產(chǎn)后出血的識別與處理

那么，我們該如何識別產(chǎn)后出血呢？

1.觀察出血情況

（1）出血量評估：產(chǎn)后出血的初步判斷依賴于對出血量的準確評估。由于產(chǎn)后出血量難以直接測量，新媽媽及其家人可以學習使用特制衛(wèi)生巾或紗布墊進行初步估算。通過比較使用后與未使用的衛(wèi)生用品的重量差異，可以大致估算出血量。若出血量明顯超過正常范圍，應(yīng)高度警惕產(chǎn)后出血的可能。

（2）出血速度判斷：除了出血量，出血速度也是判斷產(chǎn)后出血嚴重程度的重要指標。新媽媽應(yīng)密切觀察出血是否持續(xù)不斷且速度快。若出血呈現(xiàn)噴射狀或大量涌出，提示出血速度較快，需立即采取急救措施。

（3）伴隨癥狀：失血過多往往伴隨著一系列的臨床表現(xiàn)，如頭暈、乏力、心慌、面色蒼白等。這些癥狀的出現(xiàn)提示產(chǎn)婦可能已處于失血性休克的前期狀態(tài)，需立即尋求醫(yī)療救助。

2.認識高危因素

年齡過大或過小的產(chǎn)婦在分娩過程中往往面臨更高的風險。高齡產(chǎn)婦由于身體機能下降，子宮收縮力減弱，易發(fā)生產(chǎn)后出血；而低齡產(chǎn)婦由于生殖系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，也容易出現(xiàn)類似問題；多胎、巨大兒或羊水過多會增加子宮的負擔，使子宮在分娩后難以迅速恢復(fù)正常狀態(tài)，從而增加產(chǎn)后出血的風險；妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥不僅會影響產(chǎn)婦的全身狀況，還可能影響凝血功能，使產(chǎn)婦在分娩后更容易出現(xiàn)出血不止的情況。

產(chǎn)后出血的急救措施包括——

1.立即呼叫醫(yī)護人員

在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的征兆后，新媽媽及其家人應(yīng)保持冷靜，迅速通知醫(yī)院或撥打急救電話。在通話過程中，應(yīng)簡要描述產(chǎn)婦的出血情況、身體狀態(tài)及任何已知的高危因素，以便醫(yī)護人員能夠做出準確的判斷并采取相應(yīng)的急救措施。描述時盡量準確、清晰，包括出血量、出血速度、伴隨癥狀以及產(chǎn)婦的基本信息等。這些信息對于醫(yī)護人員判斷病情、制定治療方案至關(guān)重要。

2.基礎(chǔ)急救處理

（1）保持呼吸道通暢：在等待醫(yī)護人員到來的過程中，新媽媽應(yīng)保持平臥姿勢，頭偏向一側(cè)以防嘔吐物堵塞呼吸道。家人可輕輕抬起其下頜以幫助其保持呼吸道通暢。

（2）保暖與安撫：為產(chǎn)婦蓋上被子以保持體溫穩(wěn)定。同時給予心理安撫以減輕其緊張情緒。緊張和恐懼會加速心跳和呼吸頻率從而增加耗氧量不利于病情穩(wěn)定。

（3）初步止血：在專業(yè)人員到達前若條件允許可嘗試輕輕按壓子宮底部幫助止血。但需注意切勿擅自進行復(fù)雜操作以免加重出血或造成其他損傷。

3.配合醫(yī)護人員治療

（1）藥物治療：醫(yī)護人員可能會使用促宮縮藥物、止血藥物等進行治療以控制出血情況。新媽媽及其家人應(yīng)積極配合醫(yī)護人員的工作，遵醫(yī)囑服藥并觀察藥物反應(yīng)。

（2）輸血與補液：根據(jù)病情需要，醫(yī)護人員可能會為產(chǎn)婦進行輸血以補充血容量，同時靜脈輸液以維持水電解質(zhì)平衡。這些治療措施對于糾正休克狀態(tài)、恢復(fù)生命體征具有重要意義。

（3）手術(shù)干預(yù)：對于嚴重的產(chǎn)后出血情況，醫(yī)護人員可能會建議進行緊急手術(shù)如子宮壓迫縫合術(shù)、子宮切除術(shù)等以控制出血并挽救產(chǎn)婦生命。此時新媽媽及其家人應(yīng)充分信任并配合醫(yī)生決策積極配合手術(shù)治療。

要預(yù)防產(chǎn)后出血，首先要做好孕期保健，孕婦要注意合理飲食與運動，學習分娩知識，定期孕檢以及時發(fā)現(xiàn)并治療可能引發(fā)產(chǎn)后出血的疾病如妊娠期高血壓等。產(chǎn)后需密切觀察陰道出血情況，如有異常及時告知醫(yī)生。讓我們共同努力，確保母嬰安全。