這個“小偷”不容忽“視”

有一種眼部疾病叫做青光眼，它會悄悄地損害我們的視力，嚴重的時候甚至可能導致失明。但很多情況下，我們對病情毫無察覺。今天，讓我們一起來了解青光眼，弄清楚它是什么，以及如何預防。

〇 突然致盲的疾病

青光眼是以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的眼病，眼壓升高是其主要危險因素之一。臨床上，原發(fā)性青光眼是常見的類型，又分為原發(fā)性閉角型青光眼與原發(fā)性開角型青光眼。

原發(fā)性閉角型青光眼就像一顆“炸彈”，發(fā)病得很突然，常在人們情緒激動、過度勞累或處于黑暗環(huán)境中時急性發(fā)作。發(fā)病時，患者會突然感到劇烈的眼痛、頭痛，視力急劇下降，并伴有惡心等癥狀。

原發(fā)性開角型青光眼則猶如一個“小偷”，在慢慢“偷走”人們的視力。此種疾病通常發(fā)展緩慢，在早期階段幾乎沒有任何癥狀，很容易被忽視，殊不知視力正在一點點下降，等到患者驚覺異常之時，往往已無力回天。

〇 青光眼背后的眼壓變化

眼壓是眼內(nèi)容物向眼球壁施加的一種均衡之力，它維持著眼球的標準形態(tài)，保障視覺功能順暢運行，是眼睛正常運轉(zhuǎn)不可或缺的關(guān)鍵要素。正常狀態(tài)下，眼壓穩(wěn)定，眼部健康。然而，眼壓平衡一旦被打破，危險便會來臨。當房水這一維持眼壓穩(wěn)定的關(guān)鍵要素出現(xiàn)生成過量或排出受阻的情況時，眼壓就會急劇上升。

眼球前房角本是房水流出的通道，當因種種原因變得狹窄，甚至完全關(guān)閉，房水被堵在眼內(nèi)，無路可走，眼壓便隨之急劇飆升，從而引發(fā)眼部疾病，這便是原發(fā)性閉角型青光眼。

若房水外流的關(guān)鍵路徑在悄然發(fā)生異常，致使房水排出時阻力大增，眼壓卻緩慢卻持續(xù)地升高，悄無聲息地侵蝕著眼部健康，最終引起原發(fā)性開角型青光眼。

〇 青光眼癥狀演進的全過程

1.早期跡像

原發(fā)性開角型青光眼在早期眼部會有細微異樣。患者偶爾有眼脹的感覺，可能會誤認為是長時間用眼引發(fā)的不適，也會在長時間或者不規(guī)范用眼之后感到眼疲勞；偶爾還會出現(xiàn)視野模糊的情況。

閉角型青光眼患者在早期眼部會有間歇性不適。其癥狀與原發(fā)性開角型青光眼有些相似，但值得注意的是，稍作休息后不適可緩解，這也使得患者誤以為休息一下就可萬事大吉，殊不知會錯過最佳治療時機。

2.中期警示

青光眼病情進一步惡化時，癥狀也會變得嚴重。首先體現(xiàn)在視野上，患者可能會發(fā)現(xiàn)看東西的范圍變小了，比如走路時看不到旁邊的物體，閱讀時不能完整地看到一行文字等。其次，眼部的不適會加重，持續(xù)時間更長且出現(xiàn)得更頻繁?；颊邥惺艿接訌娏业难勖?，眼球仿佛要沖出眼眶；眼痛不定時發(fā)生，刺痛會讓患者眉心緊皺；畏光也會成為常態(tài)。

3.晚期絕境

當青光眼進入晚期，視神經(jīng)在長時間的高眼壓下已受損極其嚴重，患者的視力急劇且不可逆地衰敗，只能感受到微弱的光感，更甚者，會直接被黑暗完全吞噬，陷入失明的境地。

〇 青光眼診斷的三大手段

1.眼壓測量

眼壓測量是青光眼診斷的常用手段之一。但眼壓正常并不說明沒有患青光眼的風險，部分患者眼壓雖在正常值區(qū)間，但視神經(jīng)卻可能已受損害，青光眼隱患已然存在。

2.眼底檢查

眼底狀況是眼部健康的重要判斷依據(jù)之一，利用眼底鏡或眼底照相技術(shù)，便能夠深入觀察視神經(jīng)。一旦發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)盤凹陷擴大，視神經(jīng)纖維層變薄等，就要懷疑是否患青光眼。

3.視野檢查

視野檢查可以發(fā)現(xiàn)視野缺損的細節(jié)，并進一步判斷青光眼的病變程度。目前，自動視野計檢查是最常用的手段之一，它以極高的準確度捕捉患者視野在廣度與深度上的動態(tài)變化，為青光眼的早期甄別、病情走勢監(jiān)測，夯實了病理基礎(chǔ)。

〇 青光眼預防的四大措施

1.定期眼部檢查

“預防重于治療”，要想守護眼睛健康，預防青光眼，定期全面的眼部檢查起著決定性作用。40歲以上的群體，以及攜帶青光眼家族基因、高度近視、糖尿病、高血壓的高危人士，更要提高警惕，主動定期前往醫(yī)院，進行眼壓測量、眼底檢查等，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。

2.健康用眼習慣

（1）適度運動，為眼睛供“養(yǎng)”。適度的鍛煉能促進血液循環(huán)，為眼部輸送活力，可選擇慢跑、瑜伽等溫和舒緩的運動方式。一些激烈運動，諸如蹦極、跳水等，容易引發(fā)眼壓的崩潰。

（2）合理用眼，學會放松。長時間盯著電子屏幕會讓眼睛不堪重負。每隔一段時間，可站在窗邊眺望遠方、做眼保健操或閉目養(yǎng)神，讓眼部肌肉得到放松。

（3）良好心態(tài)，護眼睛平穩(wěn)。過度的緊張、焦慮、憤怒，會沖擊眼部的微弱平衡。要學會掌控情緒，以平和的心接納生活的波瀾。

3.合理搭配飲食

（1）均衡膳食。身體需要多種多樣的營養(yǎng)，眼睛也是。多吃富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等，有助于維持眼睛的正常生理功能。

（2）適量飲水。水是生命之源，也是眼部健康的“保濕劑”。適量飲水能確保身體水循環(huán)暢達，為眼部組織提供適宜的濕度環(huán)境。

4.規(guī)避潛在風險

（1）遠離黑暗環(huán)境，守護房角通暢。當身處黑暗環(huán)境，瞳孔會不自覺擴張，容易導致房角關(guān)閉，進而誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。因此，應盡量規(guī)避長時間逗留在黑暗環(huán)境中。

（2）勿擅自用藥，緊盯眼壓變化。部分以糖皮質(zhì)激素類藥物、抗膽堿能藥物為代表的藥物，可能會使眼壓升高，為青光眼的爆發(fā)埋下隱患。因此，在使用這些藥物時，務(wù)必謹遵醫(yī)囑。

青光眼是一個比較隱匿的眼部疾病，它通常悄無聲息地損害我們的視力，威脅著我們的眼部健康。不過只要了解了其發(fā)病原理，定期去檢查眼睛，保持健康的用眼方式和生活習慣，注意預防和及時發(fā)現(xiàn)，就能有效控制青光眼的發(fā)展，保護好我們的視力。