羊腦多頭蚴病的診斷與防治

摘要：羊腦多頭蚴病是由多頭帶絳蟲幼蟲寄生在羊腦內(nèi)引起的嚴(yán)重寄生蟲病，也叫腦包蟲病，主要通過犬類傳播。該病對幼齡羔羊致死率高，威脅養(yǎng)殖業(yè)安全。本文旨在探討病原生活史、流行特征，并提出診斷、治療與預(yù)防策略，旨在降低感染、根除疾病，提升養(yǎng)殖業(yè)效益。

關(guān)鍵詞：羊腦；多頭蚴??；診斷；防治

腦多頭蚴病是一種寄生蟲病，是由多頭絳蟲的幼蟲階段——腦多頭蚴引起的。這種疾病主要影響包括綿羊、山羊、黃牛、牦牛和駱駝在內(nèi)的有蹄類動物，它們的大腦和脊髓可能成為寄生地。多頭絳蟲成蟲通常寄生于犬科動物的腸道中，人類感染雖不常見，但仍有發(fā)生的可能。該病對幼年綿羊的威脅尤為嚴(yán)重[1]。

1 病原體特性

1.1 多頭蚴

中絳蟲發(fā)育時，多頭蚴呈囊泡狀，大小如豌豆至雞蛋，囊內(nèi)有清澈液體。囊壁分角皮層和生發(fā)層，生發(fā)層能孵出直徑約2～3 mm、數(shù)量100～250個的原頭蚴，囊液含多種氨基酸及鉀、鈣等元素[2]。

1.2 成蟲

多頭絳蟲與豬帶絳蟲在形態(tài)上相似，但體積略小。共有200～300個節(jié)片，鏈長在40～80 cm，頭節(jié)有4個吸盤和23～32個小鉤，兩圈排列分布。成熟節(jié)片的形狀呈現(xiàn)為方形或者長方形，寬度小于長度，每節(jié)大約有200個睪丸，卵巢兩葉大小相似。孕節(jié)片長度為8～10 mm，寬3～4 mm，子宮內(nèi)含蟲卵，每側(cè)有18～26個輕微分支的側(cè)支，蟲卵呈圓形，直徑為20～37 μm。

1.3 生活史

成蟲在終宿主體內(nèi)，孕節(jié)隨糞便排出散布外界，中間宿主攝入后，六鉤蚴鉆出腸粘膜血管隨血液循環(huán)至腦脊髓，2～3個月發(fā)育為多頭蚴。在羔羊體內(nèi)發(fā)育更快，2周如粟粒大，6周達2～3 cm，8～13周約3.5 cm且含成熟原頭蚴，7～8個月可達5 cm。

含多頭蚴的腦脊髓被犬、狼、狐貍等肉食動物攝入后，多頭蚴的囊壁溶解，因其在消化道內(nèi)受到了消化液的影響。經(jīng)過41～73天，附著于小腸壁的原頭蚴逐漸成熟，隨著原頭蚴成熟之后，孕節(jié)會跟隨排泄物排出動物體外，每個原頭蚴都有可能成長為獨立的絳蟲。

2 流行病學(xué)

腦多頭蚴病在全球多個地區(qū)均有傳播，比如，在亞洲、歐洲和北美洲，綿羊感染腦多頭蚴病的情況較為普遍。就中國而言，內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海以及新疆等牧區(qū)均時常有相關(guān)病例出現(xiàn)。此外，陜西、山西、河南、山東、江蘇和云南等地也都存在綿羊感染的記錄資料。在山東、山西以及西北地區(qū)，黃牛、山羊和牦牛感染這種疾病相對較為常見，而在其他省份則只是偶爾會有發(fā)病情況出現(xiàn)[3]。多頭蚴的流行因素與棘球蚴大體相同，尤其是在牧區(qū)，牧羊犬誤食感染多頭蚴的羊頭后，致使種群傳播，排出的糞便也會嚴(yán)重污染草場、飼料和水源，威脅種群安全，引發(fā)多頭蚴病的擴散和流行。

3 致病作用

感染初期，六鉤蚴引發(fā)腦炎和腦膜炎，隨后癥狀暫時消退。兩個月后，多頭蚴增長壓迫腦髓，導(dǎo)致腦部嚴(yán)重病變和全身癥狀，最終導(dǎo)致患畜死亡。

