“刺客英雄”？美國醫(yī)保高管被殺案背后

最近，一名常春藤大學(xué)畢業(yè)生當(dāng)街槍殺美國最大醫(yī)療保險(xiǎn)公司聯(lián)合健康保險(xiǎn)首席執(zhí)行官（CEO）布萊恩·湯普森的事件成為美國輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。有人對刺殺行為表示“同情”，兇手迅速成為社交媒體上的頂流人物。那么，這起“精心策劃的謀殺”究竟是如何演變?yōu)橐粓錾缃幻襟w狂歡的？背后又有著怎樣的細(xì)節(jié)？

精英青年三槍奪了CEO的命

2024年12月4日晨，聯(lián)合健康保險(xiǎn)CEO布萊恩·湯普森計(jì)劃前往紐約曼哈頓的希爾頓酒店參加公司年度投資者會議。6時(shí)45分，在酒店入口處，一名身穿深色連帽夾克、臉部被黑色口罩遮住的男子突然舉起一把裝有消音器的3D打印手槍，朝湯普森連開三槍，其中兩槍擊中背部，第三槍擊中右腿。隨后，兇手跨上一輛電動(dòng)自行車逃離，湯普森則在被緊急送醫(yī)后不治身亡。12月9日，在距案發(fā)地300公里的賓西法尼亞州，長相帥氣異常的兇手到當(dāng)?shù)匾患饮湲?dāng)勞餐廳買咖啡，在與員工調(diào)情時(shí)摘下口罩，才暴露了行蹤最終被捕。據(jù)報(bào)道，兇手名叫路易吉·曼吉奧內(nèi)，將面臨一級謀殺和聯(lián)邦恐怖主義謀殺等15項(xiàng)指控，最高可能被判處死刑。

綜合相關(guān)報(bào)道，這起刺殺絕非一起簡單的暴力事件。聯(lián)合健康保險(xiǎn)是美國最大的醫(yī)療保險(xiǎn)公司，為4900萬美國人提供服務(wù)，2023財(cái)年收入高達(dá)2810億美元。湯普森自2021年4月起擔(dān)任該公司CEO，此后公司利潤從2021年的120億美元增至2023年的160億美元。

兇手路易吉也非職業(yè)殺手，1998年5月出生在馬里蘭州一個(gè)富裕的意大利裔家庭，父親是房地產(chǎn)開發(fā)商，母親是社區(qū)活動(dòng)家，其家族產(chǎn)業(yè)涉及房地產(chǎn)、鄉(xiāng)村俱樂部、度假村和養(yǎng)老院。路易吉從小成績優(yōu)異，畢業(yè)于精英私立學(xué)校吉爾曼中學(xué)，隨后進(jìn)入賓夕法尼亞大學(xué)主修計(jì)算機(jī)科學(xué)和人工智能工程，獲碩士學(xué)位。就是這個(gè)被朋友形容為聰明、謙遜、前途無量的年輕人，在紐約以假身份入住旅館，使用3D打印技術(shù)制作了無法追蹤來源的“幽靈槍”，精心研究湯普森的行程規(guī)律，最終實(shí)施了這場震驚全美的刺殺。

涉案動(dòng)機(jī)直指醫(yī)療保險(xiǎn)

“為什么一個(gè)年輕的高材生會走上如此極端的路？”每位關(guān)心此案的人都不由自主地發(fā)出這樣的疑問，把美國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)推向風(fēng)口浪尖。

在警方最初公布的信息中，案發(fā)現(xiàn)場遺落有三枚彈殼，上面分別用油筆寫著“拒絕”“辯護(hù)”和“推翻”字樣。這三個(gè)詞是保險(xiǎn)公司在拒賠過程中經(jīng)常使用的術(shù)語，公眾也就自然而然將此起兇案與美國醫(yī)療體系聯(lián)系起來。

隨后的調(diào)查證實(shí)，路易吉在一份三頁紙的手寫文件和相關(guān)社交平臺貼文中詳細(xì)闡述了他對美國醫(yī)療體系的不滿和憤怒。2022年路易吉在夏威夷沖浪時(shí)受傷，因腰椎滑脫接受了脊柱手術(shù)。起初，他對手術(shù)的結(jié)果并不感到消極，甚至鼓勵(lì)其他患者積極治療。然而，隨后產(chǎn)生的高昂醫(yī)療費(fèi)用和保險(xiǎn)索賠困難令其感到憤怒，使他認(rèn)定醫(yī)療保險(xiǎn)是剝削生命的“寄生蟲”，湯普森更是“行業(yè)貪婪的化身”。

