去蕪求精視角下《希波克拉底誓言》在醫(yī)院院訓(xùn)中的融合與發(fā)展

摘要：醫(yī)院院訓(xùn)是“文化塑院”的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院之所以能夠成為老百姓心中的好醫(yī)院，與其所堅(jiān)持的理念體系有著極為密切的聯(lián)系，而《希波克拉底誓言》作為醫(yī)學(xué)生入學(xué)必學(xué)的內(nèi)容之一，兩者之間可謂頗有淵源。該文以復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的《2021年度全國(guó)醫(yī)院綜合排行榜》前20家醫(yī)院院訓(xùn)為例，經(jīng)過(guò)對(duì)其院訓(xùn)中的字詞進(jìn)行剖析，并與《希波克拉底誓言》主要內(nèi)容的4個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比分析，該文認(rèn)為雖然《希波克拉底誓言》對(duì)后世有著深遠(yuǎn)影響，但由于時(shí)間、國(guó)情、文化差異等諸多原因，應(yīng)本著“去蕪求精”的原則學(xué)習(xí)借鑒，以期形成中國(guó)特色社會(huì)主義的醫(yī)德觀，從而更好地為醫(yī)院文化建設(shè)提供一些思路。

關(guān)鍵詞：《希波克拉底誓言》；醫(yī)院院訓(xùn)；融合；發(fā)展；醫(yī)德觀；文化建設(shè)

中圖分類號(hào)：R-052 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-4110（2024）10（c）-0176-04

The Integration and Development of The Hippocratic Oath in the Hospital Training from the Perspective of Refinement

XIN Lili

（Tianjin Anding Hospital， Tianjin， 300222， China）

Abstract： Hospital training is an important part of "cultural shaping of hospitals". The reason why hospitals can become good hospitals in the hearts of the people is closely related to the ideological system they adhere to. As one of the essential contents for medical students to learn， The Hippocratic Oath can be said to have a deep connection between the two. This article takes the top 20 hospital mottos in the 2021 National Hospital Comprehensive Ranking released by the Institute of Hospital Management at Fudan University as an example. After analyzing the words and phrases in their mottos and comparing them with the four main contents of The Hippocratic Oath， the article believes that although The Hippocratic Oath has a profound impact on future generations， due to various reasons such as time， national conditions， and cultural differences， it should be learned and referenced in accordance with the principle of "striving for excellence"， in order to form a medical ethics view with Chinese characteristics and provide some ideas for hospital culture construction.

Key words： The Hippocratic Oath; Hospital training; Blending; Develop; Medical ethics; Cultural construction

醫(yī)院院訓(xùn)，是一所醫(yī)院歷史的積淀，是文化精神的表現(xiàn)，也是醫(yī)院全體職工所秉承的一種精神內(nèi)核和共同遵守的行為規(guī)范[1]。院訓(xùn)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容之一，體現(xiàn)了醫(yī)院的治院理念和價(jià)值追求，可以為醫(yī)院的發(fā)展起到良好的正面導(dǎo)向、強(qiáng)大的激勵(lì)引領(lǐng)和巨大的動(dòng)能轉(zhuǎn)化作用[2]。

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的不斷推進(jìn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理工作顯得尤為重要。近年來(lái)，很多醫(yī)院都將“文化塑院”作為醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以此來(lái)增強(qiáng)全體職工的向心力、凝聚力、戰(zhàn)斗力，激發(fā)職工們的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性[3]?！断２死资难浴纷鳛槲麽t(yī)中較為著名的職業(yè)守則，其內(nèi)容的精確性是其經(jīng)久不衰的關(guān)鍵因素，本文以20家醫(yī)院院訓(xùn)為例，對(duì)院訓(xùn)中的字詞展開分析，追根溯源，發(fā)現(xiàn)其與《希波克拉底誓言》有著十分密切的聯(lián)系。

