反流性食管炎，這些知識(shí)得了解

日常生活中，不少朋友都有過反酸的體驗(yàn)。偶爾一兩次可能并不覺得有什么大問題，但長(zhǎng)期反酸，就會(huì)讓人非常不適。如果經(jīng)常出現(xiàn)反酸的癥狀，這可能預(yù)示著患了一種消化系統(tǒng)疾病——反流性食管炎。

反流性食管炎是胃食管反流病的一種，發(fā)生的主要原因在于胃功能減退，導(dǎo)致食管下段括約肌逐漸松弛，同時(shí)食管自身的清除能力減弱，從而使得食物、膽汁或胃酸大量反流至食管，有時(shí)甚至還會(huì)到達(dá)咽喉、口腔等部位。一般來說，該病的發(fā)病率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而上升，且男性患者的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性患者。

臨床癥狀有哪些

胃灼熱 典型癥狀是在胸骨后或劍突下有灼熱感。多見于飯后一小時(shí)，也可見于平臥、彎腰，或者是用力排便、咳嗽等情況。有些患者還會(huì)在晚上加重，主要是食管神經(jīng)受到反流物的刺激而引起的。

反酸 這是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流到口腔部，口腔感覺到有酸性物質(zhì)，甚至還伴隨著一些沒有被消化的食物。

其他伴隨癥狀 除了上述提到的胃灼熱和反酸癥狀之外，患者還可能會(huì)經(jīng)歷胸骨后疼痛，這種疼痛可以放射到肩部和背部，類似心臟疼痛的感覺。這主要是由于長(zhǎng)時(shí)間的胃酸反流侵蝕食管黏膜，引發(fā)紅腫、充血甚至糜爛，從而導(dǎo)致患者感受到不同程度的疼痛。此外，部分患者還可能出現(xiàn)上腹痛、消化不良等癥狀。

當(dāng)反流物到達(dá)咽喉部時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，有些患者甚至?xí)邢谋憩F(xiàn)。但這種咳嗽與因感冒或肺部疾病引起的咳嗽不同。由于胃中的食物或食糜反流至咽喉，導(dǎo)致反流性食管炎相關(guān)的咳嗽，其主要表現(xiàn)為嗆咳，類似于喝水時(shí)的嗆咳。如果反流持續(xù)存在，還可能進(jìn)一步發(fā)展為慢性咽炎。

常見病因

經(jīng)常吃高油脂、刺激性食物 經(jīng)常吃像甜食、巧克力等高脂肪、高熱量的食物，會(huì)對(duì)下食管括約肌的張力產(chǎn)生一定影響，而食管盡頭與胃部相連的賁門不能收縮，容易引起胃食管反流。吸煙、飲酒、喝咖啡，喝過多的碳酸飲料，食用辛辣、油炸的食物，都會(huì)導(dǎo)致胃液過多分泌，從而造成胃食管反流。

吃完飯后立刻睡覺 很多人在吃完?yáng)|西之后，都會(huì)覺得肚子沉甸甸的，躺著更舒適。其實(shí)這樣做只會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)，讓胃里的胃液倒流。除了仰臥，吃飯之后，也不要趴著睡，或是提重物等，這些都屬于不好的習(xí)慣。

暴飲暴食，使胃排空緩慢 經(jīng)常暴飲暴食，或是進(jìn)食過多，會(huì)使食物在腸道內(nèi)滯留的時(shí)間過長(zhǎng)，難以消化。尤其是難以消化的糯米等食物，會(huì)使胃排空緩慢，增加胃食管回流的危險(xiǎn)。最好的方法是慢慢咀嚼，每頓飯吃七到八成飽。

喜歡穿緊身衣 在現(xiàn)實(shí)生活中，有不少女性為了迎合潮流，故意選擇緊身褲或者塑身衣等，來塑造“S”形的身材。但是，這樣做會(huì)加強(qiáng)腹部氣壓，讓胃里的胃液逆流而上。另外，皮帶過緊，也會(huì)造成或者加劇胃食管反流，所以一定要注意避免。