4 臨床癥狀

腦多頭蚴病可分為前期急性型和后期慢性型兩個階段，后期癥狀因病原體寄生位置和體積變化而異。前期急性型腦多頭蚴病羔羊癥狀明顯，初期六鉤蚴引發(fā)腦炎，表現(xiàn)為體溫、脈搏、呼吸加快，行為異常，部分羔羊可能死于急性腦膜炎，幸存者轉(zhuǎn)為慢性癥狀。急性癥狀后患畜暫無癥狀，8周后多頭蚴增長引發(fā)慢性癥狀，2～6個月隨蟲體發(fā)育，癥狀因寄生部位不同而異，常見“轉(zhuǎn)圈運動”，故又稱“回旋病”。

后期慢性型階段根據(jù)不同寄生部位分為以下六種癥狀，分別是顳頂葉寄生，表現(xiàn)為患畜轉(zhuǎn)圈，視力障礙，頭骨病變，精神沉郁；額葉寄生，表現(xiàn)為直線行走，行為異常，視力障礙，但頭骨無明顯變化；枕葉寄生，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，視力減退，肌肉痙攣；腦底寄生，表現(xiàn)為強直性痙攣，易跌倒；小腦寄生，表現(xiàn)為運動失調(diào)，步態(tài)異常，易受驚，視力障礙；脊髓寄生，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，后肢麻痹，小便失禁。

5 病理變化

在患畜腦部解剖中，急性死亡早期病例呈現(xiàn)腦膜炎、腦炎病變和六鉤蚴移動的痕跡；晚期病例則在大腦、小腦或脊髓發(fā)現(xiàn)一個或多個囊體。病變區(qū)域頭骨變薄、軟化甚至穿孔，皮膚隆起。寄生部位腦組織發(fā)生炎癥，可能伴有滲出性和增生性炎癥特征，鄰近組織壞死，血管外膜細(xì)胞增生[4]。

6 診斷技術(shù)

6.1 臨床診斷

多頭蚴病有特定癥狀較易與其他疾病區(qū)分，但診斷時仍要與特殊情況下的羊鼻蠅蛆病、腦瘤和莫尼茨絳蟲病等腦疾區(qū)分，其中，羊鼻蠅蛆病、腦瘤和莫尼茨絳蟲病沒有頭骨變軟、變薄和皮膚隆起的癥狀。近些年來，由于酶聯(lián)免疫吸附試驗具備較高的特異性和敏感性，多用于多頭蚴病的診斷，此外，超聲波、X光等影像學(xué)手段也是多頭蚴病診斷過程中常用的手段。診斷要點詳見表1。

6.2 實驗室診斷

采用變態(tài)反應(yīng)原（由多頭蚴的囊壁及原頭蚴制備的乳劑）進行診斷時，將乳劑注射入羊的上眼瞼內(nèi)，對于感染多頭蚴的羊，注射后約一小時，注射部位皮膚會出現(xiàn)肥厚和腫大（直徑范圍約為1.75～4.2 cm），并且這種反應(yīng)可持續(xù)大約6 h，視為確診。

7 防治措施

7.1 治療措施

在感染初期，即急性型階段，目前尚未發(fā)現(xiàn)有效的治療方法。然而，在病程的后期，當(dāng)多頭蚴發(fā)育至足夠大且能夠被檢測到時，可根據(jù)囊體的具體位置，采取外科手術(shù)干預(yù)或藥物進行處理[5]。

一是手術(shù)摘除。確定部位：判斷寄生蟲位置有兩種方式，一是通過觀察羊轉(zhuǎn)圈的方向來判斷多頭蚴所在的位置，當(dāng)羊向右轉(zhuǎn)，意味其左側(cè)大腦可能寄生多頭蚴；反之，向左轉(zhuǎn)則代表多頭蚴寄生在右側(cè)大腦。二是通過叩診錘或鑷子敲打羊兩邊的顱骨，如果聽到低實音或濁音，代表該位置有寄生蟲；如果聽到鼓音則無寄生蟲。在此基礎(chǔ)上，通過拇指按壓，軟化區(qū)域且伴隨骨質(zhì)變薄，皮膚隆起，那么這個區(qū)域就是實施手術(shù)的最佳位置。

二是手術(shù)方法。第一，術(shù)前先剪毛剃光，用2%碘酊擦拭，再用75%酒精消毒，在骨質(zhì)柔軟的部位作U字形切口，切口長寬均為2 cm，切透皮膚及皮下組織至皮瓣和骨膜分離，再用線固定分離的皮瓣，操作過程中需注意止血。

