抑郁是思維邏輯錯(cuò)誤的結(jié)果

【閱讀導(dǎo)引】在本文中，阿倫·貝克探究了人們對(duì)自我、他人以及社會(huì)的認(rèn)知對(duì)自尊造成的影響。在長(zhǎng)期錯(cuò)誤、歪曲的認(rèn)知下，人們可能會(huì)過(guò)高或過(guò)低地判斷自己的價(jià)值，并根據(jù)他人的評(píng)價(jià)作出相應(yīng)的情緒反應(yīng)。實(shí)際上，人們的憤怒或者痛苦并不是來(lái)自他人的某個(gè)行動(dòng)，而是來(lái)自我們對(duì)他人行為、話語(yǔ)的解讀。

人們的自我意象（對(duì)自己的看法）決定了面對(duì)問(wèn)題時(shí)的態(tài)度，我們對(duì)社會(huì)的投射（認(rèn)為他人如何看待我們）也會(huì)影響我們的感受和行動(dòng)。由于人們有固定的認(rèn)知模式，因此會(huì)自動(dòng)過(guò)濾掉其他特征，這就導(dǎo)致了極端化思維，造成認(rèn)知的扭曲。對(duì)于自尊心低的人來(lái)說(shuō)，即便是出于好心的建議和對(duì)事實(shí)的描述也會(huì)被理解為是故意的批評(píng)和貶低。這與先天因素和生活經(jīng)驗(yàn)的共同影響有關(guān)——我們的自尊水平不僅受個(gè)人經(jīng)歷影響，還受內(nèi)在社交圈（家人和朋友）、所在集體的影響。

因此，抑郁的人經(jīng)常將不公正的批評(píng)當(dāng)成是合理正確的，這種習(xí)慣性的負(fù)面思維進(jìn)一步降低了自尊，加深了他們的抑郁和焦慮情緒。而容易暴怒的人為了保護(hù)自己的低自尊，將所有的不贊同的反饋都看成是對(duì)他的攻擊，他將自我想象成完全的受害者，也因此失去了許多提升自我的機(jī)會(huì)。

很多人無(wú)法分辨對(duì)方的批評(píng)是真實(shí)合理的，還是帶著惡意的攻擊，這很大程度上就是受到了扭曲的思維定式的影響。如果是合理的建議，那么我們可以將感受到的不舒服的情緒轉(zhuǎn)化為修正行為、學(xué)習(xí)理解他人的機(jī)會(huì)。如果對(duì)方是惡意攻擊，我們的憤怒可以促使自己去解決問(wèn)題或者學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。

認(rèn)知療法通過(guò)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)論：情緒是由認(rèn)知而產(chǎn)生的。也就是說(shuō)，你有怎樣的想法就會(huì)產(chǎn)生怎樣的情緒。貝克認(rèn)為，抑郁癥的成因是患者有一些不健康的思維定式，這些思維定式會(huì)讓他們反復(fù)地自我否定和自我懷疑。他鼓勵(lì)來(lái)訪者探索自身思維方式的不合理性。例如，抑郁的個(gè)體傾向于貶低自身成就并假定最壞的情況會(huì)發(fā)生。他們可能會(huì)基于幾個(gè)事例進(jìn)行過(guò)度概括、放大或夸大負(fù)性事件的重要性，以及出現(xiàn)絕對(duì)化思維。貶低成就和期待最壞的情況通常是對(duì)現(xiàn)實(shí)的扭曲，這一扭曲會(huì)導(dǎo)致抑郁情緒。認(rèn)知扭曲來(lái)得快、自動(dòng)化，且難以發(fā)現(xiàn)。貝克的方法就是幫助來(lái)訪者覺(jué)察這種扭曲并挑戰(zhàn)它們。

