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    繼發(fā)性高血壓不容忽視!

    2024-12-25 00:00:00喬影
    家庭科學(xué)·新健康 2024年12期

    很多人對于高血壓的了解僅限于原發(fā)性高血壓,對于由特定因素引發(fā)的繼發(fā)性高血壓知之甚少。那么,你知道繼發(fā)性高血壓是怎樣發(fā)生的嗎?對人體又有著怎樣的危害呢?

    繼發(fā)性高血壓病因明確

    高血壓根據(jù)病因可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓指的是由于特定的疾病或因素引發(fā)的高血壓。與原發(fā)性高血壓相比,繼發(fā)性高血壓的發(fā)病率僅占所有高血壓病例的10%左右,但對于患者身體健康的危害卻有過之而無不及。不過,與病因不明的原發(fā)性高血壓相比,繼發(fā)性高血壓的病因往往更明確,因此也更易控制,只要及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧?yīng)對,就能有效遠(yuǎn)離繼發(fā)性高血壓的威脅。

    繼發(fā)性高血壓的常見病因

    1.腎臟病變:腎臟是人體當(dāng)中排泄廢物的重要器官之一,同時(shí)也肩負(fù)著調(diào)節(jié)血壓的作用,一旦腎臟發(fā)生病變,就易導(dǎo)致血壓上升,最終演變?yōu)槔^發(fā)性高血壓。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),除了常見的腎小球腎炎、腎盂腎炎等腎實(shí)質(zhì)性疾病外,像腎動脈狹窄、腎囊腫、腎腫瘤等也會在一定程度上影響腎臟的功能,導(dǎo)致患者的血壓出現(xiàn)一定的上升。

    2.內(nèi)分泌疾?。喝说膬?nèi)分泌系統(tǒng)能通過分泌各種激素來調(diào)節(jié)人體的各項(xiàng)生理功能,這其中也包括了對血壓的調(diào)節(jié),因此內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常時(shí)會導(dǎo)致患者自身血壓的上升。例如,嗜鉻細(xì)胞瘤是可能導(dǎo)致人體產(chǎn)生過多兒茶酚胺的腫瘤,會使人體因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致血管劇烈收縮、心臟輸出量增加而導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓;而庫欣綜合征則會導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌過量,進(jìn)而導(dǎo)致人體出現(xiàn)水鈉潴留現(xiàn)象而導(dǎo)致血壓升高等。

    3.血管疾病:血管是人體輸送血液的通道,而血管疾病則會在一定程度上影響血管的結(jié)構(gòu)與功能,因此同樣會對血壓造成一定的影響。例如,直接影響人體大動脈的炎癥性疾病——大動脈炎就會導(dǎo)致患者的大動脈血管壁增厚、硬化并導(dǎo)致血液流動的阻力增加,進(jìn)而導(dǎo)致人體為了獲得充足的血液供應(yīng)而加速血液流動,導(dǎo)致血壓的升高;而人體胸腔與腹部間的主動脈的縮窄則會導(dǎo)致下游血管的壓力升高,以此來克服狹窄部位的阻力,從而導(dǎo)致血壓的升高。

    4.藥物副作用:俗話說“是藥三分毒”,患上疾病的人們雖需借助藥物控制自身的病情,但藥物的副作用也會在一定程度上影響身體健康,其中就包括了繼發(fā)性高血壓的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn),布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥長期使用可能導(dǎo)致血壓升高;哮喘患者需長期使用的皮質(zhì)激素類藥物也可能導(dǎo)致血壓的升高;甚至某些抗抑郁藥物、免疫機(jī)制及含雌激素的口服避孕藥等都會導(dǎo)致人體的血壓升高而引起繼發(fā)性高血壓。

    繼發(fā)性高血壓的危害

    作為一種由特定疾病或是因素引發(fā)的血壓升高,繼發(fā)性高血壓更易給人體帶來一系列嚴(yán)重的健康問題,但繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓對人體損傷的機(jī)制是大致相似的:正常情況下,人的血管內(nèi)壁是光滑且有彈性的,但高血壓會導(dǎo)致患者的血管壁承受的壓力增加,就好像在一根橡皮管里長時(shí)間灌入過量的水容易將管子撐開一樣,過大的壓力會導(dǎo)致血管逐漸變硬變脆并出現(xiàn)裂紋,甚至?xí)?dǎo)致血管的破裂!