肥胖 肥胖不僅會(huì)對(duì)食管、胃產(chǎn)生壓力，還會(huì)對(duì)胸腹之間的橫膈膜產(chǎn)生壓力，讓下食管的括約肌松弛，造成胃液回流。

該如何治療

藥物治療 可以選擇使用質(zhì)子泵抑制劑，如艾司奧美拉唑、泮托拉唑或是奧美拉唑等，還可以選用一些能促進(jìn)胃排空、減緩反流的藥物，常見的有曲美布汀、伊托必利等。臨床上常用的中藥有枳術(shù)寬中膠囊、胃蘇顆粒、達(dá)立通顆粒等，主要用于健脾和胃，疏肝解郁。

內(nèi)鏡下治療 對(duì)于診斷明確，且使用抑酸劑治療效果不好，不愿意長(zhǎng)時(shí)間用藥或有藥物相關(guān)副作用的患者，建議可采用內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)。該手術(shù)樣式主要有內(nèi)鏡下射頻消融、抗反流黏膜切除術(shù)等。

其他治療 經(jīng)皮電刺激是一種非侵入性的療法，患者可以在家里進(jìn)行。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)皮電刺激可以激活迷走神經(jīng)，提高食管動(dòng)力，提升食管下括約肌的緊張度，緩解臨床癥狀。但其遠(yuǎn)期效果及副作用尚需要大樣本研究證實(shí)。

心理指導(dǎo) 在常規(guī)抑酸和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的基礎(chǔ)上，合理的心理干預(yù)是治療頑固性反流性食管炎的關(guān)鍵。

如何預(yù)防反流性食管炎

限制煙酒 煙草所含的尼古丁會(huì)造成食管下部括約肌壓力減弱，處于松弛狀態(tài)，從而導(dǎo)致反流加??；乙醇作為酒精的主要成分，不但會(huì)刺激胃，導(dǎo)致胃酸增多，同時(shí)也會(huì)使食管下部的括約肌松弛，從而導(dǎo)致胃食管反流。

少食多餐 在日常飲食中，應(yīng)當(dāng)以低脂食物為主。反之，如果食用大量的高脂肪食物，不但會(huì)加快膽囊收縮素的釋放，還可能會(huì)造成胃腸內(nèi)容物的反流。因此，建議大家做到按時(shí)按量進(jìn)餐，尤其是在晚上，不能吃得太飽，也不能吃得過晚。每次進(jìn)餐后，不能馬上平躺。飯后3～4小時(shí)再休息，有利于胃里的食物充分消化，防止胃食管反流。

合理減重 過度肥胖者腹腔內(nèi)的壓力較大，容易造成胃液反流，在保持平臥位時(shí)還會(huì)更加嚴(yán)重。對(duì)此，過度肥胖者應(yīng)根據(jù)自己的具體情況適當(dāng)減重，通過這種方式可有效減輕反流癥狀。

適度升高床頭 很多人在睡覺時(shí)都會(huì)采用平躺的姿勢(shì)，事實(shí)上，這種情況下胃內(nèi)的酸性液體容易倒流到食管中。所以，在睡覺時(shí)，建議將床頭抬高15～20厘米。

合理用藥 嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。盡量少吃或不吃抗膽堿能藥或鈣通道阻滯劑等藥物，因?yàn)檫@些都屬于降低胃食管動(dòng)力的藥物。

避免食用刺激性食物 如果有刺激性的食物反流到食管，就會(huì)對(duì)炎癥部位產(chǎn)生直接影響，加重胃灼熱的感覺。因此，平時(shí)要盡量少吃西紅柿、柑橘類水果，這些都屬于容易增加胃食管反流的食物。

通過上述療法及飲食調(diào)理，患者病情能夠得到有效控制，疾病持續(xù)發(fā)展的危險(xiǎn)降低。由于每位患者的病情都不相同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的診療方案。

以上就是為大家介紹的關(guān)于反流性食管炎的相關(guān)知識(shí)，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?。讓我們共同關(guān)注健康，遠(yuǎn)離疾病，享受美好生活。

編輯|孫夢(mèng)