貝克的認(rèn)知療法的重點(diǎn)在于覺(jué)察錯(cuò)誤認(rèn)知、檢驗(yàn)錯(cuò)誤認(rèn)知、忽略他人的注意、長(zhǎng)期檢查焦慮和抑郁程度。這一療法要求患者長(zhǎng)期記錄自己的思想觀念，并從中總結(jié)出認(rèn)知的共性——患者的自動(dòng)思維，并從中提取出核心信念，再以科學(xué)的方法檢驗(yàn)核心信念。大多數(shù)時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的消極認(rèn)知和核心信念并不符合實(shí)際情況，有失公允和中肯。這些識(shí)別和覺(jué)察也會(huì)成為患者改變自身認(rèn)知、緩解負(fù)面情緒的開(kāi)始。

【作者簡(jiǎn)介】阿倫·貝克（1921-2021），一代心理學(xué)巨匠，被公認(rèn)為“認(rèn)知行為療法之父”。1989年，貝克先生被《美國(guó)心理學(xué)家》雜志譽(yù)為“史上最有影響力的五位心理治療師之一”，“塑造了美國(guó)精神病學(xué)面貌的人之一”，以嘉獎(jiǎng)他在心理健康領(lǐng)域做出的成就和貢獻(xiàn)。

【附文】

如何面對(duì)脆弱的自我

[美]阿倫·貝克

想象下面的場(chǎng)景：我在車(chē)站等車(chē)。一輛公交車(chē)來(lái)了，卻沒(méi)有停下。開(kāi)始，我只是有些累，但當(dāng)公交車(chē)快速駛過(guò)時(shí)，我感到了無(wú)助。我想，“司機(jī)故意不搭理我”，我感到很生氣。不過(guò)，隨后我就注意到公交車(chē)是滿員的，然后我的怒火平息了。

引發(fā)我憤怒反應(yīng)的關(guān)鍵是我把司機(jī)的行為理解為故意忽視。實(shí)際的疲累感和我假定的冒犯行為相比不值一提。一旦我重新思考這個(gè)情況，“冒犯感”就煙消云散了，我會(huì)認(rèn)為這個(gè)事只是有些不便而已。然后，我會(huì)關(guān)注下一班公交車(chē)何時(shí)到，或是考慮其他到達(dá)目的地的方式。

延誤和沮喪本身不一定會(huì)導(dǎo)致憤怒。真正的導(dǎo)火索是我們對(duì)他人行為的解釋，以及這個(gè)解釋能否讓我們接受該行為。如果不能，我們就會(huì)惱羞成怒并且想責(zé)罰對(duì)方。大多數(shù)情況下，我們都會(huì)將冒犯我們的行為視為故意而非偶然的、惡毒而非善意的舉動(dòng)。不方便和沮喪感來(lái)去匆匆，可蒙冤之感會(huì)經(jīng)久不散。

是批評(píng)還是冒犯？

我們與他人的交往都遵循著一套行為規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，這套范式讓我們得以用一種相對(duì)順暢和諧的方式交流。社會(huì)的壓力會(huì)促使我們?cè)谂c他人打交道時(shí)盡可能公平、合理和公正。我們中的任何一人都有可能會(huì)有意或無(wú)意冒犯他人。

如果自尊受到傷害，我們就會(huì)動(dòng)用相關(guān)的規(guī)則來(lái)對(duì)事情做出判斷。如果認(rèn)為肇事者武斷專橫、蠻不講理或不公正，我們就會(huì)認(rèn)為對(duì)方不對(duì)或不好，然后會(huì)感到憤怒。

自尊心低的人會(huì)試圖以一堆錯(cuò)綜復(fù)雜的規(guī)則來(lái)保護(hù)自己，但恰恰是這些規(guī)則注定了會(huì)被觸犯而導(dǎo)致更多苦惱。人們的敏感度和過(guò)敏反應(yīng)各自不同，某人眼中無(wú)法接受的行為可能在另一人眼中是完全允許的。

很多人對(duì)建設(shè)性批評(píng)的反應(yīng)就好像是受到了人身攻擊一樣。顯而易見(jiàn)，即使是建設(shè)性的批評(píng)，也可能包含貶低的成分，有時(shí)能反映出批評(píng)者（父母、老師、上級(jí)）的失望。