1 醫(yī)院院訓(xùn)的意義及作用

醫(yī)院院訓(xùn)最能反映出一所醫(yī)院的文化和底色，院訓(xùn)的短短幾字集中體現(xiàn)了醫(yī)院的軟實(shí)力，同時(shí)，在涵養(yǎng)醫(yī)院文化建設(shè)方面也具有深遠(yuǎn)意義。本文主要從醫(yī)院院訓(xùn)對(duì)內(nèi)之于全體職工和醫(yī)院，對(duì)外之于患者和社會(huì)兩個(gè)維度進(jìn)行介紹。

對(duì)內(nèi)之于全體職工，院訓(xùn)文化是醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀的塑造者和引領(lǐng)者，它對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)精神、職業(yè)素養(yǎng)等方面有著深遠(yuǎn)的影響。具有良好院訓(xùn)文化的醫(yī)院，對(duì)醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部之間的交流合作起到了推動(dòng)作用，往往能夠培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人才。

對(duì)內(nèi)之于醫(yī)院，醫(yī)院院訓(xùn)往往強(qiáng)調(diào)“以人為本”“以患者為中心”，這要求醫(yī)院在管理、服務(wù)、技術(shù)等方面不斷提升，以滿足患者的需求和期望。長(zhǎng)此以往，可以提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)，有利于在外界樹立良好的社會(huì)形象，對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展起到了強(qiáng)有力的促進(jìn)作用。

對(duì)外之于患者，院訓(xùn)文化是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，它關(guān)乎患者的就醫(yī)體驗(yàn)和療效。一所具有優(yōu)秀院訓(xùn)文化的醫(yī)院，不僅可以為患者解除病痛，還能夠使患者享受到更加溫馨、周到、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，患者的身心健康均可以得到滿足，從而提高治療效果和滿意度。

對(duì)外之于社會(huì)，院訓(xùn)文化展現(xiàn)了一所醫(yī)院的文化底蘊(yùn)，具有深厚的文化底蘊(yùn)的院訓(xùn)可以涵養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，可以緩解醫(yī)患矛盾，也可以將醫(yī)患糾紛遏制在萌芽階段，毫無(wú)疑問(wèn)，這對(duì)維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定是十分有利的。

2 醫(yī)院院訓(xùn)選字詞的情況

本文所介紹的醫(yī)院院訓(xùn)情況主要以復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的《2021年度全國(guó)醫(yī)院綜合排行榜》前20家醫(yī)院為例。20家醫(yī)院院訓(xùn)共計(jì)161個(gè)字，具體見表1。其中，“愛”字出現(xiàn)5次，“誠(chéng)”字出現(xiàn)4次，“世”字出現(xiàn)4次，“仁”字出現(xiàn)三次，“精”字出現(xiàn)4次，“業(yè)”字出現(xiàn)4次，“嚴(yán)”字出現(xiàn)4次，“德”字出現(xiàn)4次，“博”字出現(xiàn)兩次，“忠”字出現(xiàn)兩次，“道”字出現(xiàn)一次，“創(chuàng)新”一詞出現(xiàn)7次，“奉獻(xiàn)”一詞出現(xiàn)5次，“團(tuán)結(jié)”一詞出現(xiàn)三次。

3 醫(yī)院院訓(xùn)中《希波克拉底誓言》的融合與發(fā)展

《希波克拉底誓言》又稱《希波克拉底誓詞》，是醫(yī)學(xué)生的入學(xué)第一課，也是他們必須終生踐行的誓言。其主要內(nèi)容包括：行醫(yī)宗旨、尊師重道、品德修養(yǎng)、憐愛奉獻(xiàn)[4]。

3.1 醫(yī)院院訓(xùn)與《希波克拉底誓言》的融合

《希波克拉底誓言》是古希臘最早的醫(yī)學(xué)倫理守則，是由醫(yī)生希波克拉底所創(chuàng)立。其主要內(nèi)容分為4個(gè)方面：行醫(yī)宗旨、尊師重道、品德修養(yǎng)和憐愛奉獻(xiàn)。

