前急診掛號系統(tǒng)的開發(fā)指明了方向，而根據(jù)目標(biāo)分析出的功能需求則是保證整個(gè)系統(tǒng)能夠順利完成的基礎(chǔ)。完整準(zhǔn)確的功能需求分析，有助于開發(fā)團(tuán)隊(duì)與客戶之間的溝通理解，更好地滿足用戶的實(shí)際需求；有助于提前識別和解決系統(tǒng)開發(fā)過程中可能遇到的潛在問題，從而降低開發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；有助于開發(fā)團(tuán)隊(duì)合理分配項(xiàng)目資源和開發(fā)優(yōu)先級，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率和項(xiàng)目開發(fā)成功率；有助于整個(gè)項(xiàng)目的合理規(guī)劃，包括時(shí)間線規(guī)劃和預(yù)算編制等，有效控制項(xiàng)目范圍和成本^［5］。

院前急診掛號系統(tǒng)的功能主要包括如下內(nèi)容。

4.1 患者信息管理

4.1.1 基本信息錄入

系統(tǒng)應(yīng)能快速錄入患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息，這些信息是后續(xù)醫(yī)療服務(wù)開展的基礎(chǔ)。

4.1.2 多種方式支持

系統(tǒng)應(yīng)能夠支持多種方式的基本信息快捷錄入，包括身份證讀卡錄入、掃描電子醫(yī)保憑證錄入、醫(yī)保掃臉錄入等，從而縮短患者基本信息錄入的時(shí)間。

4.1.3 病情病史錄入

系統(tǒng)應(yīng)與目前的一體化平臺實(shí)現(xiàn)對接，自動獲取病人病情、過敏史、過往病史、手術(shù)史等信息。

4.1.4 體格檢查錄入

系統(tǒng)應(yīng)與目前的一體化平臺實(shí)現(xiàn)對接，自動獲取病人在院前的體格檢查數(shù)據(jù)，包括心率、血氧、血糖、心電監(jiān)護(hù)等體格檢查信息。

4.1.5 急救處置錄入

系統(tǒng)應(yīng)與目前的一體化平臺實(shí)現(xiàn)對接，自動獲取病人在院前的醫(yī)療處置信息，包括藥材處理和措施處理等處置信息。

4.1.6 院前初步診斷

系統(tǒng)應(yīng)與目前的一體化平臺實(shí)現(xiàn)對接，自動獲取院前病人初步診斷信息并推送給院內(nèi)，以便院內(nèi)醫(yī)生參考。

4.1.7 患者分級分類

系統(tǒng)應(yīng)與目前的一體化平臺實(shí)現(xiàn)對接，根據(jù)患者病情癥狀和緊急程度進(jìn)行自動分級分類，以便后續(xù)掛號確定優(yōu)先級。

4.1.8 保險(xiǎn)信息登記

系統(tǒng)應(yīng)能夠支持記錄患者的醫(yī)保類型，如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等，以便后續(xù)結(jié)算費(fèi)用時(shí)可以按照相應(yīng)的保險(xiǎn)政策進(jìn)行報(bào)銷操作。

4.2 掛號功能

4.2.1 醫(yī)院選擇

系統(tǒng)應(yīng)能進(jìn)行掛號醫(yī)院選擇，展示掛號醫(yī)院的醫(yī)院信息、擅長領(lǐng)域、設(shè)立科室等信息，輔助院前醫(yī)生和患者選擇掛號醫(yī)院。

4.2.2 科室選擇

系統(tǒng)應(yīng)能進(jìn)行掛號科室選擇，能夠根據(jù)患者病情信息提供科室推薦，幫助患者準(zhǔn)確選擇就診科室。

4.2.3 號源床位信息

系統(tǒng)應(yīng)能實(shí)時(shí)顯示各科室當(dāng)前可掛號源數(shù)量、號源狀態(tài)（已掛、未掛、掛號排隊(duì)信息等）、床位信息（危急重癥床位、留觀床位等），避免患者送達(dá)醫(yī)院后長時(shí)間排隊(duì)。

4.2.4 確定掛號優(yōu)先級

系統(tǒng)應(yīng)能根據(jù)患者分級分類信息，自動確定掛號優(yōu)先級，例如對于急危重癥患者能夠優(yōu)先安排就診。

4.2.5 打印掛號憑條

掛號系統(tǒng)在掛號成功后應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)打印掛號憑條功能，入院后憑借打印憑條快速就診。