此外，警方還推測路易吉的作案動(dòng)機(jī)可能受極端思想影響。路易吉曾閱讀“大學(xué)航空炸彈客”泰德·卡欽斯基的《論工業(yè)社會及其未來》一書，該書猛烈抨擊工業(yè)社會，鼓吹用暴力阻止技術(shù)對人類的威脅。路易吉評價(jià)說：“卡欽斯基是一名理應(yīng)被監(jiān)禁的暴力分子，但他對現(xiàn)代社會的預(yù)言是準(zhǔn)確的”，在某些情況下，“暴力是必要的”。

1978年至1995年，出于對社會的不滿和對技術(shù)失控的恐懼，數(shù)學(xué)天才卡欽斯基一共寄出16枚郵件炸彈，炸死三人，炸傷23人，襲擊對象主要是大學(xué)的理工科教授、大型企業(yè)主管及航空公司。美國聯(lián)邦調(diào)查局在調(diào)查該連環(huán)爆炸案時(shí)給案件起名為“大學(xué)航空炸彈客”。2023年6月，卡欽斯基死在北卡羅來納州的監(jiān)獄里。

暴露美國社會深層痼疾

路易吉對美國醫(yī)療體系的控訴和對醫(yī)保公司高管實(shí)施的暴行引發(fā)無數(shù)美國人對生存困境的共鳴。案發(fā)后，部分社交平臺和網(wǎng)民稱路易吉是“當(dāng)代羅賓遜”“現(xiàn)實(shí)蝙蝠俠”，甚至在線上為他發(fā)起法庭辯護(hù)籌款，迄已募得13.2萬美元。

美國是唯一沒有建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系的發(fā)達(dá)國家，公費(fèi)醫(yī)療僅能為殘疾人、低收入群體和65歲以上老年人提供保障，全國近70%的人口需要購買商業(yè)醫(yī)保。美國民眾支付著全球最高的醫(yī)療費(fèi)用，卻無法享受相應(yīng)的醫(yī)療保障。每年有數(shù)十萬美國人因難以負(fù)擔(dān)醫(yī)療債務(wù)而破產(chǎn)，商業(yè)醫(yī)保成為普通民眾的最后屏障。然而，健康政策研究組織KFF的數(shù)據(jù)顯示，超六成美國人在過去一年中遭遇商業(yè)醫(yī)保問題，甚至因保險(xiǎn)公司拒賠而無法獲得必要的藥物或治療。商業(yè)醫(yī)保公司還通過復(fù)雜的賠付流程、自動(dòng)化拒賠系統(tǒng)以及“事先授權(quán)”制度等，減少報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)盈利最大化。

醫(yī)保頑疾是美國社會矛盾交叉疊加的縮影。美國產(chǎn)業(yè)“空心化”和“金融化”趨勢日盛，財(cái)富分配不均成為社會矛盾激化的底層邏輯，10%的家庭控制著60%的社會財(cái)富，民眾不滿情緒演化為階級矛盾和仇富心態(tài)。當(dāng)政府主導(dǎo)的社會改革無法滿足底層民眾的需求，訴諸暴力就成為爭取權(quán)利的一種選擇。芝加哥大學(xué)一份民調(diào)顯示，有41%美國人相信“使用武力來實(shí)現(xiàn)政治目標(biāo)”。

當(dāng)下美國，社交媒體大行其道，大眾意識逐漸“繭房化” “部落化”，個(gè)體不滿借由對湯普森案的炒作轉(zhuǎn)化為社會共鳴，最終演變?yōu)橐粓觥懊翊庵髁x的線上狂歡”。對于湯普森的死，數(shù)萬名用戶點(diǎn)擊留下“笑”的表情，許多評論將案發(fā)日稱作“正義的一天”，將刺殺比作“對資本主義體系的一次審判”。民粹主義政客也參與其中，為了蹭流量、攢人氣，推波助瀾地發(fā)布將高昂醫(yī)療費(fèi)用歸咎于“貪婪企業(yè)”和“腐敗制度”的言論，鼓吹通過顛覆現(xiàn)有體系來實(shí)現(xiàn)公平。

醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的頑疾以及社會矛盾的多重累積，正將美國推向危險(xiǎn)的臨界點(diǎn)。然而，民粹主義線上狂歡的線下困境在于，鮮有可行的改革主張，又缺乏物質(zhì)層面的推動(dòng)力量。因此，盡管湯普森案在美國引發(fā)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)問題的廣泛討論，但正如同以往的槍支管制和“占領(lǐng)華爾街”運(yùn)動(dòng)，仍難推動(dòng)形成實(shí)際有效的變革。

（作者為中國現(xiàn)代國際關(guān)系研究院美國研究所研究人員）