此外，即使糾正或批評(píng)是客觀的（例如，可能是在試卷上圈出錯(cuò)誤答案），也會(huì)影響我們的自尊心（“我沒(méi)有想象中那么好”或者“她不看好我”）。而當(dāng)自尊受到傷害時(shí)，我們會(huì)認(rèn)為自己受到了不公正的評(píng)判，而后可能會(huì)變得憤怒以維護(hù)我們的自尊。

先天因素與生活經(jīng)驗(yàn)共同影響著我們的反應(yīng)，讓我們傾向于將他人的評(píng)論過(guò)度解釋為對(duì)我們的羞辱貶低，這會(huì)讓問(wèn)題變得更加嚴(yán)重。

我們會(huì)困惑：“她是想幫我呢，還是向我炫耀她的聰明呢？”“他是在暗示我很蠢嗎？”

抑郁的人經(jīng)常將不公正的批評(píng)當(dāng)成是合理正確的，這是因?yàn)檫@些評(píng)判與他們對(duì)自身的負(fù)面評(píng)價(jià)是一致的，因而不公正的評(píng)判就變成合理的了。

自尊：自身價(jià)值評(píng)價(jià)的量化表

一個(gè)人的自尊代表了他在特定時(shí)期對(duì)自己的重視程度——“我有多喜歡自己”。

我們的自尊是一個(gè)壓力表，它可以衡量我們?cè)诙啻蟪潭壬夏艹晒Φ貙?shí)現(xiàn)我們的個(gè)人目標(biāo)，并成功地應(yīng)對(duì)他人的要求和制約，它會(huì)自動(dòng)量化成我們每時(shí)每刻對(duì)自身價(jià)值的評(píng)價(jià)。

個(gè)人的整體自我評(píng)價(jià)——或者更為重要的是，自我評(píng)價(jià)或自尊的改變——通常能觸發(fā)人的情緒反應(yīng)：快樂(lè)或痛苦，憤怒或焦慮。人們會(huì)根據(jù)他們當(dāng)前認(rèn)為的自己的樣子和自己“應(yīng)該”的樣子之間的差距來(lái)衡量評(píng)價(jià)自己的價(jià)值。

抑郁癥患者通常會(huì)認(rèn)為“現(xiàn)在的我”和“應(yīng)該的我”有著巨大的差距，所以他們經(jīng)常認(rèn)為自己“毫無(wú)價(jià)值”。易怒的人則截然相反，他們認(rèn)為自己應(yīng)該得到別人更多的價(jià)值推崇。

事件對(duì)我們自尊的影響會(huì)因所涉及的人格特質(zhì)的重要程度而有所不同。對(duì)我們“重要”的人格特質(zhì)的貶低顯然要比貶低一項(xiàng)次要特質(zhì)對(duì)我們的自尊造成的影響更大，造成的傷害和憤怒也會(huì)更多。

如果負(fù)性事件（例如，拒絕或失敗）的影響很大，我們的自我評(píng)價(jià)可能會(huì)變得更加絕對(duì)化和確定（例如，我們太軟弱、不可愛(ài)、沒(méi)有用），我們的自尊心會(huì)隨之墜入低谷。

當(dāng)然，我們也及時(shí)掌握了一些通過(guò)淡化事件重要性來(lái)緩和諸多負(fù)性事件影響的技巧：正確地看待它們，尋找“保住面子”的解釋，讓批評(píng)無(wú)效，或者貶低那些輕視我們的人。

與之類似，自我激勵(lì)事件能激發(fā)我們的積極自我意象，從而提高自尊心水平和帶來(lái)積極預(yù)期，這又會(huì)反過(guò)來(lái)鼓勵(lì)我們參加更多擴(kuò)展活動(dòng)。

我們的自尊不僅受到個(gè)人經(jīng)歷的影響，還受到我們內(nèi)在社交圈（家人和朋友）振奮或受沖擊的士氣的影響。當(dāng)喜歡的球隊(duì)或政治黨派獲勝或失敗時(shí)，我們可以很容易觀察到一種類似于“集體自尊”隨之起伏的現(xiàn)象。

