關(guān)注心搏驟停，生命“救”在身邊

1.什么是心搏驟停？

心搏驟停是指心臟射血功能突然終止，大動脈搏動與心音消失，其發(fā)生與外傷性疾病、溺水、電擊、心臟原發(fā)性疾病、超負(fù)荷運動等有關(guān)。如果遇到心搏驟停的患者，應(yīng)盡快行心肺復(fù)蘇（CPR），爭分奪秒提高搶救成功率。

2.何謂黃金4分鐘？

心搏驟停4分鐘后，人體腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆的損害；10分鐘后，即使患者搶救過來也有腦死亡的可能。所以心源性猝死急救上有“黃金4分鐘”的說法。

3.如何實施心肺復(fù)蘇術(shù)？

（1）評估環(huán)境安全。施救者要快速判斷周圍環(huán)境的安全性，是否存在潛在危險，并采取相應(yīng)安全保護(hù)措施。

（2）判斷意識和呼吸狀態(tài)。施救者用雙手輕拍患者雙肩，俯身在其兩側(cè)耳邊高聲呼喚：“喂、喂、您怎么了，快醒醒”，如果患者無反應(yīng)，可判斷為意識喪失。同時觀察患者胸部是否有正常起伏，并嘗試聽患者的呼吸聲或感受面部是否有氣流，判斷時間約10秒，若患者無呼吸或嘆息樣呼吸，則提示發(fā)生了心跳驟停。

（3）立即呼救。確認(rèn)需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇后，立即指定人員撥打120急救電話求助，并清晰地告知救援人員，患者的具體位置、病情及自己的救援行動。

（4）胸外按壓。讓患者仰臥于平實、硬質(zhì)的地面或硬板床上，并將其頭部與軀干保持在同一平面。施救者首先解開患者衣扣，將一只手掌根緊貼患者胸部正中、兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），雙手十指相扣，掌根重疊，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身稍前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，用上半身的力量垂直向下按壓，確保按壓深度5～6厘米，按壓頻率100～120次/分，保證每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀。

（5）開放氣道。打開患者口腔，清除口腔分泌物、嘔吐物、假牙及其他異物。無頸部損傷者采用仰頭舉頜法打開氣道，即施救者左手小魚際置于患者前額，用力加壓使頭后仰，另一手的食、中指抬起下頜，使下頜尖、耳垂與水平面垂直，以暢通氣道。頭頸部損傷者采用托下頜法打開氣道，即施救者把手放置患者頭部兩側(cè)，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力上托下頜，并同時用兩拇指把口唇分開。

（6）人工呼吸。施救者將一手置于患者額部，向下按壓；另一手置于患者下頜處，向上抬起，使患者嘴角與耳垂連線垂直于地面；而后捏住患者鼻子，吸一口氣，用嘴包住患者的嘴，快速向患者口中吹氣，每次持續(xù)1秒左右，觀察到患者胸腹部有起伏即可。按上述方法連續(xù)進(jìn)行2次吹氣，吹氣與呼氣時間相等1：1，按壓呼氣比30：2。

（7）在完成5個周期的30：2按壓與通氣操作后，快速觀察被救者有無意識和呼吸，以判斷搶救效果。心肺復(fù)蘇成功指標(biāo)：身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作或語音，自主呼吸逐漸恢復(fù)，觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動，面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤，雙側(cè)瞳孔縮小、對光反射恢復(fù)?；颊邚?fù)蘇成功，可幫其整理衣物、體位，安慰患者并隨時觀察生命體征，等待專業(yè)人員前來救治。如無效果，繼續(xù)下一循環(huán)的心肺復(fù)蘇，有條件的情況下快速替換搶救人員。

關(guān)注心搏驟停，不僅僅是對個體健康的負(fù)責(zé)，更是對整個社會急救體系的完善與提升。讓我們從現(xiàn)在做起，從自我學(xué)習(xí)急救知識開始，積極參與到急救知識的傳播與實踐中，讓“生命救在身邊”的理念成為每個人的自覺行動。