4.3 統(tǒng)計(jì)分析功能

4.3.1 掛號統(tǒng)計(jì)

掛號系統(tǒng)應(yīng)能支持統(tǒng)計(jì)各家醫(yī)院任意時(shí)間段的掛號人數(shù)、掛號科室分布、號源類型等數(shù)據(jù)，以圖表（柱狀圖、折線圖、餅圖等）的形式直觀展示，為院前急救管理部門提供決策依據(jù)，以便能夠更加合理地分配急救資源。

4.3.2 患者信息分析

掛號系統(tǒng)應(yīng)能支持對患者的年齡、性別、地域分布、病情類型等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解急診患者的群體特征和疾病譜分布，幫助院前急救提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

5 業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)

系統(tǒng)功能需求分析是實(shí)現(xiàn)軟件開發(fā)的基礎(chǔ)，而根據(jù)系統(tǒng)功能需求設(shè)計(jì)的業(yè)務(wù)流程則是將功能需求轉(zhuǎn)化為實(shí)際的業(yè)務(wù)操作，增強(qiáng)了系統(tǒng)開發(fā)的透明度和可追溯性，為整個(gè)系統(tǒng)開發(fā)提供了設(shè)計(jì)藍(lán)圖^［6］。根據(jù)業(yè)務(wù)流程的順序、邏輯關(guān)系和數(shù)據(jù)流向，開發(fā)者可以順利地確定軟件的模塊劃分、模塊之間的接口以及數(shù)據(jù)存儲方式；系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程還明確了軟件的開發(fā)步驟和順序，幫助開發(fā)團(tuán)隊(duì)按照合理的節(jié)奏進(jìn)行開發(fā)，了解系統(tǒng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和復(fù)雜程度，合理安排開發(fā)資源，避免開發(fā)過程中的混亂和重復(fù)工作。

根據(jù)功能需求分析，院前急診掛號系統(tǒng)的主要流程如下：患者上車后，救護(hù)車醫(yī)生通過手持醫(yī)保IOT終端設(shè)備采用讀卡、掃描醫(yī)保憑證碼、掃臉或者手工錄入的方式獲取患者基本信息，院前掛號系統(tǒng)根據(jù)獲取到的患者基本信息從院前院內(nèi)一體化平臺查詢患者的病情病史、體格檢查數(shù)據(jù)、監(jiān)護(hù)信息、院前急救處置措施、院前初步診斷和患者病情分級分類等信息，院前掛號系統(tǒng)根據(jù)這些信息確定患者的掛號優(yōu)先級，救護(hù)車醫(yī)生根據(jù)患者病情選擇送往醫(yī)院，掛號系統(tǒng)根據(jù)送往醫(yī)院從對應(yīng)醫(yī)院獲取到急診科室信息，選擇科室后，掛號系統(tǒng)從號源管理平臺獲取對應(yīng)醫(yī)院科室號源信息（已掛、未掛、掛號排隊(duì)信息等）、床位信息（危急重癥床位、留觀床位等）并展示，院前醫(yī)生確認(rèn)信息無誤后，點(diǎn)擊掛號，院前掛號系統(tǒng)將掛號信息（患者基本信息、掛號科室、掛號優(yōu)先級等）發(fā)送給院內(nèi)，同時(shí)，院內(nèi)根據(jù)收到的患者基本信息從院前院內(nèi)一體化平臺獲取患者病情病史、體格檢查、監(jiān)護(hù)、院前初步診斷等信息。院內(nèi)收到這些信息后，通過院內(nèi)系統(tǒng)處理后返回掛號結(jié)果。若掛號成功則返回院內(nèi)掛號對應(yīng)信息（患者院內(nèi)唯一ID號、患者掛號序號等）至院前救護(hù)車并展示，院前救護(hù)車選擇打印掛號憑條結(jié)束院前掛號。若院內(nèi)提示掛號失敗，則將掛號失敗信息和原因返回院前救護(hù)車并提示，院前救護(hù)車選擇重新掛號或結(jié)束掛號，具體如圖2所示。

6 關(guān)鍵接口設(shè)計(jì)

