關(guān)于遺傳性疾病你需要了解的事

近年來(lái)，隨著基因檢測(cè)技術(shù)的快速發(fā)展，遺傳性疾病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“遺傳病”）越來(lái)越多地被發(fā)現(xiàn)，也吸引了越來(lái)越多的重視。雖然越來(lái)越重視，但是對(duì)于遺傳病大家了解得還是很少。在咨詢(xún)工作中，經(jīng)常有患者會(huì)問(wèn)：遺傳病能治愈嗎？孩子長(zhǎng)大了會(huì)怎樣，還能生育嗎？會(huì)遺傳給下一代嗎？有什么預(yù)防方法呢？本文就和大家簡(jiǎn)單地討論一下這些問(wèn)題。

一、什么是遺傳病

遺傳病指的是基因突變所導(dǎo)致的疾病。由于是“突變”導(dǎo)致的“遺傳”，嚴(yán)重的遺傳病有70%以上為自己新發(fā)的基因突變，而只有30%來(lái)自父母的遺傳。也就是說(shuō)，無(wú)論是父母的致病基因遺傳給了孩子，還是孩子在胚胎期或成人后自己的基因發(fā)生了突變，只要是基因突變引起的疾病，都叫遺傳病。

根據(jù)發(fā)生突變基因數(shù)量的多少和基因檢測(cè)方法的不同，遺傳病可以分為染色體?。ê蚪M病）、基因?。▎位虿　⒍嗷虿?、線粒體?。?。目前，已確定的遺傳病類(lèi)型約8000多種。在我國(guó)每年1600萬(wàn)至2000萬(wàn)的出生人口中，有80萬(wàn)至120萬(wàn)出生缺陷兒，發(fā)病率達(dá)5.6%。

可見(jiàn)，遺傳病的發(fā)病率還是很高的（這點(diǎn)可能與大家想象的有出入）。那么，有沒(méi)有什么可以直接讓發(fā)病率降低的方法呢？答：有，遺傳咨詢(xún)。

二、什么是遺傳咨詢(xún)

遺傳咨詢(xún)是聯(lián)合基因技術(shù)和遺傳學(xué)知識(shí)，解答遺傳病的病因、遺傳模式、基因診斷方法、治療及預(yù)防等問(wèn)題，估計(jì)后代再患某病的概率，并提出建議指導(dǎo)及可以求助的渠道。隨著基因檢測(cè)技術(shù)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，遺傳咨詢(xún)表現(xiàn)得越來(lái)越重要，可以避免過(guò)度診斷，調(diào)整治療方案和預(yù)防措施，幫助有遺傳病問(wèn)題的人們和他們的家庭，盡可能地讓他們正常生活與生育。

近10年，我國(guó)的臨床遺傳學(xué)經(jīng)歷了脫胎換骨般的發(fā)展。2015年前，臨床遺傳學(xué)基本是一片空白，遺傳咨詢(xún)主要設(shè)在大型三甲醫(yī)院的產(chǎn)前診斷中心，且沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的遺傳咨詢(xún)師，遺傳咨詢(xún)工作都是由普通的臨床醫(yī)生兼職。2016年起，國(guó)家認(rèn)識(shí)到了遺傳咨詢(xún)的重要性，辦立專(zhuān)業(yè)的學(xué)科機(jī)構(gòu)，制定相應(yīng)政策，并且組織遺傳咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)能力合格考試，向合格人員頒發(fā)國(guó)家遺傳咨詢(xún)能力合格證書(shū)，并在醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)設(shè)遺傳咨詢(xún)門(mén)診。

那么，哪類(lèi)人群需要做遺傳咨詢(xún)呢？

三、哪類(lèi)人群需要做遺傳咨詢(xún)

一般來(lái)說(shuō)，建議做遺傳咨詢(xún)?nèi)巳褐饕ǎ?/p>

（1）夫妻雙方或家庭成員患有某些遺傳病，或先天畸形，或病因不明的疑難雜癥。

（2）曾生育過(guò)遺傳病患兒、不明原因智力低下兒童或先天畸形兒的夫妻。

（3）出現(xiàn)不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)等情況的夫妻。

（4）未做避孕措施但婚后多年不育的夫妻。

（5）35歲以上的高齡孕婦。

（6）長(zhǎng)期接觸不良環(huán)境因素的育齡期青年男女。

（7）孕期接觸不良環(huán)境因素，以及患有某些慢性病的孕婦。

（8）常規(guī)檢查或常見(jiàn)遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常者。

（9）腫瘤或其他遺傳因素導(dǎo)致各類(lèi)疾病的患者。

遺傳咨詢(xún)涉及的范圍很廣，包括：輔助生殖、產(chǎn)前診斷，個(gè)體化醫(yī)療，家族性癌癥，遺傳性心血管疾病、遺傳性血液病、遺傳性代謝病、遺傳性神經(jīng)病，以及其他各類(lèi)遺傳易感性疾病等。

如果能做的都做到了，但還是不幸確診了遺傳病，又該如何治療呢？這里，我們簡(jiǎn)單地說(shuō)一說(shuō)。

四、遺傳病該如何治療

不同的遺傳病有不同的治療方案，而已發(fā)現(xiàn)的遺傳病有8000多種，因此，在這里我們只能概括地說(shuō)一說(shuō)。

常見(jiàn)的治療方法包括：①手術(shù)治療。應(yīng)用外科手術(shù)對(duì)病損器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)或替換、移植，以改善某些遺傳病的癥狀，減輕病痛。②藥物治療。包括產(chǎn)前藥物治療、癥狀前治療、對(duì)癥治療等。③飲食療法。④基因治療?；蛑委熃鼛啄臧l(fā)展很快，尤其是2022年1月1日之后，精準(zhǔn)治療天價(jià)藥物正式納入醫(yī)保，用于治療脊髓型肌肉萎縮、法布雷病等疾病。

最后，我們需要注意：遺傳病存在個(gè)體差異，不同個(gè)體所患遺傳病的最終結(jié)局不完全相同。另外，并非所有基因突變都有害，也可能只是增加了基因的多態(tài)性，大家不要談“突變”色變。