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    腫瘤防治五大誤區(qū)

    2025-01-01 00:00:00宋瑤
    祝您健康 2025年1期

    根據(jù)2024年國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2022年我國每年新發(fā)的癌癥病例達482.47萬人,因癌癥死亡人數(shù)達257.42萬人,在2000—2018年趨勢圖上發(fā)病率呈現(xiàn)每年1.4%的比例上升。癌癥總讓人聞之色變,人類尚未攻克這一類疾病,對癌癥的發(fā)病原因、治療機制等不能完全解釋清楚,導(dǎo)致很多患者對癌癥的認識局限在“道聽途說”中,這不利于癌癥的診斷和治療,我們需要樹立正確的理念,克服恐懼,走出誤區(qū)。

    誤區(qū)一:癌癥不可預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)和晚發(fā)現(xiàn)結(jié)局一樣

    2024年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》中提到,世界衛(wèi)生組織認為有近一半的癌癥可以預(yù)防,在無法預(yù)防的癌癥中,也有近一半的患者可以通過篩查早發(fā)現(xiàn),達到治愈的目的。因此,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),可以獲得較好的預(yù)后。

    (1)對有癌癥家族史、家族親屬在年輕時已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癌癥、家族中已知存在基因缺陷、攜帶某些遺傳基因的人群可以早期進行遺傳咨詢、基因檢測等。

    (2)在降低癌癥發(fā)生風(fēng)險方面,可以通過改善飲食習(xí)慣,如選擇健康食物,多吃新鮮水果、蔬菜等植物性食物,多吃堅果,限制精加工食品,限制紅肉(豬、牛、羊)等,以及遠離煙草、限制酒精、適當(dāng)運動保持健康體重等方式。

    (3)接種疫苗和預(yù)防感染是預(yù)防特定癌癥的有效方式。女性可以通過注射疫苗降低宮頸癌的發(fā)生率;對肝癌的預(yù)防可以注射肝炎病毒疫苗避免感染肝炎病毒,降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險。

    (4)輻射與癌癥的發(fā)生相關(guān),生活中盡量遠離有輻射的設(shè)備,不必要的輻射類檢查應(yīng)盡量避免。

    (5)將癌癥篩查加入常規(guī)體檢項目中,如對超過45歲的人群除了行常規(guī)腫瘤指標篩查,建議做胃腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤的癌前病變,接受更早的治療,獲得更好的預(yù)后。

    誤區(qū)二:癌癥發(fā)生疼痛一般就到晚期了,疼痛難忍時才能吃止痛藥

    2018年世界衛(wèi)生組織更新的《成人與青少年癌痛藥物及放療鎮(zhèn)痛指南》中對癌癥引起的疼痛干預(yù)目標主要是保障患者的舒適度。癌癥引起的疼痛主要與癌癥發(fā)生的部位相關(guān),與癌癥的病程分期無絕對關(guān)系。有些部位的原發(fā)腫瘤,如骨腫瘤、軟組織肉瘤、腦瘤等,癌癥的早期表現(xiàn)就是疼痛,需對原發(fā)病灶進行積極治療,改善原發(fā)病灶情況后可能疼痛癥狀也會緩解。癌癥患者在接受治療過程中,如放化療的不良反應(yīng)會產(chǎn)生疼痛,通常進行對癥處理以緩解疼痛,同時需緩解患者的焦慮情緒,讓患者接受持續(xù)的治療。當(dāng)癌癥進展至晚期,發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移時,出現(xiàn)的疼痛通常難以耐受,醫(yī)生會先對患者進行疼痛評估,再適當(dāng)給予止痛藥物,必要時可能使用嗎啡類藥物鎮(zhèn)痛。止痛藥物發(fā)揮止痛作用需要一定時間,其止痛效果也具有時效性,因此服用止痛藥物需定時、定量,合理的服藥時間可以使患者一直處于無明顯疼痛的舒適狀態(tài)。大部分止痛藥物合理使用不會出現(xiàn)成癮性,患者不必畏懼,如果出現(xiàn)疼痛再服用,不出現(xiàn)疼痛就不服用,反而容易導(dǎo)致止痛效果降低、舒適度下降。

    誤區(qū)三:癌癥患者不能吃發(fā)物

    “發(fā)物”是中醫(yī)學(xué)的概念,最早的記載可見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,也是所謂“忌口”說法的來源?!吨袊幧疟孀C治療學(xué)》中指出,發(fā)物是可以引起舊疾病的復(fù)發(fā)、新疾病的加重的食物。中醫(yī)在論治哮喘、蕁麻疹、熱毒瘡瘍等疾病時,會提出日常飲食避免生冷、辛辣等有刺激性的食物,防止引起過敏、熱毒加重等癥狀?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為癌癥并不是變應(yīng)性(過敏性)疾病,因此并無忌口,《惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療指南》中指出,癌癥患者在治療過程中需要補充足夠的蛋白質(zhì),這樣更有利于恢復(fù),根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》,正常成年人每天需要攝入蛋白質(zhì)65—70克,而癌癥患者需要達到上述攝入量的1.5—2倍,蝦、雞、牛肉等傳統(tǒng)意義上的“發(fā)物”正是高蛋白、低脂肪的食物,適合癌癥患者補充蛋白質(zhì),因此癌癥患者保證充足的營養(yǎng)是關(guān)鍵,不必為了避免發(fā)物而挑食。

    誤區(qū)四:得了癌癥,尤其是晚期癌癥,只能“坐以待斃”

    在很多人的觀念中,癌癥等于死刑判決書,治療或不治療的最終結(jié)局都是死亡,甚至治療了會人財兩空。癌癥的致死率與癌癥的種類密切相關(guān),乳腺癌在女性癌癥發(fā)病率中排名第二,但長期生存的乳腺癌患者很多,復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院及國家癌癥中心編寫的《乳腺癌隨訪及伴隨疾病全方位管理指南》中就將乳腺癌視作像高血壓、糖尿病的慢性病,從而進行長期管理。再如甲狀腺乳頭狀癌,即使發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,仍然可以長期帶瘤生存并保持較高的生活質(zhì)量。因此,發(fā)現(xiàn)癌癥后應(yīng)積極配合醫(yī)生,認真接受治療,雖然晚期癌癥治愈率較低,但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的治療方法可以使用,可以讓患者延續(xù)生命,長期帶瘤生存,并提高生活質(zhì)量。

    誤區(qū)五:放化療對人體傷害太大,不能使用

    癌癥的治療方法多樣,手術(shù)切除是大部分癌癥的首選治療方法,此外還有放射療法、化學(xué)療法、靶向治療、免疫療法以及中醫(yī)藥治療等,不能依靠單一的方法完成癌癥的治療,需要綜合多種治療方法的優(yōu)點。癌癥的早期階段,大部分可以通過手術(shù)完全切除,但癌細胞會浸潤周圍組織,并隨血液、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后周圍可能存在“分支”,需要放療或化療輔助治療,從而完全消滅癌細胞。特殊部位的癌癥,如鼻咽癌等,由于部位較深,手術(shù)難以切除干凈,其主要治療方法就是放療、化療。因此,癌癥不同、病程不同,首選的治療方法也不同,需要根據(jù)病情決定。中醫(yī)藥在癌癥治療中也有重要作用,有些中藥具有抗腫瘤的功效,并且中醫(yī)藥從整體調(diào)節(jié)臟腑的功能,可以增加治療的有效性,緩解治療的不良反應(yīng),提高免疫力,改善患者生活質(zhì)量。

    (編輯 周逸寧)

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