老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療

骨質(zhì)疏松癥的定義與病因

骨質(zhì)疏松癥作為一種全身性骨骼疾病，其核心表現(xiàn)為骨量顯著減少、骨組織微結(jié)構(gòu)遭受破壞以及骨骼脆性顯著增加，這些因素共同增大了骨折的風(fēng)險(xiǎn)。該病癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，主要涉及以下幾個(gè)方面。

隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，人體內(nèi)的激素水平會(huì)經(jīng)歷一系列變化。特別是雌激素、雄激素等性激素的分泌量逐漸減少，這一生理變化會(huì)直接導(dǎo)致代謝平衡被打破，進(jìn)而促使骨質(zhì)疏松的發(fā)生。鈣、磷、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足或吸收不良，會(huì)直接影響骨骼的正常發(fā)育和維持，從而增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期臥床等生活方式會(huì)導(dǎo)致骨骼所承受的負(fù)荷明顯減少，進(jìn)而引起骨量的逐漸下降。

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

老年人群，特別是絕經(jīng)后的女性，由于激素水平的變化，骨量流失現(xiàn)象逐漸加劇。骨質(zhì)疏松癥的初期，患者可能無明顯癥狀，但隨著病情的不斷惡化，患者往往會(huì)感到體力下降，腰部和背部容易疼痛，甚至全身骨骼都會(huì)感到不適。在跌倒或摔落時(shí)，骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重時(shí)，患者可出現(xiàn)駝背等體態(tài)改變。

當(dāng)老年人出現(xiàn)四肢乏力、腰背疼痛等骨質(zhì)疏松前期癥狀時(shí)，應(yīng)在排除其他疾病原因后，積極采取預(yù)防措施。在日常生活中，老年人應(yīng)根據(jù)自身身體狀況適當(dāng)參與戶外活動(dòng)，進(jìn)行適度的體育鍛煉，如打太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)量適中的活動(dòng)，增加日光照射，以保持健康的體重。

為了有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，建議從以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)著手進(jìn)行防范工作。

確保飲食均衡 老年人群應(yīng)當(dāng)確保營(yíng)養(yǎng)攝入的全面性和充足性，特別要關(guān)注鈣、磷、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的攝入。推薦老年人增加對(duì)富含鈣質(zhì)食物的攝取，如牛奶、豆腐、魚蝦等。同時(shí)，適量補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和利用，從而維護(hù)骨骼健康。

堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng) 適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)和提高骨密度具有重要意義。老年人可以選擇散步、太極拳、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)方式，根據(jù)自身身體狀況合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，以達(dá)到鍛煉骨骼、增強(qiáng)體質(zhì)的效果。

定期接受體檢 老年人群應(yīng)定期進(jìn)行體檢，以便及時(shí)了解自身的骨骼健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松的跡象，應(yīng)盡快采取相應(yīng)的干預(yù)措施和治療方案，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，維護(hù)良好的生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松癥的治療

針對(duì)已罹患骨質(zhì)疏松癥的老年群體，必須及時(shí)采取有效的治療措施，以減緩癥狀表現(xiàn)并預(yù)防骨折等潛在并發(fā)癥的發(fā)生。治療手段主要包括藥物治療、物理療法以及手術(shù)治療等多種方式。

藥物治療 常用的藥物種類包括鈣劑、維生素D、降鈣素以及甲狀旁腺激素等。這些藥物通過不同作用機(jī)制，如促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、抑制骨質(zhì)吸收以及調(diào)節(jié)骨代謝等，旨在改善骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)，并延緩病情的進(jìn)一步惡化。

物理療法 物理療法是骨質(zhì)疏松癥的輔助治療手段。常用的物理療法包括超短波、超聲波、磁療、熱療等。這些物理療法通過改善血液循環(huán)、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)以及緩解疼痛感等方式，對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行輔助治療。

手術(shù)治療 對(duì)于病情嚴(yán)重或已發(fā)生骨折的骨質(zhì)疏松癥患者，可能需考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的主要目標(biāo)在于恢復(fù)骨骼的正常形態(tài)與功能，減輕患者的疼痛感，并提升生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)與護(hù)理

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)與護(hù)理是治療過程中的核心環(huán)節(jié)，為確保骨質(zhì)疏松癥患者的有效康復(fù)，需重視以下幾個(gè)方面。

心理關(guān)懷與疏導(dǎo) 鑒于骨質(zhì)疏松癥患者常伴隨焦慮、抑郁等心理狀況，康復(fù)與護(hù)理過程中需密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，并提供必要的心理疏導(dǎo)與支持，以促進(jìn)患者情緒的穩(wěn)定與康復(fù)的順利進(jìn)行。

疼痛管理與控制 骨質(zhì)疏松癥患者普遍面臨疼痛問題，因此在康復(fù)與護(hù)理過程中，需采取科學(xué)有效的疼痛管理措施，如藥物治療、物理治療等，以顯著減輕患者的疼痛程度，提升患者的舒適度。

功能鍛煉與康復(fù) 功能鍛煉是骨質(zhì)疏松癥患者在康復(fù)過程中的重要手段。通過針對(duì)性的功能鍛煉，可有效增強(qiáng)骨骼肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，提升患者的自理能力及整體生活質(zhì)量。

生活方式調(diào)整與優(yōu)化 骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)重視生活方式的調(diào)整，包括戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，以維護(hù)骨骼健康，促進(jìn)康復(fù)效果的鞏固與提升。

總之，老年骨質(zhì)疏松癥是一種嚴(yán)重的慢性疾病，會(huì)對(duì)老年人的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。通過深入了解骨質(zhì)疏松癥的病因、預(yù)防方法和治療措施，我們可以更好地為老年人提供全方位的保健服務(wù)。在康復(fù)與護(hù)理過程中，關(guān)注患者的心理狀態(tài)、疼痛管理和功能鍛煉等方面，有助于提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。讓我們共同努力，為老年人的健康保駕護(hù)航，讓他們度過一個(gè)幸福、安康的晚年。

作者單位|上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院