構(gòu)建“氣象+健康醫(yī)療+服務(wù)”新模式

腦卒中（又稱“中風”）是我國第一大致殘性疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高和經(jīng)濟負擔高的“五高”特點。

2021年2月，由天津市氣象局和天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院共同牽頭，聯(lián)合南開大學、天津大學等成立了天津市健康氣象交叉創(chuàng)新中心（以下簡稱“交叉創(chuàng)新中心”），基于大數(shù)據(jù)進行氣象和環(huán)境對人群健康影響效應(yīng)、對疾病影響的機制研究，強化疾病氣象風險預(yù)報預(yù)警技術(shù)研發(fā)。

2021年11月，天津在全國首發(fā)腦卒中氣象風險預(yù)警；2023年6月，新增夏季高溫腦卒中氣象風險預(yù)警，打通腦卒中管理與防治的“最后一公里”。

據(jù)統(tǒng)計，天津腦卒中氣象風險預(yù)警累計覆蓋7200萬人次，精準觸達高危人群達11萬人次，2021年11月到2022年底天津寒潮期間的多次降溫過程中，腦卒中入院人數(shù)比前幾年下降5.2%—11.9%。

低溫及氣溫劇烈變化等會增加腦卒中發(fā)病率

“一到冬天或換季的時候，找我看病的人變得特別多，癥狀也更明顯，這段時間醫(yī)院急救收的腦卒中、心肌梗死病人也變多了?！碧旖蜥t(yī)科大學第二醫(yī)院原院長王林說。

通過多年對腦卒中的研究，王林得出結(jié)論：“腦卒中的發(fā)病與氣象要素密切相關(guān)，溫度的季節(jié)性變化是引發(fā)心腦血管疾病的主要危險因素之一?！?/p>

低溫及氣溫劇烈變化會增加腦卒中的發(fā)病率。這是因為在寒冷天氣，人體的總膽固醇、甘油三酯、血漿纖維蛋白原濃度等易升高，血液黏度增高，容易促進血栓形成。

此外，寒冷季節(jié)交感神經(jīng)興奮，毛細血管收縮容易導(dǎo)致血壓升高，進而使血管中的粥樣斑塊變得不穩(wěn)定，也易誘發(fā)腦卒中。

除了氣溫，氣壓的變化也與腦卒中密切相關(guān)。低氣壓下的陰雨和降雪天氣，以及夏季雷雨前的高溫、高濕的悶熱天氣，常會使人抑郁不適。氣壓升高可激發(fā)腦卒中發(fā)病率上升。

交叉創(chuàng)新中心對腦卒中病例的跟蹤研究顯示，氣溫、氣壓、變溫、變壓等是主要影響氣象因素，如果受較強冷空氣、寒潮等影響，最低氣溫明顯下降，24小時變溫劇烈，腦卒中發(fā)病就會明顯增加。

氣象預(yù)報預(yù)警發(fā)揮著至關(guān)重要的作用

腦卒中患者在康復(fù)過程中，身體的體溫調(diào)節(jié)功能可能會受到一定影響。

例如，在季節(jié)交替、氣溫不穩(wěn)定的時候，如果保暖措施不當，寒冷的刺激可能會使血管再次收縮，影響腦部血液循環(huán)，不利于受損神經(jīng)功能的恢復(fù)。而高溫環(huán)境可能會導(dǎo)致患者身體不適，增加煩躁情緒，影響康復(fù)訓練的效果。

總之，無論是在腦卒中預(yù)防階段還是后期康復(fù)過程中，氣象條件都需要密切關(guān)注。其中，及時的氣象預(yù)警發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

2021年11月5日，天津市氣象局首發(fā)低溫寒潮腦卒中氣象風險橙色預(yù)警；2023年6月5日，首發(fā)高溫熱浪腦卒中氣象風險橙色預(yù)警。

同時，天津市氣象局積極與醫(yī)療部門聯(lián)動，對醫(yī)院內(nèi)腦卒中高危人群精準推送信息。通過全市各大主流媒體和電視、廣播、手機APP、微博、微信、短視頻等渠道廣泛發(fā)布預(yù)警信息，并同步開展腦卒中預(yù)防科普宣傳。

今年6月9日，家住天津市河西區(qū)陳塘莊街社區(qū)的劉桂榮早上起床就收到了氣象風險橙色預(yù)警短信。幾分鐘后，她又收到陳塘莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師韓雪在家庭醫(yī)生監(jiān)管群中發(fā)出的健康防護建議。

