小兒肺炎，別與感冒混為一談

細(xì)菌、病毒都可引起肺炎

小兒肺炎是一種肺部感染性疾病，主要由細(xì)菌、病毒和真菌引起。引發(fā)小兒肺炎的病毒包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染通常通過飛沫傳播，是小兒肺炎的主要病因之一。引發(fā)小兒肺炎的常見細(xì)菌有肺炎球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、不動(dòng)桿菌、支原體和衣原體等，細(xì)菌感染可以繼發(fā)于上呼吸道感染或直接感染肺組織。對于免疫力較低的幼兒，真菌感染（如白色念珠菌、曲霉菌）也可能引發(fā)肺炎。不同病原體引發(fā)的肺炎在癥狀和治療方式上有所差異，在診斷和治療中要根據(jù)臨床癥狀對癥用藥。

家長應(yīng)知曉小兒肺炎的表現(xiàn)

幼兒在日常生活中出現(xiàn)身體不適時(shí)無法用語言描述，導(dǎo)致家長在孩子生病后難以立即察覺，從而會(huì)錯(cuò)失最佳的治療機(jī)會(huì)。因此，為了提高兒童肺炎治愈率，家長必須重視對嬰幼兒肺炎的預(yù)防工作，并熟悉小兒肺炎的早期癥狀表現(xiàn)。

發(fā)熱是肺炎的常見癥狀之一。幼兒在感染肺炎幾日后，會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染跡象，早期會(huì)出現(xiàn)輕度到重度的發(fā)燒，大多數(shù)發(fā)熱較高（38℃以上），但也有寶寶表現(xiàn)為低燒，甚至體溫偏低。

在小兒肺炎病發(fā)后，其呼吸系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，具體表現(xiàn)為呼吸急促、氣短，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因呼吸困難導(dǎo)致口唇發(fā)紫。

在循環(huán)系統(tǒng)方面，患病幼兒會(huì)伴隨著輕微的缺氧癥狀，這可能導(dǎo)致幼兒的心率加快，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患病幼兒出現(xiàn)心肌炎、心力衰竭等并發(fā)癥。

當(dāng)幼兒感染肺炎后，精神狀態(tài)會(huì)發(fā)生明顯的變化，病發(fā)后幼兒可能會(huì)出現(xiàn)無緣故的哭鬧、焦躁不安或過度困倦等情況。當(dāng)幼兒出現(xiàn)精神不振，經(jīng)常哭鬧的情況，家長要判斷孩子是否感染肺炎，在必要情況下要帶領(lǐng)孩子前往醫(yī)院接受診斷。

在消化系統(tǒng)方面，輕度患病幼兒的表現(xiàn)主要有食欲減退、嘔吐和腹瀉等；中度以上主要表現(xiàn)為腹脹和腹痛，并伴有惡心、嘔吐等情況；重癥患兒有可能會(huì)出現(xiàn)毒性腸麻痹，具體表現(xiàn)為消化道出血和咖啡狀嘔吐物等癥狀。

學(xué)會(huì)區(qū)分普通感冒和肺炎

小兒肺炎發(fā)病后的臨床癥狀與普通感冒相似，從而讓眾多家長對其放松警惕，隨著病情的不斷發(fā)展，家長意識(shí)到治療方式有誤，但此時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過最佳的治愈時(shí)期，從而使幼兒遭受病痛的折磨。其實(shí)，我們可以通過下面3步初步判斷——

第一步，測體溫。幼兒感染小兒肺炎后，體溫一般會(huì)超過38℃，并且這種情況會(huì)持續(xù)2～3天，即便給幼兒服用了退熱藥物，體溫也只會(huì)短暫地降低一段時(shí)間。而因普通感冒引起的發(fā)熱往往不會(huì)持續(xù)過長時(shí)間，服用退熱藥物后即可起到明顯的退燒效果。

第二步，聽聲音。小兒肺炎通常會(huì)伴隨咳嗽或呼吸不暢等癥狀，重癥情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，兩側(cè)鼻翼明顯扇動(dòng)以及口唇發(fā)紫的情況。因普通感冒引發(fā)的咳嗽或喘息癥狀通常不會(huì)特別嚴(yán)重，一般不會(huì)引起呼吸困難。家長可以聆聽孩子胸部的聲響，耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁上，若是孩子患有小兒肺炎，胸部會(huì)發(fā)生類似“咕?！钡穆曧?，在醫(yī)學(xué)上被稱為“細(xì)小水泡音”，這是診斷肺炎的主要體征之一，而這種聲音在普通感冒中通常不會(huì)出現(xiàn)。

