長效干擾素聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的療效及對免疫功能的影響分析

張偉

（昆山市第一人民醫(yī)院感染科 江蘇 昆山 215300）

慢性乙型肝炎在臨床治療中屬于比較常見的疾病，根據筆者收集資料證實，近年來慢性乙型肝炎發(fā)生率呈逐年上升趨勢，臨床癥狀為肝區(qū)疼痛、惡心、乏力、腹脹等[1-2]。慢性乙型肝炎是傳染病的一種，傳染性比較強烈，患者在發(fā)病后如果沒有進行及時有效的治療，將會發(fā)展成肝硬化或肝癌，給患者生活安全造成帶來危害[3]。我院為了提升治療效果，在本次調查中采用了長效干擾素聯合恩替卡韋治療，具體實施情況見如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取80例在本院進行慢性乙型肝炎治療的患者，病例選取時間為2015年1月—2017年12月。根據隨機抽簽結果將患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各40例。對照組患者中的男性患者共22例、女性患者18例，患者年齡為28～52歲，平均（40.5±1.1）歲。實驗組患者中的男性患者共23例、女性患者17例，患者年齡為31～49歲，平均（40.5±1.8）歲。對照組和實驗組患者年齡、性別等基本資料無明顯差異（P＞0.05），不存在臨床統(tǒng)計學意義。

1.2 方式

對照組采用的治療方式為恩替卡韋單純治療，用法、用量為每d/1次，每次0.5mg，于晨起飯后口服，12個月為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

實驗組采用的治療方式為長效干擾素、恩替卡韋聯合治療，恩替卡韋用法用量和對照組相同，長效干擾素用法、用量為，在治療兩年后開始用藥治療，每周/1次，每次/180μg，以皮下注射的方式給予患者，12個月為1個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察對照組和實驗組治療前、治療后患者免疫功能指標水平 指標為

1.3.2 觀察對照組和實驗組HBeAg轉陰率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 對照組和實驗組治療前、治療后患者免疫功能指標水平對比

治療前對照組和實驗組患者免疫功能指標水平無差異（P＞0.05），不存在臨床統(tǒng)計學意義；但治療后對照組免疫功能指標水平改善情況低于實驗組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組治療前后患者免疫功能指標水平對比（±s）

表 兩組治療前后患者免疫功能指標水平對比（±s）

組別例數時間CD44+／CD8+CD8+CD44+實驗組40治療前1.59±0.3623.96±2.3439.15±4.80治療后2.05±0.3818.16±2.0344.13±6.23對照組40治療前1.65±0.4323.52±3.0238.31±4.13治療后1.73±0.1720.11±2.3138.49±4.12治療后t--4.86164.01044.7757治療后P--0.00000.00000.0000

2.2 對照組和實驗組HBeAg轉陰率對比

經過治療，對照組HBeAg轉陰例數為2例，轉陰率為5%；實驗組HBeAg轉陰例數為10例，轉陰率為25%，對照組HBeAg轉陰率低于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P＜0.05）,具有臨床統(tǒng)計學意義。

3.討論

慢性乙型肝炎在臨床治療中常用治療方式為藥物治療，常用藥物為恩替卡韋。恩替卡韋屬于抗病毒藥物的一種，長期使用會產生耐藥性，對免疫功能產生影響，降低治療效果[4]。為此我院聯合長效干擾素進行共同治療。長效干擾素在臨床治療中，是乙型肝炎常用治療藥物，在用藥治療后可與乙型肝炎病毒感染的肝細胞結合，從而達到激活肝細胞內抗病毒蛋白質的目的，對病毒mRNA可起到降解的作用，對病毒復制可起到抑制的作用。為了調查長效干擾素、恩替卡韋聯合治療方式臨床效果，和常規(guī)治療進行對比發(fā)現，治療后對照組免疫功能指標水平改善情況差于實驗組，組間差異顯著（P＜0.05）存在臨床統(tǒng)計學意義；對照組HBeAg轉陰率低于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P＜0.05）,具有臨床統(tǒng)計學意義，由此可見兩種藥物聯合治療，從綜合角度出發(fā)實施治療，效果顯著。

綜上所述，在慢性乙型肝炎臨床治療中，可采取長效干擾素、恩替卡韋聯合治療方式，臨床效果顯著，此方式值得臨床應用和推廣。