劉桂榮今年68歲，有腦卒中家庭病史，是腦卒中高風險人群。

她說：“前些日子特別熱，我收到了預(yù)警短信和韓大夫的信息，及時調(diào)整了生活方式，增加了測血壓的次數(shù)，調(diào)整用藥劑量，現(xiàn)在血壓比之前平穩(wěn)多了?！?/p>

有很多像劉桂榮一樣的腦卒中患者從氣象預(yù)警中獲益。

自天津市發(fā)布腦卒中氣象風險預(yù)警以來，成效顯著。根據(jù)天津市腦卒中住院數(shù)據(jù)對預(yù)警效果的評估顯示，在腦卒中氣象風險預(yù)警發(fā)布前，2017年到2019年的10次降溫過程前后，腦卒中入院人數(shù)平均增幅為8.9%。而自2021年冬季發(fā)布預(yù)警以來，2021年到2022年腦卒中入院人數(shù)降幅為5.2%至11.9%，住院人數(shù)同比減少1423人。

在寒冷天氣來臨前，避免身體受到寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮，從而降低腦卒中復(fù)發(fā)的風險；在高溫預(yù)警發(fā)出后，注意防暑降溫……基于氣象預(yù)警的及時提醒，這些防范舉措為患者的健康提供了一道重要防護線。

為推進健康中國建設(shè)貢獻氣象智慧

黨的二十大報告提出推進健康中國建設(shè)，要求把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置?！笆奈濉币?guī)劃提出，堅持預(yù)防為主的方針，為人民提供全方位全周期的健康服務(wù)。

天津市氣象局積極對接國家戰(zhàn)略和地方需求，圍繞高品質(zhì)生活氣象服務(wù)供給和健康中國建設(shè)戰(zhàn)略，開展氣象、環(huán)境和醫(yī)學交叉融合，多方協(xié)同，構(gòu)建多學科交叉創(chuàng)新科技協(xié)同機制，打造跨部門“產(chǎn)—學—研—用”高層次創(chuàng)新平臺，構(gòu)建“氣象+健康醫(yī)療+服務(wù)”新模式。

這里的多學科包括氣象學、醫(yī)學、生物學等諸多學科領(lǐng)域，通過打破學科之間的壁壘，讓不同領(lǐng)域的專業(yè)知識相互融合、相互促進。

近年來，天津市氣象局已在健康氣象領(lǐng)域先后研發(fā)腦卒中氣象風險預(yù)報預(yù)警技術(shù)、花粉癥氣象風險預(yù)報技術(shù)、基于人體熱量平衡的中暑氣象風險預(yù)報技術(shù)，并完成業(yè)務(wù)應(yīng)用。這些技術(shù)的應(yīng)用助力腦卒中發(fā)病人數(shù)降低，并實現(xiàn)花粉等過敏指數(shù)預(yù)報及中暑指數(shù)預(yù)報能力的提升。

天津市氣象局還充分發(fā)揮科技創(chuàng)新對科普引領(lǐng)作用，聯(lián)合醫(yī)療專家跟進開展防御科普宣傳，編寫《氣象與健康知識問答》，拍攝多部短視頻，“預(yù)警+科普”雙管齊下。

由國家衛(wèi)生健康委錄制的《健康中國行動：醫(yī)療+氣象跨界融合科技創(chuàng)新，健康氣象助力健康天津》，推廣和介紹了天津在建設(shè)健康中國中的經(jīng)驗和做法。天津市氣象局受邀參加《2023年度柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時報告會》，分享天津市氣象局在氣候變化健康風險應(yīng)對中的創(chuàng)新舉措。

天津市氣象局有關(guān)負責人表示，天津市氣象部門將以健康氣象高質(zhì)量發(fā)展試點為契機，持續(xù)深入開展健康氣象服務(wù)工作。

一方面，通過打造“氣象預(yù)警+中醫(yī)藥養(yǎng)生”“氣象預(yù)警+衛(wèi)健聯(lián)動”“氣象預(yù)警+科普宣傳”的大健康服務(wù)新模式，以及不斷加強多學科跨部門協(xié)作，為“健康中國”貢獻獨特的氣象智慧。

另一方面，通過京津冀區(qū)域健康氣象服務(wù)研討會，就成立京津冀區(qū)域健康氣象服務(wù)工作聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)布腦卒中氣象風險預(yù)警產(chǎn)品達成共識，推動健康氣象科技創(chuàng)新成果示范推廣至北京、河北，擴大受益面，為全社會提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，讓氣象科學更好地服務(wù)人民群眾的健康生活。