3.1.1 行醫(yī)宗旨

“凡我所見所聞，無(wú)論有無(wú)業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密?！毕２死讖?qiáng)調(diào)從事醫(yī)生職業(yè)，凡所見所聞，是否有無(wú)業(yè)務(wù)相關(guān)關(guān)系，都要做到為患者保守秘密。希波克拉底所提出的保密，對(duì)于當(dāng)時(shí)來(lái)說(shuō)是較為新穎的概念，對(duì)于當(dāng)今社會(huì)來(lái)說(shuō)仍具有指導(dǎo)意義。對(duì)于患者的保密原則是當(dāng)今醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特有范疇之一，也是醫(yī)務(wù)人員所必須具備的道德觀念，可以說(shuō)，這體現(xiàn)了一種行業(yè)宗旨[6]。

20 家醫(yī)院院訓(xùn)統(tǒng)計(jì)中“業(yè)”字出現(xiàn)4次，精業(yè)（兩次）、術(shù)業(yè)、敬業(yè)體現(xiàn)的是職業(yè)道德和對(duì)于工作、行業(yè)的高度責(zé)任感；“嚴(yán)”字出現(xiàn)4次，嚴(yán)謹(jǐn)（四次）體現(xiàn)的是嚴(yán)肅謹(jǐn)慎、細(xì)致周全，對(duì)于工作追求完美；“博”字出現(xiàn)兩次，博學(xué)、廣博，體現(xiàn)出淵博、廣博，醫(yī)者要“博極醫(yī)源”，體現(xiàn)出了“愛崗敬業(yè)、鉆研醫(yī)術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)”的行業(yè)風(fēng)尚。

3.1.2 尊師重道[7]

“凡授我藝者敬之如父母，作為終身同世伴侶，彼有急需我接濟(jì)之。視彼兒女，猶我弟兄，如欲受業(yè)，當(dāng)免費(fèi)并無(wú)條件傳授之。凡我所知無(wú)論口授書傳俱傳之吾子、吾師之子及發(fā)誓遵守此約之生徒，此外不傳與他。”希波克拉底強(qiáng)調(diào)將傳授給我醫(yī)學(xué)知識(shí)的師長(zhǎng)如父母一般對(duì)待，視如終身同世伴侶，如果他們需要我接濟(jì)幫助，我將他們像子女、兄弟一般對(duì)待，如果需要我教授他們，定當(dāng)免費(fèi)無(wú)條件地傳授給他們。凡是我所學(xué)到的東西無(wú)論口授還是書傳要傳給我的孩子、我老師的孩子以及發(fā)誓能遵守此約的學(xué)生徒弟，不會(huì)傳給其他人。此段體現(xiàn)出希波克拉底對(duì)于導(dǎo)師的尊重和授業(yè)育人的深層次方面，可以看出其對(duì)于工作具有極強(qiáng)的原則性。

20家醫(yī)院院訓(xùn)統(tǒng)計(jì)中“精”字出現(xiàn)四次，還包括“追求卓越”一詞，求精、精業(yè)（三次）體現(xiàn)出的是“精勤不倦”，醫(yī)生職業(yè)應(yīng)該具備精湛的醫(yī)療技術(shù)；“道”字出現(xiàn)一次為“尚道”，還有“格物窮理”一詞，體現(xiàn)出的是尊重、探究事務(wù)的道理，而“道”是指醫(yī)道。因?yàn)樽饚熗w現(xiàn)在對(duì)醫(yī)師個(gè)人的要求，院訓(xùn)則體現(xiàn)的是整個(gè)醫(yī)院的文化底蘊(yùn)，故而對(duì)尊師少有體現(xiàn)，但是以上詞匯對(duì)于醫(yī)術(shù)的追求體現(xiàn)出了“精益求精、臻于至善”的態(tài)度及對(duì)于醫(yī)療工作應(yīng)具備“格物致知”的精神品質(zhì)。

3.1.3 品德修養(yǎng)