院前掛號系統(tǒng)涉及與多家醫(yī)院的數(shù)據(jù)交互，而每家醫(yī)院的系統(tǒng)又不盡相同。為了降低對接難度，提升對接效率，提高系統(tǒng)兼容性和方便日后部署與維護(hù)，南京市急救中心院前掛號平臺采用了成熟穩(wěn)定的HTTP接口方式與各家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)掛號接口對接。

6.1 鑒權(quán)接口

為了保證院前掛號系統(tǒng)的安全性和可靠性，院前掛號系統(tǒng)設(shè)計(jì)了鑒權(quán)接口，只有通過驗(yàn)證的用戶才能被允許訪問院前掛號系統(tǒng)其他接口。鑒權(quán)接口具體設(shè)計(jì)如下。

接口請求方式：POST。

請求數(shù)據(jù)類型：application/json。

響應(yīng)數(shù)據(jù)類型：*/*。

請求參數(shù)設(shè)計(jì)如表1所示。

響應(yīng)參數(shù)設(shè)計(jì)如表2所示。

使用方法：使用各個(gè)醫(yī)院自己的秘鑰獲取到認(rèn)證令牌token后，在調(diào)用其他接口時(shí)，在接口頭部信息（header）插入認(rèn)證令牌，認(rèn)證通過后，方能獲取接口數(shù)據(jù)。令牌設(shè)置1 h有效期，醫(yī)院須要定時(shí)刷新獲取認(rèn)證令牌才能繼續(xù)使用接口數(shù)據(jù)，以保證數(shù)據(jù)安全。

6.2 上傳號源接口

通過上傳號源接口，定期上傳醫(yī)院對應(yīng)科室實(shí)時(shí)的號源信息，實(shí)現(xiàn)院前掛號查詢號源功能。上傳號源接口具體設(shè)計(jì)如下。

接口請求方式：POST。

請求數(shù)據(jù)類型：application/json。

響應(yīng)數(shù)據(jù)類型：*/*。

請求參數(shù)設(shè)計(jì)如表3所示。

響應(yīng)參數(shù)設(shè)計(jì)如表4所示。

使用方法：醫(yī)院急診號源信息發(fā)生變更后，院內(nèi)調(diào)用院前掛號系統(tǒng)的上傳號源接口，上傳院內(nèi)實(shí)時(shí)號源信息，院前掛號系統(tǒng)根據(jù)上傳頭部信息使用的令牌" （token）識別上傳醫(yī)院并更新最新數(shù)據(jù)到號源信息表，供院前掛號系統(tǒng)查詢與展示醫(yī)院號源信息使用。

6.3 掛號接口

掛號接口是實(shí)現(xiàn)院前急診掛號功能最主要的接口，通過掛號接口，院前將掛號患者基礎(chǔ)信息、保險(xiǎn)類別、掛號優(yōu)先級等信息推送給醫(yī)院，醫(yī)院收到消息后發(fā)起院內(nèi)掛號流程，實(shí)現(xiàn)院前掛號功能。掛號接口具體設(shè)計(jì)如下。

接口請求方式：POST。

請求數(shù)據(jù)類型：application/json。

響應(yīng)數(shù)據(jù)類型：*/*。

請求參數(shù)設(shè)計(jì)如表5所示。

響應(yīng)參數(shù)設(shè)計(jì)如表6所示。

使用方法：院前救護(hù)車發(fā)起掛號流程后，將請求發(fā)送給即將送往的醫(yī)院，醫(yī)院收到請求后，從院前急診掛號系統(tǒng)獲取患者基本信息，從院前院內(nèi)一體化平臺獲取患者病情病史、體格檢查、院前初步診斷等信息，發(fā)起院內(nèi)掛號流程，掛號成功后將掛號結(jié)果通過接口返回院前救護(hù)車，完成掛號。

7 系統(tǒng)測試

系統(tǒng)測試作為系統(tǒng)開發(fā)的最后階段，可以評估院前掛號系統(tǒng)是否滿足用戶需求，確保系統(tǒng)的功能完整性，確保系統(tǒng)性能高效可靠、安全穩(wěn)定，且在兼容性等方面達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)^［7］。

7.1 功能測試

功能測試須要深入理解軟件的功能需求，制定詳細(xì)的測試計(jì)劃，根據(jù)需求文檔設(shè)計(jì)詳細(xì)的測試用例，確保覆蓋所有功能點(diǎn)。測試環(huán)境要與實(shí)際使用環(huán)境相同或相似。測試須要記錄測試結(jié)果，對測試中發(fā)現(xiàn)的缺陷進(jìn)行歸類和管理，確保問題能夠及時(shí)反饋給開發(fā)團(tuán)隊(duì)并得到解決。功能測試結(jié)束后，要編寫測試報(bào)告，總結(jié)測試結(jié)果并提出優(yōu)化改善建議。

