切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)難題

醫(yī)療領(lǐng)域是維護(hù)人民群眾健康的主陣地，關(guān)系到人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康權(quán)益。今年以來，陜西省紀(jì)委監(jiān)委緊緊圍繞群眾反映強(qiáng)烈突出問題，堅(jiān)持源頭治理、系統(tǒng)施策、綜合監(jiān)管，多措并舉深入開展醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)難題，讓人民群眾切身感受到關(guān)心關(guān)愛就在身邊。

集中整治中，如何發(fā)揮監(jiān)督作用，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，治理醫(yī)療亂象，維護(hù)醫(yī)療秩序，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受？記者采訪了陜西省紀(jì)委監(jiān)委駐省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長席海陽。

記者：今年，陜西省醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治的重點(diǎn)是什么？

席海陽：根據(jù)集中整治的部署要求，結(jié)合陜西省醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嶋H，今年確定陜西省醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治主要有三個(gè)方面重點(diǎn)工作：一是著力糾治過度檢查、過度用藥、過度使用高值耗材，嚴(yán)厲打擊借機(jī)收取“提成”、內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保等問題；二是著力糾治借學(xué)術(shù)講座、科普講座為醫(yī)療單位推銷藥品、醫(yī)療器械、耗材以及違規(guī)取酬等問題；三是著力糾治醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)政策執(zhí)行不到位、加重患者負(fù)擔(dān)等問題。

記者：圍繞這些整治重點(diǎn)，派駐紀(jì)檢監(jiān)察組如何發(fā)揮監(jiān)督作用？

席海陽：一是緊盯主體責(zé)任落實(shí)。我們通過參加列席綜合監(jiān)督單位黨組會(huì)，督促牽頭單位和參與單位黨組深入學(xué)習(xí)集中整治工作的相關(guān)會(huì)議精神，及時(shí)研究部署集中整治工作；督促黨組書記認(rèn)真履行第一責(zé)任人職責(zé)，親自掛帥、親自研究部署、親自抓落實(shí)，建立周研究、旬匯報(bào)、月調(diào)度機(jī)制。紀(jì)檢監(jiān)察組組長與綜合監(jiān)督單位分管領(lǐng)導(dǎo)開展談心談話，督促分管領(lǐng)導(dǎo)明確職責(zé)任務(wù)，靠前指揮、統(tǒng)籌調(diào)度、一線督導(dǎo)。紀(jì)檢監(jiān)察組根據(jù)工作需要參加集中整治工作專班例會(huì)，及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況，研判分析工作形勢，督促各項(xiàng)工作任務(wù)落地落實(shí)。

二是聚焦整治任務(wù)開展指導(dǎo)。我們采取“室組”聯(lián)動(dòng)監(jiān)督方式，參與醫(yī)?；痫w行檢查，開展藥械、耗材招標(biāo)采購專項(xiàng)監(jiān)督檢查等，著力糾治過度檢查、過度用藥、過度使用高值耗材，借機(jī)收取“提成”、內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保等問題。采取“組組”協(xié)同監(jiān)督方式，主動(dòng)與相關(guān)兄弟紀(jì)檢監(jiān)察組對接，督促相關(guān)單位建立學(xué)術(shù)講座、科普講座內(nèi)部審批備案制度，著力糾治借學(xué)術(shù)講座、科普講座為醫(yī)療單位推銷藥品、醫(yī)療器械、耗材以及違規(guī)取酬等問題。會(huì)同省衛(wèi)健委機(jī)關(guān)紀(jì)委協(xié)調(diào)配合，督促職能部門開展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等工作，著力糾治醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)政策執(zhí)行不到位、加重患者負(fù)擔(dān)等問題。

三是強(qiáng)化問題線索處置。督促建立綜合監(jiān)督單位巡視巡察、審計(jì)統(tǒng)計(jì)、大數(shù)據(jù)平臺(tái)以及明察暗訪問題線索臺(tái)賬。圍繞集中整治內(nèi)容，起底黨的十八大以來未辦結(jié)問題線索，采取組領(lǐng)導(dǎo)包抓的方式，強(qiáng)化辦理。開展辦結(jié)問題線索“回頭看”，對群眾反映強(qiáng)烈突出問題，開展集中研判。與集中整治工作專班建立月會(huì)商制度，共同研判信訪件處置情況，完善線索移送機(jī)制。與綜合監(jiān)督單位機(jī)關(guān)紀(jì)委建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期了解問題線索處置情況，分析研究疑難問題。

