急性胰腺炎該如何護理

急性胰腺炎是一種常見的消化系統(tǒng)急癥，其主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐和發(fā)熱等癥狀。如不能得到及時有效的治療，后期死亡率較高。急性胰腺炎的護理及健康宣教對于患者的康復和預防復發(fā)具有重要意義。

劇烈上腹痛是最典型癥狀

急性胰腺炎是胰酶受到多種病因影響，在胰腺內(nèi)被激活后引起的胰腺組織水腫、出血和壞死的炎癥。急性胰腺炎癥狀輕重不同，輕者臨床多表現(xiàn)為水腫，預后良好。重者臨床表現(xiàn)為出血、壞死，引發(fā)感染休克等，威脅患者生命。

急性胰腺炎是一種胰腺突然發(fā)炎的疾病，其癥狀可能會因個體差異而有所不同，劇烈上腹痛是急性胰腺炎最典型的癥狀，痛感通常位于上腹部，可向背部放射，通常呈持續(xù)性和劇烈感。很多患者形容疼痛為刀割般的感覺。患者常常伴有惡心以及嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。由于胰腺的炎癥，可能導致腹部脹氣和不適。部分患者可能會出現(xiàn)低燒，體溫升高。由于疼痛和身體的應激反應，患者可能出現(xiàn)心率加快的現(xiàn)象。在一些情況下，如果胰膽管被阻塞，可能會出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃的表現(xiàn)。長期的胰腺炎可能導致消化不良，從而引起體重減輕?；颊呖赡芨械匠龊乖龆唷⒔箲]或虛弱等不適感。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，就要盡快的到醫(yī)院就診治療，避免對身體造成更進一步的影響。

長期大量飲酒是重要原因

急性胰腺炎的病因和誘因有哪些？

1. 膽石癥：最常見的病因之一。當膽石通過膽管進入胰管時，可引起胰管阻塞，導致胰酶在胰腺內(nèi)激活，引發(fā)胰腺組織的炎癥反應。

2. 酒精濫用：長期大量飲酒是導致急性胰腺炎的另一個重要原因。酒精可直接刺激胰腺分泌，增加胰酶的活性，導致胰腺組織損傷。

3. 高脂血癥：尤其是高甘油三酯血癥，可引起胰腺微循環(huán)障礙，導致胰腺組織缺血和炎癥。

4. 藥物：某些藥物如硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素等也可能誘發(fā)急性胰腺炎。

5. 感染：某些病毒感染，如巨細胞病毒、柯薩奇病毒等，可能引起急性胰腺炎。

6. 其他因素：包括腹部外傷、手術、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等醫(yī)源性因素，以及遺傳因素、代謝性疾病等。

急性胰腺炎的護理措施

急性胰腺炎的護理目標主要包括：減輕患者疼痛，預防并發(fā)癥，促進康復，提高生活質(zhì)量。

疼痛管理：密切關注患者的疼痛情況，采取適當?shù)奶弁垂芾泶胧Ｖ笇Щ颊邚澢ドw靠近胸部緩解疼痛，或指導家屬按摩患者背部。如疼痛較為劇烈，常用的止痛方法包括藥物治療、物理治療。給予患者鎮(zhèn)痛、解痙藥物。患者盡量避免過度活動，以減輕疼痛。

禁食與營養(yǎng)支持：急性胰腺炎患者需禁食，以減輕胰腺負擔。在禁食期間，應密切關注患者的營養(yǎng)狀況，采取適當?shù)臓I養(yǎng)支持措施。在禁食期間通常采用腸外營養(yǎng)支持。如果是輕癥，一周后可進食低脂、低蛋白、高維生素的飲食。重癥，等待病情穩(wěn)定后給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，逐步過渡到自主進食。

維持水電解質(zhì)平衡：急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況，應密切關注患者的生命體征，監(jiān)測電解質(zhì)水平，并根據(jù)醫(yī)囑給予相應的補液治療。同時，要確?；颊叩呐判构δ苷＃A防便秘或腹瀉的發(fā)生。

預防并發(fā)癥：急性胰腺炎可能引起多種并發(fā)癥，如胰腺假性囊腫、胰腺壞死、感染等。應密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對已發(fā)生的并發(fā)癥，要采取相應的治療和護理措施。同時加強對患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

嚴密監(jiān)測病情：在護理期間，密切關注患者的生命體征，包括血氧飽和度、腹部體征等，尤其要注意觀察和記錄患者的尿量、脈搏等，避免出現(xiàn)低血容性休克以及器官衰竭表現(xiàn)。如有異常，及時告知醫(yī)生，做好處理。要教給家屬相關生命體征監(jiān)測的知識，指導他們配合醫(yī)護人員做好護理工作。對患者的嘔吐物，醫(yī)護人員要觀察顏色、內(nèi)容物等。重癥急性胰腺炎患者易出現(xiàn)低鉀、低鈣血癥，需要及時補充水電解質(zhì)。

心理護理：患者可能因病情嚴重而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。應關注患者的心理狀況，給予心理支持和護理。

健康教育：在患者病情穩(wěn)定后，護士應進行健康教育，幫助患者了解急性胰腺炎的病因、預防措施和康復知識。

急性胰腺炎健康宣教

健康宣教是急性胰腺炎患者康復過程中的重要環(huán)節(jié)，旨在幫助患者及其家屬了解疾病，掌握必要的自我護理知識，預防疾病復發(fā)，提高生活質(zhì)量。

1.疾病知識教育：醫(yī)護人員應向患者及其家屬詳細解釋急性胰腺炎的病因、癥狀、治療方法及可能的并發(fā)癥。

2.飲食指導：飲食指導是急性胰腺炎患者康復的關鍵。應指導患者在恢復期采取低脂、低糖、高纖維的飲食，避免油膩、辛辣、刺激性食物。建議少食多餐，避免暴飲暴食，以減輕胰腺負擔。

3.生活方式調(diào)整：鼓勵患者戒煙戒酒，因為吸煙和飲酒是急性胰腺炎的重要誘因。指導患者進行適當?shù)捏w重管理，避免肥胖，因為肥胖也是誘發(fā)胰腺炎的因素之一。

4.藥物管理：向患者詳細說明所用藥物的作用、用法用量以及可能的副作用。強調(diào)按時服藥的重要性，避免自行增減藥量或停藥。

5.定期復查：告知患者急性胰腺炎治療后需要定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

6.應對急性發(fā)作：教育患者在出現(xiàn)急性發(fā)作時應立即就醫(yī)，并告知其在發(fā)作期間應采取的臨時緩解措施。

7.心理支持：鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，面對疾病時不要過于焦慮。必要時可推薦患者尋求專業(yè)心理咨詢。