生理癥狀 (1)月經(jīng)紊亂:主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,同時月經(jīng)量時多時少,以及將逐漸停經(jīng);(2)潮熱多汗:患者會突然感覺到一陣熱流從胸部涌向頸部與面部,并且皮膚發(fā)紅和隨后出汗。該癥狀多發(fā)生在夜間時候,或者是情緒波動較大時;(3)睡眠障礙:主要表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒、早醒等,睡眠質(zhì)量非常低;(4)心悸胸悶:時常會感覺到心跳加快和心慌,同時會伴隨有胸悶、氣短等情況;(5)泌尿生殖道癥狀:主要表現(xiàn)為陰道干澀、瘙癢、疼痛,同時性生活比較困難,以及會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀。
心理癥狀 (1)情緒波動:主要表現(xiàn)為易怒、焦慮、抑郁及煩躁,情緒十分不穩(wěn)定,對發(fā)生在自己周圍的一些事務十分敏感;(2)記憶力減退:容易忘記事情,同時注意力也時常分散、難以集中;(3)多疑敏感:會過度關注、解讀他人的一些言行舉止,從而很容易與他人產(chǎn)生誤解與矛盾。
其他癥狀 (1)骨質(zhì)疏松:伴隨著雌激素水平的下降,骨量會逐漸減少,從而容易出現(xiàn)腰酸背痛、關節(jié)疼痛等癥狀,并且有著較高的骨折風險;(2)皮膚老化:皮膚變得越來越干燥、松弛,皺紋明顯增多,以及一點點失去彈性;(3)體重增長:伴隨著激素水平的下降,身體的新陳代謝會逐漸減慢,從而脂肪會逐漸堆積,尤其是在腹部,會出現(xiàn)明顯的肥胖。
中醫(yī)對更年期綜合征有著較為深入的認知,認為該疾病的發(fā)生主要與腎臟、肝臟、脾臟的功能失調(diào),以及沖任二脈的虛損有關。
腎虛證 腎為先天之本,主藏精,主生殖。女性隨著年齡的增長,腎氣將逐漸衰退。腎虛證包括腎陰虛和腎陽虛。其中,腎陰不足會引發(fā)潮熱多汗、心煩失眠、頭暈耳鳴等癥狀;腎陽虧虛會引發(fā)畏寒怕冷、腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀。
肝失疏泄 肝主疏泄,調(diào)暢氣機。女性基于生活的壓力或情志不遂等原因,容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。其中,肝郁化火容易出現(xiàn)煩躁易怒、口苦咽干等癥狀;肝郁乘脾容易出現(xiàn)納呆腹脹、大便不調(diào)等癥狀;肝陽上亢容易出現(xiàn)頭暈目眩、耳鳴等癥狀。
心脾兩虛 心主血脈,藏神;脾為后天之本,氣血生化之源。更年期女性若過度勞心、思慮,將導致心脾兩虛,從而容易出現(xiàn)失眠健忘、神疲乏力、面色萎黃等癥狀。
沖任失調(diào) 沖為血海,任主胞胎。沖任二脈與女性的生殖功能有著非常緊密的聯(lián)系,而伴隨著年齡的增長,女性沖任二脈會逐漸虛損、失調(diào)。當步入更年期后,女性就會出現(xiàn)氣血失調(diào)、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等一系列癥狀。
中藥治療 (1)腎陰虛證:主要表現(xiàn)有潮熱多汗、心煩失眠、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手足心熱、月經(jīng)紊亂,同時舌紅少苔、脈細數(shù)。需以滋陰補腎、清熱降火為原則加以治療。推薦使用中藥方劑知柏地黃丸,藥材主要包括知母、黃柏、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓等,隨癥加減。(2)腎陽虛證:主要表現(xiàn)有畏寒怕冷、腰膝酸軟、夜尿頻多、面色晦暗、月經(jīng)不調(diào),同時舌淡苔白、脈沉細。需以溫補腎陽、填精益髓為原則加以治療。推薦使用中藥方劑右歸丸,藥材主要包括熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、附子等,隨癥加減。(3)肝氣郁結(jié)證:主要表現(xiàn)有煩躁易怒、口苦咽干、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào),同時舌淡紅、苔薄白、脈弦。需以疏肝理氣、解郁安神為原則加以治療。推薦使用中藥方劑逍遙散,藥材主要包括有柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、薄荷、生姜等,隨癥加減。(4)心脾兩虛證:主要表現(xiàn)有神疲乏力、面色萎黃、心悸氣短、失眠多夢、納呆腹脹,同時舌淡苔白、脈細弱。需以補益心脾、養(yǎng)血安神為原則加以治療。推薦使用中藥方劑歸脾湯,藥材主要包括黨參、黃芪、白術、茯神、酸棗仁、龍眼肉、木香、炙甘草等,隨癥加減。(5)沖任失調(diào)證:主要表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、潮熱汗出、心悸失眠、煩躁易怒,同時舌淡苔白、脈細數(shù)。需以調(diào)理肝腎、調(diào)和氣血為原則加以治療。推薦使用中藥方劑知柏地黃丸,藥材主要包括熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、知母、黃柏等,隨癥加減。