我們以前的評(píng)價(jià)或與他人比較造成的自尊變化特別能影響我們的情緒。

例如，特德因?yàn)榧有礁杏X(jué)很好，但當(dāng)他聽(tīng)說(shuō)他的朋友埃文也加薪后就感覺(jué)不好了。雖然他與埃文的工作性質(zhì)完全不同，但他覺(jué)得很沮喪。

對(duì)特德來(lái)說(shuō)，埃文的加薪意味著：“我沒(méi)有我想象中那么被看重。如果老板也給埃文加薪，就說(shuō)明他并不認(rèn)為我有什么特別?！痹谔氐碌男闹?，他之前所有的成功都付諸東流了，他整體自尊的跌落就反映了這一點(diǎn)。

自尊與我們對(duì)他人評(píng)價(jià)的關(guān)系就像一個(gè)蹺蹺板。我們對(duì)別人的價(jià)值評(píng)價(jià)升高，我們自己的價(jià)值感就會(huì)下降。當(dāng)然，如果我們能夠認(rèn)同他人的好運(yùn)，我們的自尊心就會(huì)增強(qiáng)，也會(huì)因此感覺(jué)良好。

在利茲的案例中，利茲惹惱了別人，因?yàn)闊o(wú)論話題是什么，她都會(huì)把話題變成她自己的經(jīng)歷和觀點(diǎn)的獨(dú)白。有一次，她最好的朋友告訴她，很多人都不喜歡她，因?yàn)樗徽務(wù)撟约骸?/p>

利茲被告知的這種負(fù)面社會(huì)形象讓她感到很糟糕，她想：“我已經(jīng)被這個(gè)圈子拋棄了?！彼淖宰痖_(kāi)始降低。她的第二反應(yīng)是對(duì)自己“不被欣賞”感到憤怒。不過(guò)，痛苦過(guò)后，她能夠意識(shí)到自己的問(wèn)題是可改正的行為表現(xiàn)結(jié)果，而不是攻擊性的、無(wú)可救藥的人格缺陷。

她下決心在與他人交談時(shí)減少自我中心的言論。因此，這件事以及它引起的自尊受挫的結(jié)果讓利茲經(jīng)歷了一次有效的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。

如果利茲只是生氣，把朋友想象成敵人并伺機(jī)報(bào)復(fù)，她的自尊雖然可能會(huì)暫時(shí)有所改善，但她將會(huì)失去將不愉快經(jīng)歷轉(zhuǎn)化為建設(shè)性學(xué)習(xí)經(jīng)歷的機(jī)會(huì)。

人們?cè)谑艿脚艛D或指責(zé)而產(chǎn)生的如利茲體驗(yàn)到的心理痛苦或煩惱和物理攻擊造成的身體疼痛一樣有著類似的功能。而身體疼痛能調(diào)動(dòng)人們通過(guò)自我矯正去解決問(wèn)題，而且能作為一種學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)用于應(yīng)對(duì)未來(lái)類似的情況。

同樣，被貶低所造成的心理痛苦也會(huì)刺激人們?nèi)ブ泵鎲?wèn)題。人們?cè)诒┡驴赡軙?huì)攻擊導(dǎo)致痛苦的源頭，也就是他人，以此來(lái)“解決”問(wèn)題而不是嘗試澄清對(duì)方的意圖。

假設(shè)一位妻子認(rèn)為丈夫騙她做了她不愿意做的事情。一開(kāi)始她先是自尊水平急挫，隨即就會(huì)痛苦。她會(huì)認(rèn)為自己無(wú)能、脆弱。當(dāng)她注意到丈夫的不當(dāng)行為時(shí)，她開(kāi)始變得憤怒并想要對(duì)丈夫做出反抗。

