尿常規(guī)能測出什么來

普普通通的尿液里面，其實(shí)隱藏著許多關(guān)于健康與疾病的秘密，可以反映身體的代謝狀態(tài)和健康狀況。

尿常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)分別代表什么意義？

尿常規(guī)檢查，顧名思義，就是對尿液進(jìn)行常規(guī)的檢查和分析，主要包括尿液的顏色、透明度、比重、pH（酸堿度）、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等多個(gè)項(xiàng)目。下面，就讓我們逐一了解一下。

1.尿液顏色

正常尿液一般呈淡黃色，清晰透明。小便顏色的異常改變，往往是身體發(fā)出的“健康警報(bào)”，需要引起警惕。

（1）無色透明：尿液像白開水一樣無色透明，往往是喝水過多、尿液稀釋的緣故。

（2）深黃色：一般是因?yàn)榇罅砍龊够驀I吐、腹瀉，導(dǎo)致失液過多，而喝水太少、補(bǔ)液不足，導(dǎo)致尿液濃縮，提示身體缺水，需要補(bǔ)水。

（3）濃茶色：提示可能存在肝臟及膽道疾病，如膽總管結(jié)石和胰頭癌引起阻塞性黃疸。

（4）紅色：最常見的原因是血尿，往往是由尿路感染、泌尿系結(jié)石或腫瘤所致。除此之外，某些食物（如紅心火龍果、甜菜等）或藥物（如利福平、依帕司他、膽寧片等）也可引起尿液發(fā)紅。

（5）醬油色：通常意味著尿液中含有大量的血紅蛋白或肌紅蛋白，常見于各種原因引起的血管內(nèi)溶血或橫紋肌溶解，如溶血性貧血、嚴(yán)重的肌肉損傷（如擠壓綜合征）等。

（6）白色：常見于膿性尿、乳糜尿。膿性尿是由嚴(yán)重泌尿道化膿感染引起的，尿液呈乳白色；乳糜尿是由于淋巴管堵塞或淋巴管受損，導(dǎo)致淋巴液進(jìn)入尿液所致，患者尿色白如牛乳，常見于絲蟲病感染。

2.尿比重

尿比重反映的是尿液中溶質(zhì)的濃度，它可以間接反映腎臟的濃縮能力，是評估腎功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)。正常尿比重為1.015～1.025。如果尿比重過高，意味著身體處于脫水狀態(tài)，需要多喝水，給身體補(bǔ)充水分；如果尿比重過低，很可能是腎功能出了問題，無法有效地回吸收水分。

3.尿液pH

尿液pH可以間接反映身體的酸堿平衡狀態(tài)，其正常范圍為4.6～8。如果尿液pH偏低，說明身體可能處于酸性狀態(tài)，與代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等疾病有關(guān)；如果尿液pH偏高，則說明身體可能處于堿性狀態(tài)，與代謝性堿中毒、嘔吐、低鉀血癥等疾病有關(guān)。

4.尿蛋白、尿糖、尿酮體

健康人的尿液里沒有蛋白質(zhì)。如果尿液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)，往往是腎臟疾病的一個(gè)信號，如腎炎、腎病綜合征等。

正常情況下，尿液中幾乎不含糖，尿糖檢查為陰性。但如果血糖水平太高，超出了腎臟重吸收葡萄糖的能力，那么腎臟濾出的葡萄糖就會進(jìn)入尿液，這通常意味著糖尿病。

酮體是身體在燃燒脂肪時(shí)產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物。如果在尿液中檢測到酮體，表明你的身體正在大量分解脂肪，糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體陽性要格外警惕，因?yàn)檫@往往是酮癥酸中毒的信號。

5.尿膽紅素及尿膽原

膽紅素是肝臟處理衰老紅細(xì)胞時(shí)產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物。尿液中膽紅素過高，往往提示患有肝臟疾?。ㄈ绺窝住⒏斡不┗虼嬖谀懙拦Ｗ瑁懡Y(jié)石或膽道腫瘤）等問題。

6.亞硝酸鹽

正常情況下，尿液中亞硝酸鹽為陰性。但如果泌尿系統(tǒng)被細(xì)菌感染，這些細(xì)菌就能將尿液中的硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽，因此，尿檢顯示亞硝酸鹽陽性，通常意味著泌尿系統(tǒng)可能存在感染，如膀胱炎或腎盂腎炎。

7.細(xì)胞計(jì)數(shù)

尿液中，紅細(xì)胞增多提示腎臟、膀胱或尿道出血。白細(xì)胞增多則可能是尿路感染的信號。上皮細(xì)胞升高可能是劇烈運(yùn)動、樣本被污染所致，也可能是由尿路感染、腎結(jié)石、膀胱癌等疾病引起的。

尿液檢查的頻率和注意事項(xiàng)

對于大多數(shù)健康的人來說，每年做一兩次尿常規(guī)就夠了。但如果你有腎臟疾病、糖尿病或高血壓，尿常規(guī)檢查頻率就要相應(yīng)增加。

為了確保尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，在進(jìn)行尿液檢查時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：

（1）容器清潔：在采集尿液之前，要確保容器的清潔干凈。如果容器不干凈，尿液容易受污染，會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（2）選用晨尿：檢查尿液建議使用早上第一次的小便，小便在膀胱留存的時(shí)間為6～8小時(shí)，尿液里的各種成分被濃縮，可以達(dá)到檢查或者細(xì)菌培養(yǎng)所需要的濃度，有利于提高檢查的準(zhǔn)確性。

（3）采集中段尿：最好選擇中段尿采集，因?yàn)榕拍虻倪^程中，前段和后段尿容易被尿道的細(xì)菌污染，而中段尿更能準(zhǔn)確地反映膀胱里尿液的真實(shí)情況。

（4）及時(shí)送檢：尿液越新鮮，檢查結(jié)果越準(zhǔn)確。如果耽擱太久，尿液成分有可能會發(fā)生變化，從而影響檢查結(jié)果。

（5）注意排除飲食和藥物的影響：在檢查前，要告訴醫(yī)生你最近吃了什么食物或藥物。因?yàn)橛行┦澄锖退幬锟赡軙绊懩蛞旱某煞?，或使尿液被染色，影響對檢查結(jié)果的判斷。