補(bǔ)充鐵劑，惡心、嘔吐怎么辦

目前全國超過四分之一的人口患有貧血，其中約有一半是由缺鐵導(dǎo)致的。合理膳食與合理使用補(bǔ)鐵藥物，可有效預(yù)防和治療缺鐵性貧血。飲食方面，應(yīng)注意——

1.飲食均衡搭配：多樣化飲食，注意均衡搭配，以保證鐵攝入充足。

2.適當(dāng)增加含鐵量豐富的食物：紅肉、肝臟、動物血等食物含鐵量高，吸收率也比植物來源的鐵高，可以適當(dāng)增加攝入。

3.增多食物中的維生素攝入：維生素C、A、B6、B12、葉酸等多種維生素都會促進(jìn)鐵的吸收，所以膳食中應(yīng)注意增加維生素的攝入。新鮮蔬菜和水果的維生素含量豐富，可以常吃。

單純膳食補(bǔ)鐵可能效果并不明顯，如有必要，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。但是很多補(bǔ)鐵的朋友吃完鐵劑后經(jīng)常會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，導(dǎo)致好多人吃著吃著就不吃了，從而影響治療效果。怎樣才能避免補(bǔ)充鐵劑時的惡心、嘔吐呢？

常用的口服鐵劑可以分為——

1.傳統(tǒng)鐵劑：硫酸亞鐵為第一代鐵劑，這類鐵劑鐵含量較高，價格便宜，但性質(zhì)不穩(wěn)定，易受到食物中其他成分的影響，生物利用度差，胃腸道刺激性顯著，且存在很大的鐵銹味。檸檬酸亞鐵、富馬酸亞鐵和琥珀酸亞鐵等均屬于第二代補(bǔ)鐵劑，此類補(bǔ)鐵劑相對于第一代補(bǔ)鐵劑，避免了藥物在胃中瞬間濃度過大，刺激作用大為減小。

2.新型鐵劑：多糖鐵復(fù)合物是低分子量多糖通過化學(xué)反應(yīng)與鐵離子絡(luò)合而成的一種螯合物，其中鐵含量一般為20%～40%，能以分子形式被整體吸收，吸收率較高，胃腸道副作用小。麥芽酚鐵屬于鐵絡(luò)合物，也可以理解為第四代口服補(bǔ)鐵劑，其優(yōu)點(diǎn)是鐵攝入量較高，平均可達(dá)39.8%～60%，且其胃腸道不良反應(yīng)輕微。

靜脈鐵劑目前有6種，包括蔗糖鐵、羧基麥芽糖鐵、葡萄糖醛酸鐵、低分子右旋糖酐鐵、納米氧化鐵和異麥芽糖鐵?；颊卟荒芸诜虼嬖谖改c道吸收障礙的情況下，可采用靜脈補(bǔ)鐵。相對于口服補(bǔ)鐵，靜脈補(bǔ)鐵速度更快。但靜脈補(bǔ)鐵更容易發(fā)生不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)蕁麻疹或皮膚瘙癢。

要避免補(bǔ)充鐵劑引起的惡心、嘔吐等胃腸道不適，需要綜合考慮多個方面，包括選擇合適的鐵劑類型、調(diào)整服用方式、配合飲食調(diào)整、通過科學(xué)合理的補(bǔ)充方法，可以更有效地改善貧血狀況，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.優(yōu)先考慮新型鐵劑：如多糖鐵復(fù)合物、麥芽酚鐵等，這些新型鐵劑通常具有更高的生物利用度，且胃腸道副作用較小，更適合容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的人群。或者選用靜脈補(bǔ)鐵。

2.避免空腹服用：盡量在飯后或餐中服用鐵劑，以減少對胃黏膜的直接刺激，同時食物中的某些成分還可以幫助提高鐵的吸收率。

3.去除病因：需要提醒的是，如果患者本身患有胃腸道疾病，如胃潰瘍、胃炎、克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎，服用鐵劑后可能會加重胃腸道不適癥狀。這種情況要及時就醫(yī)診治。

4.初始小劑量：可以先從較小劑量服用開始，每2～3天逐漸加量，直至達(dá)到治療劑量。

此外，口服鐵劑期間應(yīng)避免飲用濃茶、咖啡，避免降低鐵的吸收率。最后提醒大家，不可盲目補(bǔ)鐵，要在醫(yī)生科學(xué)的指導(dǎo)下，合理、安全、有效地補(bǔ)充鐵制劑。