一種會(huì)“生長(zhǎng)”的痛

“醫(yī)生，我家孩子最近總是說(shuō)腿疼，也沒(méi)有受傷，怎么回事?。俊薄搬t(yī)生，我家兒子最近有時(shí)候說(shuō)膝蓋疼，不知道是不是打籃球受傷了，問(wèn)他他又不知道，是不是要拍片子??？“醫(yī)生，最近我女兒總是說(shuō)晚上膝蓋疼，有時(shí)候又說(shuō)腿疼，是不是缺鈣??？可是一直在補(bǔ)鈣呀，是不是有什么慢性病啊，怎么辦？”……在兒科門(mén)診的預(yù)檢臺(tái)，每天總是能碰到很多有這樣問(wèn)題的家長(zhǎng)，孩子經(jīng)常性膝蓋或腿部疼痛，到底是怎么回事？是有慢性病嗎？當(dāng)然不是，可能是出現(xiàn)了孩子在成長(zhǎng)中的生長(zhǎng)痛。下面讓我們一起來(lái)揭開(kāi)生長(zhǎng)痛的神秘面紗。

什么是生長(zhǎng)痛？

生長(zhǎng)痛是一種發(fā)生在兒童生長(zhǎng)發(fā)育期的特定疼痛，多見(jiàn)于2～13歲的健康兒童。

生長(zhǎng)痛的原因可能是生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童骨骼生長(zhǎng)迅速，其長(zhǎng)骨生長(zhǎng)較快，而其周?chē)纳窠?jīng)、肌腱、肌肉生長(zhǎng)相對(duì)慢一些，致使局部生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào)，因而會(huì)產(chǎn)生牽拉疼痛，尤其是在劇烈活動(dòng)以后比較明顯；也有可能與兒童的精神心理因素有關(guān)。當(dāng)然，不同的孩子對(duì)生長(zhǎng)痛的感受可能存在差異。

兒童膝蓋、腿部疼痛一定是生長(zhǎng)痛嗎？有可能是其他病嗎？

不一定。生長(zhǎng)痛是一種生理性疼痛，需要與病理性的疼痛區(qū)分。

生長(zhǎng)痛的特點(diǎn) 非疾病引起，不影響孩子的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。主要發(fā)生在下肢，特別是小腿前面和膝關(guān)節(jié)周?chē)?，但也可能出現(xiàn)在身體其他部位?？梢允菃蝹?cè)的，也可雙側(cè)同時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)以疼痛為主，多數(shù)為酸痛，但局部組織無(wú)紅腫、壓痛等炎癥表現(xiàn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。常發(fā)生在黃昏前后或夜間，過(guò)度運(yùn)動(dòng)、疲勞時(shí)可能加重。疼痛程度較輕，持續(xù)時(shí)間幾分鐘至幾小時(shí)不等，可自行緩解。

病理性的疼痛 指由疾病或身體損傷等原因引起的疼痛。疼痛部位不僅在膝蓋和腿部，可遍布全身各處；且常伴有紅腫、壓痛等炎癥表現(xiàn)；無(wú)特定時(shí)間限制，可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作；病理性疼痛通常不會(huì)自行消失，需經(jīng)過(guò)治療才能緩解。其致病因素包括外傷、腫瘤、感染、關(guān)節(jié)炎等多種疾病。

生長(zhǎng)痛會(huì)影響孩子的正常發(fā)育嗎？

一般不會(huì)影響。生長(zhǎng)痛是一種非器質(zhì)性的、生理性的疼痛，它不會(huì)對(duì)孩子的骨骼、肌肉或關(guān)節(jié)造成實(shí)質(zhì)性的損害。雖然疼痛可能會(huì)讓孩子感到不適，但它并不會(huì)影響孩子的身高、體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，包括骨骼、肌肉、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展。生長(zhǎng)痛只是這一過(guò)程中的一個(gè)暫時(shí)現(xiàn)象，它不會(huì)阻礙或干擾其他系統(tǒng)的正常發(fā)育。

生長(zhǎng)痛需要治療嗎？家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)？

通常無(wú)須特殊治療，但可以通過(guò)一些方法來(lái)緩解癥狀。

營(yíng)養(yǎng)支持治療 ①補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D：鈣質(zhì)是骨骼生長(zhǎng)的重要元素，而維生素D有助于鈣的吸收?？梢酝ㄟ^(guò)飲食或補(bǔ)充劑來(lái)增加這兩種營(yíng)養(yǎng)素的攝入。建議多吃富含鈣的食物，如牛奶、雞蛋、豆制品、瘦肉、魚(yú)蝦等，同時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)以促進(jìn)維生素D的合成。如果需要，可以在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用鈣片和維生素D補(bǔ)充劑，但要避免盲目補(bǔ)鈣。②均衡飲食：保證孩子獲得全面的營(yíng)養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。飲食上應(yīng)葷素搭配合理，避免偏食和挑食。

減少運(yùn)動(dòng)量 生長(zhǎng)痛好發(fā)于勞累后和劇烈運(yùn)動(dòng)后，因此可以適當(dāng)減少孩子的運(yùn)動(dòng)量以降低癥狀出現(xiàn)的概率。但不提倡完全限制孩子的活動(dòng)，因?yàn)檫m量運(yùn)動(dòng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有益。

物理緩解 ①熱敷和按摩：使用熱水袋、熱毛巾或暖寶寶等熱敷疼痛部位，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。但是要注意熱敷時(shí)應(yīng)溫度適宜，避免燙傷。②溫水浴：讓孩子泡在溫水中，全身放松，有助于緩解生長(zhǎng)痛帶來(lái)的不適感，注意水的溫度要適宜，一般在40℃左右，泡的時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘。③針灸和推拿：需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行針灸和推拿治療，可以通過(guò)刺激穴位和經(jīng)絡(luò)來(lái)調(diào)節(jié)身體功能，緩解生長(zhǎng)痛，家長(zhǎng)切勿自行嘗試。

情感支持 ①認(rèn)知行為教育：通過(guò)教育孩子了解生長(zhǎng)痛是正常的生理現(xiàn)象，減輕他們的焦慮和恐懼。同時(shí)，鼓勵(lì)孩子表達(dá)自己的感受和需求，增強(qiáng)他們的自信心和應(yīng)對(duì)能力。②情緒疏導(dǎo)：家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子足夠的關(guān)愛(ài)和支持，關(guān)注他們的情緒變化。較小的孩子可以通過(guò)講故事、玩游戲等方式來(lái)轉(zhuǎn)移他們的注意力，緩解疼痛感。

藥物治療 如果孩子的生長(zhǎng)痛癥狀比較嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)孩子的睡眠質(zhì)量、日?；顒?dòng)等方面造成一定的影響，此時(shí)需要就醫(yī)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。①非甾體抗炎藥：如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，可以緩解生長(zhǎng)痛引起的輕度至中度疼痛。但需要注意使用劑量和頻率，避免長(zhǎng)期大量使用，確保用藥安全。②肌肉放松劑：這類(lèi)藥物通常不是首選治療藥物，對(duì)于因肌肉緊張引起的生長(zhǎng)痛，其可以用來(lái)緩解癥狀，但須謹(jǐn)慎使用。