除了上述中藥方劑進行辨證施治,還可以采用中成藥對絕經(jīng)前后諸癥患者進行治療。如坤寶丸,可滋補肝腎、鎮(zhèn)靜安神、養(yǎng)血通絡;更年安片,可滋陰清熱、除煩安神;逍遙丸,可疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),其均可以在臨床治療中獲得不錯療效。
針灸治療 (1)針刺:主穴選擇關元、氣海、腎俞、三陰交、太溪、內(nèi)關、神門,隨后依據(jù)患者實際癥狀表現(xiàn)加穴,如腎陰虛者加照海、涌泉兩穴;腎陽虛者加命門、關元俞兩穴;肝氣郁結(jié)者加太沖、行間兩穴;心脾兩虛者加足三里、脾俞兩穴。針刺手法為平補平瀉法,施針得氣后需留針半小時左右,同時每間隔一天針灸一次。(2)艾灸:選擇關元、氣海、神闕、足三里、腎俞等穴位進行艾灸,每次艾灸15~20分鐘,同時每周艾灸2~3次。通過艾灸可以起到非常好的溫補腎陽、健脾益氣、養(yǎng)心安神功效,從而幫助患者顯著改善更年期綜合征。
推拿按摩 (1)頭部按摩:患者平躺,按摩者十指指腹從患者前發(fā)際線開始,向其后發(fā)際線逐步按壓頭皮,保持力度適中、耐受,之后再輕輕按壓患者頭部兩側(cè)太陽穴、風池穴。頭部按摩每次5~10分鐘,可有效改善頭暈、頭痛、失眠等癥狀。(2)腹部按摩:患者平躺,按摩者將雙手疊放在患者腹部,之后以肚臍為中心,沿順時針方向按摩患者腹部,保持力度適中、均勻。腹部按摩每次10~15分鐘,可有效促進胃腸蠕動,并據(jù)此改善消化功能,強化體質(zhì)。(3)腰部按摩:患者俯臥,按摩者雙手手掌在患者腰部兩側(cè)進行上下按摩,并在此過程中用手指指腹點按患者的腎俞、命門等穴位,力度以患者耐受度為適宜。腰部按摩每次10~15分鐘,可有效緩解腰膝酸軟、腰痛等癥狀。
養(yǎng)生食療 (1)多吃一些滋陰補腎的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃、桑椹、枸杞子、甲魚、海參等,將相關食材制成黑豆粥、黑芝麻糊等進行食用效果更好。(2)多吃一些疏肝理氣的食物,如玫瑰花、月季花、佛手、橘子、橙子等,將相關食材制成玫瑰花茶、月季花湯等進行食用效果更好。(3)多吃一些健脾益氣的食物,如山藥、紅棗、蓮子、芡實、薏苡仁等,同樣將相關食材制成山藥紅棗粥、蓮子芡實羹等進行食用效果更好。
在日常生活中,除了以上述食物進行養(yǎng)生食療,還需要嚴格遵循均衡飲食、規(guī)律進食、定時定量、細嚼慢咽等飲食原則,以及多吃蔬果、多喝水。
調(diào)節(jié)情志 (1)家庭情感支持:家屬需給予患者更多的關愛與支持,更多地去傾聽其內(nèi)心的煩惱與困惑,幫助找到情感宣泄口,同時更多地進行鼓勵,幫助患者積極調(diào)整心態(tài)。(2)適度運動鍛煉:不僅可以提升免疫力,還可以有效改善心理情緒,包括釋放壓力、緩解焦慮抑郁等。為此,更年期綜合征患者需結(jié)合自身實際情況選擇合適的方式進行運動鍛煉,如散步、慢跑、瑜伽等,每周運動3~5次,每次運動半小時。運動后應保證充足的睡眠,避免過度疲憊。(3)培養(yǎng)自身興趣愛好:患者需在日常生活中盡可能地培養(yǎng)一些興趣愛好,通過做自己喜歡、感興趣的事來放松身心,保持心情舒暢,避免情緒波動過大,緩解不良情緒,分散注意力。例如,可以培養(yǎng)繪畫、書法、攝影、養(yǎng)殖花草、聽音樂等興趣愛好。
(1)治療時間稍長,需保持耐心與信心,積極配合醫(yī)生。
(2)謹遵醫(yī)囑用藥,避免私自換藥、停藥,同時注意觀察不良反應。
(3)針灸、推拿等療法應由專業(yè)醫(yī)生操作,避免操作不當導致?lián)p傷。
(4)養(yǎng)生食療與情志調(diào)節(jié)非常重要,患者需提高重視度,積極養(yǎng)成良好習慣。
總之,中醫(yī)治療更年期綜合征方法眾多,需要綜合考慮患者的體質(zhì)和具體癥狀,選擇合適的中藥方劑進行內(nèi)服,并結(jié)合外治法如艾灸、針灸等。此外,還需注意飲食和生活方式的調(diào)整,以達到最佳的治療效果。