    此外,當(dāng)高血壓導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)裂紋后,血液當(dāng)中的血脂就會“卡”在血管的裂紋當(dāng)中并越堆越高,最終導(dǎo)致血管發(fā)生堵塞,也就是出現(xiàn)動脈粥樣硬化,這不僅會導(dǎo)致血管的彈性進(jìn)一步降低,且還會使人體器官組織的正常供血受到影響,進(jìn)而導(dǎo)致人體內(nèi)臟器官的健康受到影響!比如,當(dāng)人們的冠狀動脈受到高血壓影響而發(fā)生動脈粥樣硬化時(shí),就會因心肌的缺血缺氧而發(fā)生冠心?。欢?dāng)患者的腦血管因高血壓而發(fā)生損傷或是破裂時(shí),就會導(dǎo)致患者發(fā)生腦卒中。此外,高血壓還與腎臟損傷、視網(wǎng)膜病變及一些代謝性疾病有關(guān),而繼發(fā)性高血壓導(dǎo)致的損害往往比原發(fā)性高血壓更加嚴(yán)重!

    繼發(fā)性高血壓怎樣治療

    1.原發(fā)疾病治療:首先要做的就是針對自身那些導(dǎo)致血壓上升的原發(fā)疾病進(jìn)行及時(shí)的治療,大部分繼發(fā)性高血壓患者只要能使原發(fā)疾病得到控制或逆轉(zhuǎn)就能使血壓逐漸恢復(fù)正常。例如,嗜鉻細(xì)胞瘤可通過手術(shù)治療的方式進(jìn)行切除;庫欣綜合征需通過藥物或是手術(shù)將腎上腺腫瘤的規(guī)模進(jìn)行控制;主動脈縮窄則需要通過手術(shù)或是介入治療來恢復(fù)血管的正常供血。

    2.藥物調(diào)整:指的是那些原發(fā)疾病并不會導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓,但在用藥治療原發(fā)疾病過程當(dāng)中因藥物副作用導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓出現(xiàn)的患者通過調(diào)整所用藥物的方式控制繼發(fā)性高血壓的治療方法。例如,因?yàn)槭褂貌悸宸?、阿司匹林等非甾體抗炎藥導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的患者就可考慮更換對血壓影響更小的非甾體抗炎藥,比如塞來昔布等;而長期使用皮質(zhì)激素的哮喘患者就可采用隔日給藥以及逐漸減少藥物用量的方式來避免繼發(fā)性高血壓的進(jìn)一步發(fā)展。

    3.血壓控制:繼發(fā)性高血壓患者還應(yīng)當(dāng)在日常生活當(dāng)中采取適當(dāng)?shù)难獕嚎刂拼胧﹣肀3肿陨硌獕旱姆€(wěn)定。在此過程當(dāng)中,首先,患者應(yīng)當(dāng)定期對自身的血壓進(jìn)行監(jiān)測,并且了解自身的血壓控制目標(biāo);其次,患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的建議在治療原發(fā)疾病、調(diào)整使用藥物的同時(shí)適當(dāng)?shù)厥褂靡恍┙祲核幬镙o助控制血壓,像ACE抑制劑、ARBs(血管緊張素受體阻滯劑降壓藥)、鈣通道阻滯劑與利尿劑等都是常用的降壓藥物;最后,患者還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)改善生活方式,比如保持低鹽低脂的健康飲食,每周150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,堅(jiān)持戒煙戒酒,適當(dāng)減輕壓力等等,這樣才能更好地幫助繼發(fā)性高血壓患者控制自身的血壓水平。

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