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    關(guān)注心搏驟停,生命“救”在身邊

    2024-12-25 00:00:00郭麗花
    家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2024年12期

    1.什么是心搏驟停?

    心搏驟停是指心臟射血功能突然終止,大動脈搏動與心音消失,其發(fā)生與外傷性疾病、溺水、電擊、心臟原發(fā)性疾病、超負(fù)荷運動等有關(guān)。如果遇到心搏驟停的患者,應(yīng)盡快行心肺復(fù)蘇(CPR),爭分奪秒提高搶救成功率。

    2.何謂黃金4分鐘?

    心搏驟停4分鐘后,人體腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆的損害;10分鐘后,即使患者搶救過來也有腦死亡的可能。所以心源性猝死急救上有“黃金4分鐘”的說法。

    3.如何實施心肺復(fù)蘇術(shù)?

    (1)評估環(huán)境安全。施救者要快速判斷周圍環(huán)境的安全性,是否存在潛在危險,并采取相應(yīng)安全保護(hù)措施。

    (2)判斷意識和呼吸狀態(tài)。施救者用雙手輕拍患者雙肩,俯身在其兩側(cè)耳邊高聲呼喚:“喂、喂、您怎么了,快醒醒”,如果患者無反應(yīng),可判斷為意識喪失。同時觀察患者胸部是否有正常起伏,并嘗試聽患者的呼吸聲或感受面部是否有氣流,判斷時間約10秒,若患者無呼吸或嘆息樣呼吸,則提示發(fā)生了心跳驟停。

    (3)立即呼救。確認(rèn)需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇后,立即指定人員撥打120急救電話求助,并清晰地告知救援人員,患者的具體位置、病情及自己的救援行動。

    (4)胸外按壓。讓患者仰臥于平實、硬質(zhì)的地面或硬板床上,并將其頭部與軀干保持在同一平面。施救者首先解開患者衣扣,將一只手掌根緊貼患者胸部正中、兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),雙手十指相扣,掌根重疊,掌心翹起,雙上肢伸直,上半身稍前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點,用上半身的力量垂直向下按壓,確保按壓深度5~6厘米,按壓頻率100~120次/分,保證每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀。

    (5)開放氣道。打開患者口腔,清除口腔分泌物、嘔吐物、假牙及其他異物。無頸部損傷者采用仰頭舉頜法打開氣道,即施救者左手小魚際置于患者前額,用力加壓使頭后仰,另一手的食、中指抬起下頜,使下頜尖、耳垂與水平面垂直,以暢通氣道。頭頸部損傷者采用托下頜法打開氣道,即施救者把手放置患者頭部兩側(cè),肘部支撐在患者躺的平面上,握緊下頜角,用力上托下頜,并同時用兩拇指把口唇分開。

    (6)人工呼吸。施救者將一手置于患者額部,向下按壓;另一手置于患者下頜處,向上抬起,使患者嘴角與耳垂連線垂直于地面;而后捏住患者鼻子,吸一口氣,用嘴包住患者的嘴,快速向患者口中吹氣,每次持續(xù)1秒左右,觀察到患者胸腹部有起伏即可。按上述方法連續(xù)進(jìn)行2次吹氣,吹氣與呼氣時間相等1:1,按壓呼氣比30:2。

    (7)在完成5個周期的30:2按壓與通氣操作后,快速觀察被救者有無意識和呼吸,以判斷搶救效果。心肺復(fù)蘇成功指標(biāo):身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作或語音,自主呼吸逐漸恢復(fù),觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動,面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤,雙側(cè)瞳孔縮小、對光反射恢復(fù)?;颊邚?fù)蘇成功,可幫其整理衣物、體位,安慰患者并隨時觀察生命體征,等待專業(yè)人員前來救治。如無效果,繼續(xù)下一循環(huán)的心肺復(fù)蘇,有條件的情況下快速替換搶救人員。

    關(guān)注心搏驟停,不僅僅是對個體健康的負(fù)責(zé),更是對整個社會急救體系的完善與提升。讓我們從現(xiàn)在做起,從自我學(xué)習(xí)急救知識開始,積極參與到急救知識的傳播與實踐中,讓“生命救在身邊”的理念成為每個人的自覺行動。

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