“腸”識警報：結直腸癌的認識與防范

在我們身體這個復雜而奇妙的“小宇宙”里，腸道就像是一條蜿蜒曲折的“生命通道”。它默默承擔著消化、吸收營養(yǎng)物質的重任，同時也是排泄廢物的重要“樞紐”。然而，在腸道的世界里，有一種如同“隱藏的惡魔”般的疾病——結直腸癌，正悄悄地威脅著人們的健康。今天，就讓我們深入了解這個惡魔的真面目，以及如何防范它。

認識結直腸癌

結直腸癌是腸道里失控生長的“細胞軍團”。正常腸細胞本來是有序工作的，而因某些原因，部分細胞不受控制地瘋狂生長形成腫瘤，讓有序的工作變得無序。從組織學看，腺癌占多數(shù)，起源于腸黏膜上皮細胞，開始微小，后逐漸形成腫塊。

結直腸癌主要發(fā)生在大腸（結腸和直腸）。結腸分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸；直腸是腸道最后一段連接肛門的部分。乙狀結腸易發(fā)生扭轉和糞便積存，是腫瘤較易發(fā)生之處。

便血是常見早期癥狀，但較隱匿，可能為糞便夾雜暗紅色血絲或糞便隱血試驗陽性，因腫瘤侵蝕血管導致少量血液滲出。假如原本規(guī)律排便變得頻繁或便秘，這可能是腫瘤占位影響腸道蠕動所致。腹痛也可能在直腸癌早期出現(xiàn)，較輕微且時有時無，可能是腫瘤刺激神經(jīng)末梢或腸道發(fā)生梗阻的早期表現(xiàn)，但易被忽視。

若未及時發(fā)現(xiàn)治療，腫瘤會向周圍組織器官蔓延，侵犯膀胱、子宮等。侵犯膀胱可致血尿，侵犯子宮可使女性出現(xiàn)婦科癥狀。

癌細胞還會通過血液和淋巴轉移到其他部位，如肝臟、肺部等。轉移到肝臟會影響肝功能，出現(xiàn)黃疸等癥狀；轉移到肺部會出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。

結直腸癌的致病因素

飲食因素 高紅肉、高脂肪、低纖維飲食是結直腸癌發(fā)生的誘因。紅肉飽和脂肪酸多，被細菌分解可產(chǎn)生致癌物質。腌制食品含亞硝酸鹽，可轉化為亞硝胺，過量或經(jīng)常食用可能增加患病風險。

生活方式因素 缺乏運動，腸道蠕動會減慢，糞便停留時間長，會滋生細菌，產(chǎn)生有害物質，刺激腸黏膜。辦公室白領久坐，腸道健康易受威脅。吸煙和過量飲酒也是“幕后推手”，其中有害物質會損傷腸道黏膜細胞DNA，引發(fā)細胞突變。

遺傳因素 家族性遺傳性結直腸癌綜合征會增加患病風險，如遺傳性非息肉性結直腸癌患者家庭成員患癌風險高，這種遺傳因素像定時炸彈。

腸道疾病因素 潰瘍性結腸炎等腸道疾病若不及時治療，也可能發(fā)展成結直腸癌。結腸息肉，尤其是腺瘤性息肉可能發(fā)生癌變。

結直腸癌的防范措施

飲食調整 膳食纖維的攝入就像給腸道請來了一群“清潔小衛(wèi)士”。膳食纖維可以促進腸道蠕動，增加糞便的體積，減少糞便在腸道內停留的時間。像全麥面包、蔬菜（如西蘭花、菠菜等）、水果（如蘋果、香蕉等）都是富含膳食纖維的食物。每天保證攝入足夠的膳食纖維，可以讓腸道保持清潔、健康的狀態(tài)。

控制脂肪的攝入，減少豬肉、牛肉等紅肉的食用量，改用雞肉、魚肉等白肉代替，對預防結直腸癌有一定作用。白肉中的不飽和脂肪酸對身體有益，而且不容易產(chǎn)生致癌物質。同時，應減少進食油炸食品和高脂肪食物，如油炸薯條、奶油蛋糕等。

應多吃一些具有抗癌作用的食物。例如，大蒜含有大蒜素等成分，具有抗菌、抗癌的作用；十字花科蔬菜如甘藍、花椰菜等含有豐富的蘿卜硫素，能夠抑制癌細胞的生長。

選擇健康的生活方式 適度運動就像是給腸道注入了一股“活力源泉”。每天堅持適量的運動，可以促進腸道蠕動，提高身體的免疫力。例如，每天散步30分鐘以上，就能有效地改善腸道功能。

戒煙限酒。戒煙能清除身體里的“慢性毒藥”，可以減少煙草中的有害物質對腸道黏膜的損傷。男性每天飲酒應不超過兩個標準飲酒單位（一個標準飲酒單位相當于14克純酒精），女性不超過一個標準飲酒單位，可以降低酒精對身體的危害。

定期篩查。糞便潛血試驗是一種簡單、易行的篩查方法，就像在腸道的“出口”處設置了一個“安檢站”。它可以檢測糞便中是否存在微量的血液，發(fā)現(xiàn)早期結直腸癌或者息肉。這種試驗價格便宜，操作方便，可以每年進行一次。

結腸鏡檢查就像對腸道進行一次全面的“內部巡視”。它可以直接觀察到腸道內的情況，發(fā)現(xiàn)息肉、腫瘤等病變，并可以同時進行活檢，確定病變的性質。對于50歲以上的人群，建議每十年進行一次結腸鏡檢查；如果家族中有結直腸癌患者，或者本身患有腸道疾病等高危因素的人群，結腸鏡檢查的頻率應該適當增加。

及時治療腸道疾病 對于腸道疾病，如結腸息肉，一旦發(fā)現(xiàn)，應該及時進行切除防止它進一步發(fā)展成結直腸癌。如果患有潰瘍性結腸炎等炎癥性腸道疾病，要積極配合醫(yī)生進行治療，控制炎癥的發(fā)展，減少腸道黏膜的損傷，降低結直腸癌的發(fā)病風險。

結直腸癌的治療

手術治療 手術是主要治療方法。根據(jù)腫瘤情況選擇不同方式。早期結腸癌可進行結腸癌根治術；直腸癌要考慮肛門功能保留問題，低位腫瘤可能需要進行經(jīng)腹會陰直腸切除術，高位腫瘤可能進行保肛手術。

化療 化療是利用化學藥物殺死癌細胞的治療方式，可靜脈注射或口服。中晚期患者手術前后可能需化療，術前可縮小腫瘤體積，術后可殺死殘留癌細胞，但會有副作用。

放療 放療是利用放射線殺死癌細胞的治療方式，對直腸癌患者尤其重要，術前可縮小腫瘤，術后可殺死殘留癌細胞，可精準定位，但有副作用。

靶向治療和免疫治療 靶向治療是針對癌細胞特定分子靶點進行攻擊的治療方式，副作用相對??；免疫治療是激活免疫系統(tǒng)，攻擊癌細胞的治療方式，可為晚期患者帶來希望。

結直腸癌雖然是一個可怕的“惡魔”，但只要提高對它的認識，積極保護腸道健康，從飲食、生活方式、定期篩查等方面入手構筑堅固的防線，就能在很大程度上降低它的發(fā)病風險。即使不幸患上結直腸癌，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，也有多種有效的治療方法可以與之戰(zhàn)斗。所以，讓我們時刻關注腸道發(fā)出的“警報”，為健康生活保駕護航。

編輯|龍軻軻