第二，將骨膜十字形切開，用外科刀剝離骨膜并向四周推開露出略大于圓鋸孔即可，然后用圓鋸或外科刀將骨質(zhì)打開一個直徑1.5 cm的小洞，用力均勻，使腦硬膜暴露。

第三，確定包囊位置后，用注射針頭將腦硬膜輕輕刮開。分為兩種情況：

當(dāng)孢囊位置在腦硬膜下側(cè)，比較淺顯時，隨著羊頭位置的變動，孢囊會自動脫落；此外，也可以利用止血鉗輕輕捻轉(zhuǎn)囊壁，同時用針管吸出孢囊液，輔助孢囊脫落。

當(dāng)孢囊位置較深，無法進行上述操作時，需要先破壞大腦皮層，再用針管吸出孢囊液，用止血鉗夾住孢囊壁，輕輕捻轉(zhuǎn)直至整個孢囊被拉出。

另外，如果無法抽出囊液，可將7～8 mL的濃度為95%的酒精注入腦內(nèi)，也可殺滅蟲體。取出包囊后，用紗布按壓手術(shù)部位，撒上青霉素粉，將腦膜復(fù)位，拉平骨膜，遮蓋圓鋸孔，最后在U形切口下端運用結(jié)節(jié)縫合縫合皮膚，縫合后涂抹磺胺軟膏，用碘酊消毒，再用繃帶或者紗布包扎。

第四，為避免術(shù)部感染，可在手術(shù)后連續(xù)3天肌注青霉素。

三是藥物治療。在遵循劉春云等研究者提出的寄生蟲病強化防治方法的基礎(chǔ)上，本實驗采用了以下治療方案：口服吡喹酮，劑量范圍為80～100mg/kg，給藥次數(shù)為1～2次，每次間隔3～5 d，療效可達80%。在疾病早期階段，應(yīng)用吡喹酮進行治療，劑量為50 mg/kg，連續(xù)用藥5 d，或者采用70 mg/kg劑量，連續(xù)用藥3天，針對病羊，可施行超量靜脈注射5%黃色素注射液的治療手段，其每次的注射劑量處于20～30 mL，且每日注射一次，連續(xù)治療兩天，以助力病羊恢復(fù)健康。另外，阿苯達唑也是一種可選的治療藥物，劑量為5～10 mg/kg，通過一次性口服給藥。

7.2 預(yù)防措施

多頭蚴病作為一種寄生蟲病，具有較強的傳染性和危害性，尤其對兩歲以下的綿羊危害較大。因此以預(yù)防為主，治療為輔。具體為：一是消滅終末宿主。終末宿主（犬、狼、狐貍）是引起病變的主要原因，狼、狐貍是野生的保護動物，無法捕抓但可以驅(qū)離飼養(yǎng)場和放牧地。對經(jīng)常出沒飼養(yǎng)場和放牧地的野犬予以捕殺。二是處理病死羊。把患有多頭蚴病死羊的頭顱、脊髓等臟器焚燒深埋，避免終末宿主吃食成為傳染源而引起傳播擴散。三是對家犬定期驅(qū)蟲。驅(qū)蟲期間（3 d）應(yīng)將犬只圈養(yǎng)，驅(qū)蟲結(jié)束后對糞便和污染物進行無害化處理，并對場所和環(huán)境進行消毒。四是定期對羊群進行藥物驅(qū)蟲。常使用的藥物為吡喹酮和阿苯咪唑，驅(qū)蟲三天期間盡量舍飼，此時排出的節(jié)片與蟲卵沒有被中間宿主吞食而進入胃腸道，同樣，驅(qū)蟲后對糞便和污染物進行無害化處理，并對場所和環(huán)境進行消毒。通過上述措施，可以有效地減少多頭蚴病的傳播和

流行。■

參考文獻：

[1] 巴合提·葉斯木汗.羊腦多頭蚴病的發(fā)病癥狀、診斷方法及防治措施[J].鄉(xiāng)村科技，2022，13（13）：103-105.

[2] 馮曉燕.羊腦多頭蚴病的診斷及防治[J].獸醫(yī)導(dǎo)刊，2021（21）：53-54.

[3] 王進，李祥林，孫孟凌，范圣濤.羊腦多頭蚴病診斷與防治[J].中國畜禽種業(yè)，2019，15（01）：140.

[4] 倪寶忠.羊腦多頭蚴的診斷與防治[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2018，34（05）：198.

[5] 黃智.羊腦多頭蚴病的診斷與防治[J].獸醫(yī)導(dǎo)刊，2018（01）：59.

收稿日期：24-12-24