孩子腮幫子鼓起，警惕流行性腮腺炎

疾病常見癥狀要了解

腮腺炎病毒可經過呼吸道飛沫傳播，當患者接觸被唾液污染的餐具或者玩具時，就可能會引起感染。未患過腮腺炎且未接種麻風腮疫苗的兒童和青少年都屬于易感人群。腮腺炎病毒進入人體后，不會立馬出現(xiàn)相應癥狀，需要潛伏2～3周后，部分孩子才會出現(xiàn)耳下腫大、頭痛，且這種腫脹反應是以耳垂為中心，向周圍逐漸擴大，邊緣不清，皮膚表面不紅腫，但摸起來會有發(fā)熱的感覺，伴有疼痛和彈性。當孩子張嘴時，會明顯感覺到疼痛，從而導致部分孩子不愿意吃飯，這樣的反應在2～3天后會達到高峰，持續(xù)4～5天后才會出現(xiàn)減退，之后全身不適癥狀也會有所減輕，整個發(fā)病過程約為1～2周。如果孩子接受實驗室檢查，可以發(fā)現(xiàn)其白細胞計數(shù)正常或者有稍降低的趨勢，而分類計數(shù)中的淋巴細胞則相對增加，血及尿中的淀粉酶也有所增高。若家長不加以重視沒有及時帶孩子就醫(yī)，病情發(fā)展會合并腦炎，進而出現(xiàn)高燒、頭痛、嘔吐、嗜睡，甚至抽搐和昏迷的癥狀，也可能會合并出現(xiàn)胰腺炎，導致出現(xiàn)上腹劇痛及嘔吐，以及睪丸炎或卵巢炎等多種并發(fā)癥。

藥物治療可緩解癥狀

臨床上，利巴韋林作為一種廣譜抗病毒藥物，能有效抑制肌苷酸和5-磷酸脫氫酶，改善流行性腮腺炎的癥狀，用藥量為每天10～15mg/kg，需要溶于5%葡萄糖中靜脈點滴輸入。另外，潘生丁也有良好抗病毒效果，能穩(wěn)定誘導干擾素，緩解病情，需要患兒每天分兩次，飯前口服3mg/ kg。對于并發(fā)腦膜炎或睪丸炎等嚴重并發(fā)癥的患兒，醫(yī)生可能會讓其服用激素類藥物，以幫助減輕中毒癥狀、緩解痛苦。

在藥物治療的基礎上，家長還需根據(jù)患兒的癥狀，采取對癥處理的方式幫助患兒有效緩解癥狀。例如：對于腮腺腫痛者，家長可采取熱敷腫脹部位的方法，在用溫水浸濕干凈毛巾后，將其置于腫脹區(qū)域，每隔數(shù)小時重復一次，每次持續(xù)15分鐘，并讓患兒配合著用復方硼酸溶液漱口以及服用對乙酰氨基酚或布洛芬進行鎮(zhèn)痛；對于出現(xiàn)睪丸腫痛的患兒，家長可以進行局部冷敷，并用丁字帶托起以減輕腫痛；對于高燒患兒，需要給予退熱治療，并幫助患兒及時補充水分、電解質和能量。需提醒的是，一旦患兒出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，我們就要警惕胰腺炎；或當患兒出現(xiàn)頭痛、持續(xù)發(fā)熱、精神差，甚至抽搐時，也需要及時就醫(yī)，警惕病毒性腦炎。

做好日常護理是關鍵

流行性腮腺炎是自限性疾病，一般不需要特殊的抗病毒治療，只需患兒在患病后及時臥床休息，確保自身有更多能量來支持免疫系統(tǒng)工作，減輕身體負擔即可。在飲食方面，家長需要給患兒提供一些清淡、易消化的半流質或軟食，避免酸、硬、辣等刺激性食物，以免刺激唾液分泌和咀嚼加重疼痛。另外，患兒還需多喝水，保持充足的水分攝入，這樣有助于緩解口干、咽喉疼痛等癥狀，降低發(fā)熱脫水的風險。另外，為了保持口腔清潔，進食后也要督促患兒用生理鹽水或溫水漱口。

為了切斷傳播途徑，建議在感染后將患兒隔離至腮腺腫大完全消退后5天，并做好居家通風消毒、物品曝曬消毒、接觸患兒前后洗手等。不僅如此，對于易感患兒，最好及時讓其接種腮腺炎減毒活疫苗或麻疹-風疹-腮腺炎三聯(lián)疫苗，以降低感染率。