“無(wú)論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點(diǎn)吾身，不做各種害人及惡劣行為，尤不做誘奸之事”和“我愿以此純潔與神圣之精神終身執(zhí)行我職務(wù)。凡患結(jié)石者，我不施手術(shù)，此則有待于專家為之”。希波克拉底強(qiáng)調(diào)：無(wú)論我身處何方，無(wú)論所遇之人是男子還是女子、是貴族還是奴婢，我所遵循的唯一原則就是為病人謀幸福，并且時(shí)常反省自己，堅(jiān)決不會(huì)做各種害人、惡劣的行為，尤其不會(huì)做誘奸的事情；我愿意以這種純潔、神圣的精神終身執(zhí)行我的職務(wù)，凡事遇到結(jié)石患者，我不會(huì)為其做手術(shù)，不能輕率了事，因?yàn)檫@應(yīng)該由專門做手術(shù)的人來(lái)做。此段體現(xiàn)出希波克拉底的平等待患、利他原則，使人們看到了希波克拉底“對(duì)待患者一視同仁”“為患者謀福利”以及對(duì)待工作誠(chéng)實(shí)的態(tài)度，在希波克拉底身上體現(xiàn)出了醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的職業(yè)修養(yǎng)和高尚情操。

品德修養(yǎng)實(shí)際上是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體表現(xiàn)，在20家醫(yī)院院訓(xùn)中“誠(chéng)”字出現(xiàn)4次，分別為誠(chéng)愛、協(xié)誠(chéng)、誠(chéng)信、忠誠(chéng)，體現(xiàn)的是“一人之品，莫過(guò)于誠(chéng)”，醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)具備誠(chéng)實(shí)、誠(chéng)信、誠(chéng)愛之心；“德”字出現(xiàn)4次，厚德（4次）出自《周易》“天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢(shì)坤，君子以厚德載物”，強(qiáng)調(diào)的是增厚德行。“誠(chéng)”字和“德”字體現(xiàn)出的是胸懷寬廣、不以個(gè)人得失的大德，如德高醫(yī)粹等。品德修養(yǎng)對(duì)于醫(yī)生、醫(yī)院來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。立足當(dāng)前，大多醫(yī)院都將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》等作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作來(lái)開展。

3.1.4 憐愛奉獻(xiàn)

“我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切墮落及害人行為?！盵8]希波克拉底強(qiáng)調(diào)我愿意盡我最大能力和判斷力，遵守為患者謀利益的信條，并檢點(diǎn)約束自己不做一切墮落和害人的行為。此段體現(xiàn)出希波克拉底“以患者為中心”的理念，實(shí)際上是將“人”放在了首要位置。

在20家醫(yī)院院訓(xùn)中“愛”字出現(xiàn)5次，分別為慈愛、關(guān)愛（兩次）、仁愛、誠(chéng)愛，《孟子·離婁章句下》中有言：“愛人者，人恒愛之”，強(qiáng)調(diào)了愛別人的人，別人也永遠(yuǎn)愛他?！叭省弊殖霈F(xiàn)三次，分別為仁術(shù)（兩次）、仁愛，在古代漢語(yǔ)中，“仁”字是“人”與“二”組成，體現(xiàn)了“仁”是專屬于人的情感，又突出了以人民為中心。醫(yī)者仁心，作為醫(yī)務(wù)人員，要以仁愛服務(wù)大眾。“世”字出現(xiàn)4次，在我國(guó)自古以來(lái)就有“懸壺濟(jì)世”的說(shuō)法，歌頌醫(yī)者救人于病痛，行醫(yī)者從某種程度上來(lái)說(shuō)必須具備人道主義精神[9]，秉承大愛之心為患者服務(wù)，在多家醫(yī)院的院訓(xùn)中“濟(jì)世”“救世”“壽世”等詞實(shí)際上都是取“仁心仁術(shù)，濟(jì)人濟(jì)世”之意?！胺瞰I(xiàn)”一詞出現(xiàn)5次。奉獻(xiàn)是一種美德，要求醫(yī)生能夠始終自覺地為人民提供醫(yī)療服務(wù)，解除病痛，救死扶傷，維護(hù)人民群眾的根本利益。還有“以人為本 生命至上”的院訓(xùn)，都是將“人”和“生命”放到了首要位置，這與憐愛奉獻(xiàn)所體現(xiàn)的內(nèi)容高度契合。醫(yī)院是為患者解除病痛的神圣場(chǎng)所，醫(yī)者仁術(shù)，應(yīng)該千方百計(jì)為患者解除病痛。從當(dāng)前視角來(lái)看，以上所體現(xiàn)的內(nèi)容與社會(huì)所倡導(dǎo)的“全心全意為人民服務(wù)、生命至上”等內(nèi)容都不謀而合。