四是加大案件查辦力度。充分利用問題線索臺(tái)賬，建立雙周研判機(jī)制，準(zhǔn)確把握政策策略，條件成熟的果斷立案；加強(qiáng)審查調(diào)查力量配置，持續(xù)提升突破能力。探索快查直查辦法，對群眾反映強(qiáng)烈、影響惡劣的問題線索從快從嚴(yán)查處。發(fā)揮“室組地”聯(lián)合辦案優(yōu)勢，對疑難復(fù)雜、干擾多阻力大、長期得不到解決的問題，經(jīng)研究后及時(shí)報(bào)請省紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)室部給予指導(dǎo)。督促省衛(wèi)健委及時(shí)開展警示教育，組織“關(guān)鍵少數(shù)”和核心崗位人員旁聽庭審，制作醫(yī)療系統(tǒng)違紀(jì)違法典型案例警示教育片，編寫違紀(jì)違法人員《懺悔錄》，召開警示教育大會(huì)，利用“身邊人”“身邊事”以案明紀(jì)、以案說法。

記者：集中整治開展以來，解決了哪些群眾就醫(yī)難題？

席海陽：一是積極穩(wěn)妥推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。為著力糾治群眾跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診重復(fù)檢查、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、就診等候時(shí)間長、就醫(yī)體驗(yàn)不佳等問題，督促省衛(wèi)健委不斷完善政策機(jī)制，明確工作目標(biāo)、工作原則、互認(rèn)項(xiàng)目、互認(rèn)流程等，解決“不能認(rèn)”問題；嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)口，建立健全覆蓋室內(nèi)質(zhì)控、隨機(jī)檢查等環(huán)節(jié)的全省臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量評價(jià)制度及指標(biāo)體系，不定期開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理培訓(xùn)，解決“不敢認(rèn)”問題；強(qiáng)化督導(dǎo)考核，將互認(rèn)工作開展情況與等級醫(yī)院評審、臨床重點(diǎn)?？圃u審等掛鉤，不定期組織專家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展調(diào)研督導(dǎo)，解決“不愿認(rèn)”問題。

二是持續(xù)改善人民群眾看病就醫(yī)感受。按照“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng)安排，推行“院領(lǐng)導(dǎo)接待日”制度，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)面對面聽取來訪患者對醫(yī)院管理、服務(wù)、建設(shè)發(fā)展等方面的意見和建議，主動(dòng)解決問題、化解矛盾、改善醫(yī)患關(guān)系。部分醫(yī)院科室推出“醫(yī)保出院床旁結(jié)算”業(yè)務(wù)，使患者直接在病房就能辦理醫(yī)保出院手續(xù)，不需再到醫(yī)保處排隊(duì)等候?qū)徍耍嬲汛翱诜?wù)功能“搬進(jìn)”病房，讓數(shù)據(jù)多“跑路”，群眾少“跑腿”，緩解以往醫(yī)保窗口排隊(duì)人數(shù)多、等候時(shí)間長的問題。

三是堅(jiān)持調(diào)整完善生育政策。為更好滿足育齡人群生育需求，幫助減輕生育壓力，共同促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，督促省醫(yī)保局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》，將“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

記者：在整治過程中，推動(dòng)了哪些制度建立及完善？下一步有哪些打算和舉措？

席海陽：我們督促相關(guān)職能部門先后出臺(tái)《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理辦法》《關(guān)于加強(qiáng)全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材合理使用管理工作的通知》《陜西省2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，還指導(dǎo)陜西省衛(wèi)生行業(yè)學(xué)會(huì)服務(wù)中心出臺(tái)了《委管社會(huì)組織舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議實(shí)施細(xì)則（暫行）》《委管社會(huì)組織廉潔合規(guī)建設(shè)負(fù)面清單（暫行）的通知》等16項(xiàng)制度措施。

下一步，我們將繼續(xù)發(fā)揮職能優(yōu)勢，抓好貫徹落實(shí)。一是持續(xù)壓實(shí)責(zé)任。督促綜合監(jiān)督單位將集中整治作為分內(nèi)之事、本職工作、應(yīng)有職責(zé)抓實(shí)抓好，不回避矛盾、不掩蓋問題、不推脫責(zé)任。二是加大問題線索排查處置力度。督促綜合監(jiān)督單位持續(xù)拓寬問題線索來源，聚焦重點(diǎn)、深入分析、科學(xué)研判，拿出有針對性的整治措施，項(xiàng)目化推進(jìn)。三是抓實(shí)問題整改。督促指導(dǎo)綜合監(jiān)督單位將集中整治工作與廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃、清廉醫(yī)院建設(shè)、高額異常費(fèi)用病例核查等工作一體推進(jìn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，深入分析、舉一反三，切實(shí)整改，取得實(shí)效。