第三步，觀察精神狀態(tài)。在幼兒出現(xiàn)輕微咳嗽、喘息或低燒等癥狀時(shí)，若是他們精力旺盛，會(huì)自己玩耍，那么說明幼兒可能是普通感冒。如果幼兒在有上述癥狀的同時(shí)，精神狀態(tài)明顯不如從前，并且情緒十分不穩(wěn)，經(jīng)常無緣由地大聲哭鬧或困倦，同時(shí)伴隨口鼻發(fā)紫、驚厥、抽搐、極度乏力、嗜睡和煩躁不安等癥狀，此時(shí)意味著幼兒患有嚴(yán)重的病癥，懷疑小兒肺炎。

總的來說，普通感冒通常癥狀較輕，涉及上呼吸道，表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等癥狀，病程短，發(fā)熱不高。小兒肺炎的癥狀會(huì)更嚴(yán)重，表現(xiàn)為劇烈咳嗽、高熱、呼吸急促和精神萎靡等。如果孩子表現(xiàn)出持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛或精神狀態(tài)明顯差，家長應(yīng)警惕肺炎的可能性，盡早就醫(yī)診斷并治療。

科學(xué)規(guī)范的治療可以幫助孩子盡快康復(fù)，減少肺炎對兒童健康的長期影響。在小兒肺炎的治療中，針對細(xì)菌性和感染性肺炎，需要使用抗生素和抗病毒類的藥物，同時(shí)要使用輔助藥物，如退燒藥、鎮(zhèn)咳藥等緩解癥狀。除藥物以外，要保持充足的水分?jǐn)z入，幫助稀釋痰液，促進(jìn)排痰。對于重癥肺炎的兒童，可能需要吸氧或使用呼吸機(jī)支持，此時(shí)往往需要住院治療，進(jìn)行更密切的監(jiān)測和干預(yù)。

做好預(yù)防，遠(yuǎn)離小兒肺炎

小兒肺炎在很大程度上是由于幼兒的免疫機(jī)制尚未完全形成，對病毒和細(xì)菌的抵抗能力較弱，易受感染。因此，提高幼兒的身體素質(zhì)，加快幼兒免疫機(jī)制的發(fā)育速度，是預(yù)防小兒肺炎的關(guān)鍵措施。家長要為幼兒提供均衡的飲食，補(bǔ)充幼兒身體生長和免疫機(jī)制形成所需的多種營養(yǎng)元素。同時(shí)家長也可以適當(dāng)帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行一些簡單的鍛煉，提升其生理機(jī)能。此外，在嬰兒階段進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對于幼兒免疫能力的提升具有顯著的作用。

為孩子創(chuàng)造健康的生活環(huán)境是預(yù)防小兒肺炎的最佳方式，在幼兒每日的活動(dòng)區(qū)域，家長要做好通風(fēng)，防止幼兒吸入受污染的空氣。家長應(yīng)關(guān)注幼兒的個(gè)人衛(wèi)生和食品用品消毒，阻斷任何幼兒可能接觸肺炎的病原體的途徑。家長要幫助幼兒經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其是在外出或接觸公共物品后，阻止幼兒用手接觸口鼻。外出時(shí)要為幼兒佩戴手套或口罩，減少病菌通過嘴鼻傳播的可能性，盡可能避免讓幼兒接觸患有呼吸道感染的人員，特別是在流感高發(fā)季節(jié)。疫苗接種是最有效的小兒肺炎預(yù)防措施，家長可為幼兒接種多種肺炎疫苗，例如肺炎球菌疫苗可以有效預(yù)防由肺炎鏈球菌引起的肺炎，這是誘發(fā)小兒肺炎的主要病菌之一。百日咳也是引發(fā)小兒肺炎的常見原因之一，接種百白破疫苗有助于預(yù)防這類疾病。

很多家長認(rèn)為孩子的肺炎痊愈后以后就不會(huì)再感染這種疾病了，但剛剛?cè)挠變?，其肺部正處于修?fù)期，各項(xiàng)機(jī)能正在逐步恢復(fù)，此時(shí)也是他們免疫力薄弱的時(shí)期。一旦接觸到病毒和細(xì)菌，或是因降溫受涼，將會(huì)有很大可能性導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。所以，在小兒肺炎痊愈后的3個(gè)月內(nèi)，家長都要對幼兒保持細(xì)心呵護(hù)，增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)，為其提供良好的恢復(fù)環(huán)境。