3.2 醫(yī)院院訓(xùn)中《希波克拉底誓言》的發(fā)展

從上文20家醫(yī)院院訓(xùn)情況的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，“忠”字出現(xiàn)兩次，即忠誠(chéng)（兩次），出現(xiàn)“忠”字院訓(xùn)的醫(yī)院分別是中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院和空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院，“忠”字作為院訓(xùn)可以看出，人民軍隊(duì)忠于黨等。“創(chuàng)新”一詞出現(xiàn)7次，從“創(chuàng)新”一詞中可以看出，創(chuàng)新是解放思想、實(shí)事求是，研究新情況，解決新問(wèn)題，形成新認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)新實(shí)踐，求得新發(fā)展的過(guò)程。創(chuàng)新活動(dòng)的立足點(diǎn)是“新”，是對(duì)原有內(nèi)容的豐富和完善，如推陳出新等，要求醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與時(shí)俱進(jìn)，不斷提升技術(shù)、服務(wù)與管理水平，不斷提升職業(yè)素質(zhì)，不斷適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展要求，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展?！胺瞰I(xiàn)”一詞出現(xiàn)5次，奉獻(xiàn)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和正義的本質(zhì)要求，體現(xiàn)著中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的內(nèi)核，如舍己為人、克己奉公等?！皥F(tuán)結(jié)”一詞出現(xiàn)三次，還有“同舟共濟(jì)”一詞，體現(xiàn)著中華民族同舟共濟(jì)、守望相助的家國(guó)情懷。黨的二十大報(bào)告中也指出在全社會(huì)弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神是培育時(shí)代新風(fēng)貌的內(nèi)在要求以及團(tuán)結(jié)奮斗是中國(guó)人民創(chuàng)造歷史偉業(yè)的必由之路。

《希波克拉底誓言》源于公元前4世紀(jì)的西方，所提出的保密、對(duì)患者一視同仁、對(duì)工作極度熱忱等工作原則[10]，對(duì)于千年后的今天也是適用的，在現(xiàn)代醫(yī)療以及社會(huì)中，平等和公正也尤為重要，可以說(shuō)，《希波克拉底誓言》影響深遠(yuǎn)。雖然其早已經(jīng)將醫(yī)德具體化地概述出，但它在當(dāng)今時(shí)代存在著一定的局限性，就為患者保守秘密而言，醫(yī)生必須遵守的保密原16367816f5e1a2d69570baaf1e344c23則是在相關(guān)信息不違背國(guó)家法律法規(guī)的前提下。由此不難看出，出于對(duì)時(shí)代、國(guó)情等諸多因素的考慮，照搬照抄《希波克拉底誓言》是不正確的，我們應(yīng)該本著“去蕪求精”的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，并結(jié)合中國(guó)國(guó)情以及當(dāng)今時(shí)代所倡導(dǎo)的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，形成具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，方能在新時(shí)代綻放光彩。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的發(fā)展有著很大影響，“文化建院”“文化塑院”“文化強(qiáng)院”等詞頻頻出現(xiàn)。基于此，本文闡述了醫(yī)院院訓(xùn)對(duì)于醫(yī)院職工、醫(yī)院、患者和社會(huì)的作用和意義，并且以復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的《2021年度全國(guó)醫(yī)院綜合排行榜》前20家醫(yī)院院訓(xùn)為例，通過(guò)對(duì)多家醫(yī)院院訓(xùn)字詞選用情況與《希波克拉底誓言》之間的相關(guān)性的分析，著眼于當(dāng)下，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，探究我國(guó)公立醫(yī)院院訓(xùn)的發(fā)展。

謹(jǐn)以此文供相關(guān)人員參考，希望能為醫(yī)院的文化建設(shè)及培育人文精神方面貢獻(xiàn)微薄之力。

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