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    PICC置管:安心治療的新選擇

    2024-12-15 00:00:00蔣菊林杜海霞
    家庭醫(yī)藥 2024年12期

    PICC是一種通過(guò)上肢靜脈(如貴要靜脈、頭靜脈或正中靜脈)穿刺置管,將導(dǎo)管尖端送入上腔靜脈的輸液方式。上腔靜脈作為體內(nèi)的一條粗大的靜脈血管,其容量大、血流速度快,使得藥物進(jìn)入體內(nèi)后能迅速被稀釋,從而大大減少藥物對(duì)血管的刺激性,提高了治療的安全性。此外,PICC導(dǎo)管最長(zhǎng)可留置1年,可為患者提供長(zhǎng)期、穩(wěn)定的輸液通道。

    適用場(chǎng)景廣泛

    PICC置管應(yīng)用廣泛,成為多種治療情境下的優(yōu)選。當(dāng)外周靜脈通路不佳而需可靠輸液時(shí),PICC置管成為首選。對(duì)于長(zhǎng)期輸液治療的患者,它減輕了頻繁穿刺的痛苦,確保了治療的連續(xù)穩(wěn)定。在輸注高滲液、起皰劑或化療藥物時(shí),PICC置管能安全穩(wěn)定地送藥,避免藥物外滲損傷。當(dāng)CVC放置存在禁忌或高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),PICC置管提供可靠替代。對(duì)于反復(fù)輸血或血制品需求者,及家庭病床患者,PICC置管帶來(lái)極大便利,確保治療順利。其優(yōu)勢(shì)顯著,成為醫(yī)療領(lǐng)域的得力助手。

    優(yōu)點(diǎn)突出

    P I C C置管之所以備受青睞,主要得益于其諸多顯著優(yōu)點(diǎn)。它僅需一次置管,便能有效避免頻繁靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦。操作簡(jiǎn)便且成功率高,并發(fā)癥少,確保了治療的安全性和可靠性。PICC導(dǎo)管穩(wěn)固不易脫出,液體流速穩(wěn)定,不受患者體位影響,為治療提供了持續(xù)的穩(wěn)定性。對(duì)于化療患者來(lái)說(shuō),PICC置管更是能徹底防止化療藥物外滲,大大降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。此外,導(dǎo)管最長(zhǎng)可留置1年,大大減少了反復(fù)置管的麻煩。更值得一提的是,PICC置管可由護(hù)士在患者床旁輕松完成,無(wú)需縫針,操作極為簡(jiǎn)便。

    日常護(hù)理需細(xì)致

    雖然PICC置管為患者帶來(lái)了諸多便利,但日常的導(dǎo)管護(hù)理工作同樣不容忽視。

    定期監(jiān)測(cè) 對(duì)患者的身體狀況及PICC導(dǎo)管局部情況進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。每日監(jiān)測(cè)涵蓋患者自身的身體狀況變化和PICC導(dǎo)管的具體情況。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、雙上肢不對(duì)稱、放置PICC導(dǎo)LhCyjOndn0sTutkfB9/yXw==管側(cè)肢體紅腫、發(fā)熱或觸痛等異常情況,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)或治療。

    定期換藥 每周進(jìn)行1~2次的PICC導(dǎo)管維護(hù)工作,包括更換貼膜和接頭,以減少感染和血栓的發(fā)生。

    適度活動(dòng) 患者在佩戴PICC導(dǎo)管期間,可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的日?;顒?dòng),如洗漱、做家務(wù)、進(jìn)食等。同時(shí),適度參與一些溫和的運(yùn)動(dòng),如握拳和伸展等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。但應(yīng)避免提舉超過(guò)5kg的重物、大負(fù)荷鍛煉以及大幅度手臂旋轉(zhuǎn),以免引發(fā)并發(fā)癥。

    正確洗澡 患者應(yīng)采用淋浴方式,禁止盆浴,防止感染。淋浴時(shí),使用保鮮膜將PICC導(dǎo)管周圍嚴(yán)密包裹,并用膠帶固定上下部位。淋浴后檢查敷貼是否浸濕,如有浸濕及時(shí)更換。

    安全睡眠 患者在睡眠時(shí)可使用絲襪自制保護(hù)套或袖套保護(hù)PICC導(dǎo)管,避免在睡眠過(guò)程中對(duì)導(dǎo)管造成損傷。同時(shí),避免壓迫PICC置管側(cè)的手臂,以防血液流速減慢導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。

    居家護(hù)理多觀察

    在居家護(hù)理過(guò)程中,患者應(yīng)密切關(guān)注PICC置管狀態(tài),并根據(jù)醫(yī)生和護(hù)士的建議進(jìn)行操作。任何不適、感染跡象或?qū)Ч軉?wèn)題均應(yīng)盡快咨詢醫(yī)務(wù)人員,并遵循其指導(dǎo)進(jìn)行處理。同時(shí),保持營(yíng)養(yǎng)充足,提高免疫力,有助于降低靜脈炎、靜脈血栓、穿刺點(diǎn)滲血及導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等不良并發(fā)癥的發(fā)生率。

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