情況的發(fā)生順序可能是這樣的：她想到，“他利用了我。他這樣做是不對(duì)的。我看起來(lái)簡(jiǎn)直像個(gè)白癡”。她感到痛苦，然后是憤怒。她下定決心，“我必須懲罰他”。

她投射出的自我形象——“看起來(lái)簡(jiǎn)直像個(gè)白癡”——降低了她的個(gè)人尊嚴(yán)并制造了痛苦。

需要注意的是，只有當(dāng)妻子認(rèn)為丈夫做得不對(duì)，并且形成丈夫的負(fù)面形象時(shí)，她才會(huì)感到憤怒。

對(duì)丈夫的還擊可以抵消對(duì)她投射的社會(huì)意象和自尊的傷害，可以暫時(shí)減輕痛苦。這種反擊可能對(duì)她與丈夫之間的權(quán)力均衡起平衡作用（例如，讓丈夫“學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，長(zhǎng)點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)”）。但這也可能會(huì)成為新一輪的敵意互動(dòng)，這取決于許多因素，例如夫妻關(guān)系的質(zhì)量和丈夫?qū)εu(píng)的接受程度。

實(shí)際上許多“急性子”或容易“發(fā)飆”的人的自尊并不穩(wěn)固。他們的高度敏感通常是建立在他們自己無(wú)能、脆弱和容易被影響的核心意象的基礎(chǔ)上。

無(wú)論如何，他們發(fā)展出許多保護(hù)自己免受他人侵害的代償方式，他們對(duì)任何可能侵犯他們核心利益的人保持警惕，他們隨時(shí)準(zhǔn)備把對(duì)手當(dāng)作作惡者或壞人。他們的心理“防御”力量可能已強(qiáng)大到足以阻止對(duì)自我的任何損害。

偶爾可能會(huì)有侮辱或譴責(zé)能擊穿他們的防御，會(huì)傷害到他們的自尊。但他們會(huì)調(diào)動(dòng)防御策略，把對(duì)手解釋成“敵人”并予以還擊，這樣他們就可以快速地把自我意象（人對(duì)自己的認(rèn)知和評(píng)價(jià)）從無(wú)助的受害者轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)大的成功的復(fù)仇者。

自我意象的改變可以暫時(shí)修補(bǔ)自尊受到的傷害，但那些脆弱無(wú)助的記憶卻被封存下來(lái)，而且進(jìn)一步鞏固了自己無(wú)能和脆弱的基本形象。

出于對(duì)負(fù)性自我形象的部分代償，受害者可能會(huì)把“施害者”的負(fù)性意象具體化為迫害者和共謀者。這種壓迫者或敵人的負(fù)性意象在偏執(zhí)型精神分裂癥患者的奇幻妄想中有生動(dòng)戲劇化的體現(xiàn)。

一個(gè)人各種自我意象的系列組合不會(huì)隨時(shí)間推移輕易變化，而是會(huì)趨向于保持穩(wěn)定，每個(gè)意象都會(huì)對(duì)應(yīng)（或被激發(fā)）于某一類情形。自我意象這種對(duì)特殊事件的穩(wěn)定選擇性提示了這樣一個(gè)結(jié)論，即這些自我意象是更全局性的心理結(jié)構(gòu)（自我）持續(xù)的外部呈現(xiàn)。

社會(huì)意象的投射

我們的自我意象對(duì)我們生活的控制遠(yuǎn)比我們了解的多得多。我們?nèi)绻X(jué)得自己夠強(qiáng)大、能勝任和有能力，就有動(dòng)力解決難題。我們?nèi)绻幸粋€(gè)無(wú)助、無(wú)能的自我意象，如處于抑郁中，我們就會(huì)感到傷心。

我們認(rèn)為他人如何看待我們，即我們的社會(huì)（人際）意象投射，也會(huì)影響我們的感受和動(dòng)機(jī)。我們的優(yōu)勢(shì)社會(huì)形象會(huì)影響我們對(duì)其他人的反應(yīng)。如果我們認(rèn)為對(duì)方不友好或者挑剔，我們就會(huì)采取策略保護(hù)自己。

