經(jīng)常會(huì)有人提起自己有“強(qiáng)迫癥”,在某一事情上必須做到“完美”才肯罷休,但實(shí)際上,大部分人的強(qiáng)迫行為是屬于正常范圍的,是一種“無病呻吟”。真正的強(qiáng)迫癥患者是非常痛苦的,反復(fù)進(jìn)行、痛苦和焦慮是他們的心理常態(tài)。
什么是強(qiáng)迫癥?你是否經(jīng)常會(huì)做出以下行為?
1.清潔 反復(fù)洗手、洗澡或清潔家居用品,持續(xù)時(shí)間通常有數(shù)小時(shí)。
2.檢查 每天檢查和重新檢查門是否鎖好、咖啡機(jī)電源是否關(guān)閉、吹風(fēng)機(jī)插頭是否拔掉等。
3.重復(fù) 無法停止重復(fù)一個(gè)名字、短語或簡單的活動(dòng)(如一遍又一遍地穿過門口)。
4.囤積 難以丟棄無用的物品,如舊報(bào)紙或雜志、瓶蓋或橡皮筋。
5.觸摸和排列 必須精確、整齊,按一定的順序放置物品;爬樓梯時(shí),左右腳對(duì)應(yīng)的臺(tái)階必須遵循單數(shù)和雙數(shù)的規(guī)律。
6.心理活動(dòng) 無休止地回顧對(duì)話、數(shù)數(shù)或祈禱,并使用特殊的詞語或短語。
如果出現(xiàn)以上的表現(xiàn),那么可能患有強(qiáng)迫癥。
一些人在生活中的某個(gè)階段可能出現(xiàn)強(qiáng)迫性想法和/或強(qiáng)迫行為,但這并不意味著患了強(qiáng)迫癥。為了更加準(zhǔn)確地診斷,判斷強(qiáng)迫性想法和/或強(qiáng)迫行為的循環(huán)是否非常典型。通常強(qiáng)迫性想法和/或強(qiáng)迫行為會(huì)消耗大量時(shí)間(每天的持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)),給患者帶來強(qiáng)烈的痛苦,或者妨礙重要的活動(dòng)和人際交往。
另外,強(qiáng)迫癥狀不一定很明顯被觀察到。
有些人也可能正默默地與強(qiáng)迫癥對(duì)抗著,且害怕讓其他人知道。強(qiáng)迫癥患者很難停止自我批評(píng),他們總是受困于追求完美中。有些強(qiáng)迫癥患者表面上看起來行為很正常,但內(nèi)心卻在不停地糾結(jié)、苦惱、自我對(duì)話。
正常人和患者的強(qiáng)迫癥有何不同?
有很多人有這樣的疑惑:“我感覺有時(shí)候會(huì)有強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為,但我覺得正常人也會(huì)有這些癥狀,只是沒那么嚴(yán)重,是嗎?”
正常人強(qiáng)迫癥行為特點(diǎn)
◎時(shí)間短暫、時(shí)有時(shí)無。
◎癥狀表現(xiàn)輕,不影響正常生活和工作。
◎沒有主動(dòng)去克制那些強(qiáng)迫癥狀。
強(qiáng)迫癥患者的癥狀特點(diǎn)
◎更加頻繁(平均每天超過1小時(shí))。
◎更加強(qiáng)烈(嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活)。
◎更加苦惱和焦慮(削弱了各項(xiàng)心理功能)。
強(qiáng)迫癥作為一種高發(fā)精神性疾病,不但使患者飽受病痛的折磨,也給患者的家人帶來巨大的傷痛。有些家庭,甚至因?yàn)閺?qiáng)迫癥變得分崩離析。
案例分析
父母與患有強(qiáng)迫癥的兒子一起生活,對(duì)于父母來說,那是一種痛苦的感受。兒子控制和干涉父母生活中的一切,例如:必須按照他規(guī)定的步驟打掃衛(wèi)生或洗菜;必須按照他的要求把菜切成某種特定的形狀;必須右腳先跨進(jìn)家門,否則要重新關(guān)上門,再次按他要求的方式跨進(jìn)家門;物品必須整齊或朝同一方向擺放,否則患者就會(huì)十分惱怒;堆積“垃圾”,如舊報(bào)紙或空的食品容器;出門扔垃圾時(shí),水龍頭必須一直打開,因?yàn)榈雇昀丶液笤匍_水龍頭,水龍頭就被污染了……
因此,強(qiáng)迫癥患者的家屬在積極支持患者治療的同時(shí),學(xué)會(huì)與患者相處也很有必要。強(qiáng)迫癥不是一朝一夕形成的,改變患者相對(duì)固定的思維、情緒及行為應(yīng)對(duì)模式需要時(shí)間。
醫(yī)師也要問患者:“是不是真的想好起來?您想過的生活是什么樣的?”“為了使您過上想過的生活,面對(duì)強(qiáng)迫癥,您現(xiàn)在是否真的準(zhǔn)備做出改變?”“當(dāng)下能做的事情是什么?”要詢問這些問題后,再開始行動(dòng)。
強(qiáng)迫癥如何被治愈?
認(rèn)知行為療法
暴露療法和儀式(反應(yīng))阻止治療是一種認(rèn)知行為療法,對(duì)治療強(qiáng)迫癥有效。
暴露療法是指讓患者逐漸、反復(fù)暴露于引發(fā)強(qiáng)迫觀念、儀式或不適的事物(場(chǎng)景或人)中,同時(shí)要求患者不得實(shí)施強(qiáng)迫性儀式(儀式阻止治療)。
通過反復(fù)的暴露治療,患者的不適或焦慮情緒可逐漸消失,從而使患者明白自己的強(qiáng)迫行為對(duì)于減輕由強(qiáng)迫觀念引發(fā)的不適感是不必要的。通常由治療醫(yī)師和患者一起制訂暴露療法的計(jì)劃,治療要循序漸進(jìn)。暴露療法在醫(yī)院或家中均可進(jìn)行。
藥物治療
5-羥色胺選擇性再攝取抑制劑可有效治療強(qiáng)迫癥,醫(yī)師可根據(jù)患者對(duì)該藥物的敏感性來選擇。其他精神科藥物也可能有效,須遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于輕度至中度強(qiáng)迫癥狀患者,通常根據(jù)患者的偏好、認(rèn)知能力和自知力水平等來接受認(rèn)知行為療法或藥物治療。建議有嚴(yán)重強(qiáng)迫癥狀的患者同時(shí)接受認(rèn)知行為療法和藥物治療。
家人或照顧者的支持
與家人或照顧者一起生活的強(qiáng)迫癥患者,建議尋求家人或照顧者的支持。家人或照顧者可以幫助患者在家中進(jìn)行暴露療法的練習(xí)。
自我護(hù)理
保持健康的生活方式有助于應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫癥。此外,使用基本的放松技巧,如冥想、練瑜伽、可視化和按摩,可以緩解強(qiáng)迫癥引起的壓力和焦慮。