7.2 性能測試

為了確保急診掛號系統(tǒng)的安全穩(wěn)定，系統(tǒng)還須要在性能方面進(jìn)行測試，這其中包括如下內(nèi)容。

7.2.1 準(zhǔn)確性測試

模擬業(yè)務(wù)流程中各項(xiàng)功能操作，測試系統(tǒng)中處理和輸出的數(shù)據(jù)與預(yù)期或真實(shí)值是否相符合，以確保系統(tǒng)在各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸出上準(zhǔn)確有效。

7.2.2 響應(yīng)時(shí)間測試

模擬測試系統(tǒng)處理請求和響應(yīng)用戶操作所需的時(shí)間，系統(tǒng)的響應(yīng)時(shí)間應(yīng)盡可能短，以滿足急救場景下的快速處理需求。

7.2.3 并發(fā)處理能力測試

模擬測試在高并發(fā)高負(fù)載情況下的系統(tǒng)表現(xiàn)，特別是系統(tǒng)在多用戶同時(shí)訪問時(shí)的穩(wěn)定性和響應(yīng)速度，確保滿足院前高峰時(shí)段的并發(fā)掛號業(yè)務(wù)需求。

7.2.4 可靠性測試

模擬測試系統(tǒng)在不間斷持續(xù)運(yùn)行的情況下是否會出現(xiàn)故障，確保系統(tǒng)具備高可靠性。

7.2.5 安全性測試

通過滲透測試、漏洞掃描、代碼審查、靜態(tài)分析等方式對系統(tǒng)進(jìn)行安全測試，確保掛號系統(tǒng)的安全。

8 結(jié)語

院前急診掛號系統(tǒng)的最終目標(biāo)是將院內(nèi)急診掛號流程提前到院前救護(hù)車，消除院前院內(nèi)重復(fù)流程，縮短院前院內(nèi)交接時(shí)間，使患者到達(dá)醫(yī)院后能夠快速獲得救治，從而提高患者的救治成功率。在設(shè)計(jì)和開發(fā)院前急診掛號系統(tǒng)時(shí)要緊緊圍繞這一目標(biāo)展開，在開發(fā)前期，要結(jié)合實(shí)際對系統(tǒng)實(shí)施的可行性和功能需求進(jìn)行詳細(xì)分析。在開發(fā)中期，要規(guī)劃好系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程，并設(shè)計(jì)成熟穩(wěn)定的對接接口。在開發(fā)后期，要對整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行全面的功能測試和性能測試，以確保系統(tǒng)功能完善、安全可靠。未來，隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療需求的不斷變化，院前急診掛號系統(tǒng)還將不斷完善和創(chuàng)新。筆者相信，為了提供更高水平、更高質(zhì)量的急救服務(wù)，為了實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略，院前急診掛號系統(tǒng)一定會在更大的范圍內(nèi)得到推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［5］李小勤.急診預(yù)檢分診信息系統(tǒng)結(jié)合預(yù)掛號新模式應(yīng)用的臨床意義［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2017（7）：802-806.

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（編輯 沈 強(qiáng)）

Design and implementation of an prehospital emergency registration system

DIAO" Chenglong， YAN" Zhiyong， CHEN" Jie， NI" Yi

（Nanjing Emergency Center， Nanjing 210013， China）

Abstract： The establishment of the prehospital and inhospital integrated platform has realized the interconnection， interoperability， and sharing of information between prehospital and inhospital， enhancing the integrated rescue capabilities across both environments. Leveraging this platform， the prehospital emergency registration system has been developed， which advances inhospital emergency registration to the prehospital emergency stage. This eliminates redundant processes between prehospital and inhospital settings， reduces the transfer time， and truly achieves “rescue upon call， admission upon arrival”，thereby improving the success rate of prehospital emergency treatments. This paper introduces the design and implementation methods of the prehospital emergency registration system within the prehospital and inhospital integrated platform. It covers the significance and feasibility of system development， functional requirements analysis， business process and interface design of the system， as well as system testing procedures and methods.

Key words： prehospital emergency; emergency registration; integrated platform