回避型人格者為了保護(hù)自尊會(huì)盡量減少社交。敵對(duì)型人格者會(huì)高度警惕他人的毀謗，不管是想象的還是真實(shí)的，他都隨時(shí)準(zhǔn)備做出攻擊。

我們來(lái)看看這個(gè)例子。鮑勃邀請(qǐng)阿爾一起去看演出，卻遭到了拒絕。鮑勃的反應(yīng)是：“他認(rèn)為我不夠好?！彼杏X(jué)很糟糕，他的負(fù)性社會(huì)意象被激活了。鮑勃反應(yīng)的背后是他的范式在運(yùn)作：“人們覺(jué)得我不配跟他們?cè)谝黄??！?/p>

這種傷害來(lái)自鮑勃被貶低的社會(huì)意象，而不是阿爾的不陪伴。例如，如果鮑勃知道阿爾是因生病了而不能去劇院，那他可能還是自己一個(gè)人去，除了有點(diǎn)輕微失落，他不會(huì)覺(jué)得自己被貶低。

我們關(guān)于他人的意象通常都有固定的范式，我們能看到他人的那些只與這個(gè)范式意象相一致的特征，所以是我們過(guò)濾掉了他們的其他特征。

對(duì)一個(gè)既復(fù)雜多變又不穩(wěn)定的現(xiàn)象進(jìn)行簡(jiǎn)化和同質(zhì)化處理是一種很省事的做法，但這也意味著，我們對(duì)他人的解讀可能會(huì)被我們建構(gòu)的范式扭曲。我們也以同樣的方式勾畫(huà)自我，這樣的方式最好也就是我們的認(rèn)知不完整，但最壞則是歪曲認(rèn)識(shí)。

我們?nèi)绾慰创约涸诤艽蟪潭壬贤ǔＪ鞘芪覀冋紦?jù)優(yōu)勢(shì)的自我意象控制的。鮑勃想到阿爾認(rèn)為他是一個(gè)不受歡迎的人，他難過(guò)是因?yàn)榘柕姆穸ㄍ茢啾环纸饧{入他的自尊。但如果鮑勃認(rèn)為“沒(méi)有人喜歡我”并接受“我肯定不討人喜歡”的解釋，那么他的負(fù)性自我意象就會(huì)被激活，他的自尊心就會(huì)顯著下降。

另外，如果鮑勃有一個(gè)穩(wěn)定的正性自我意象，阿爾的否定就不會(huì)影響到他的自尊。實(shí)際上，鮑勃也有可能會(huì)將阿爾的拒絕解釋為阿爾的自私表現(xiàn)而生他的氣。

鮑勃從負(fù)面角度看阿爾，這樣可以保護(hù)他的自尊?；蛘?，如果鮑勃的自尊不受阿爾拒絕的打擊，他可以無(wú)視它，他也就無(wú)須為自己辯護(hù)了。

簡(jiǎn)而言之，個(gè)性化的意義解讀及其與自尊主題的關(guān)聯(lián)決定了人們的反應(yīng)。

顯然，任何的人際交往都至少涉及六種意象：我眼中的我、我眼中的你、我的意象投射（我想象中的你對(duì)我的印象）、你眼中的我、你的社會(huì)意象投射（你想象中的我對(duì)你的印象）和你眼中的你自己。這些意象相互作用并呈現(xiàn)在每個(gè)人的行為中。

如果我認(rèn)為自己弱小而你很強(qiáng)大，并且你也認(rèn)為我弱小而覺(jué)得自己很強(qiáng)大，那么結(jié)果很可能就是你會(huì)支配我，或者至少意圖這樣做。這些不同的意象有很多種可能的組合，至少能部分解釋為什么人們會(huì)對(duì)對(duì)方做出友好或不友好的行為和舉動(dòng)。

（來(lái)源：阿倫·貝克著，汪瞻譯，《憤怒的囚徒》，中信出版集團(tuán)，2024年1月版）