5年死亡率超四成！心衰患者該如何護(hù)心

心衰的全稱為心力衰竭，是一種由于心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，導(dǎo)致心臟不能有效泵血滿足機(jī)體代謝需求的綜合征，為多種心臟疾病發(fā)展的終末期階段。常見癥狀包括呼吸困難、咳嗽、疲乏、頭暈等，如果不加以控制，可能導(dǎo)致多器官受損，生活質(zhì)量顯著下降，甚至引發(fā)死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，心衰患者5年內(nèi)的病死率達(dá)42.3%，幾乎與惡性腫瘤相當(dāng)。

近年來，心衰的治療取得長足進(jìn)步，藥物的規(guī)范治療、心臟移植手術(shù)和人工心臟植入手術(shù)讓越來越多的患者極大獲益。然而，心衰患者往往缺乏規(guī)范的管理和隨訪，存在藥物依從性差、容量管理不到位、自我監(jiān)測不及時(shí)、缺乏疾病相關(guān)知識等問題，從而導(dǎo)致反復(fù)住院、生活質(zhì)量低、死亡率高、預(yù)后差，給家庭和社會(huì)帶來沉重的疾病負(fù)擔(dān)。為了改變這一局面，心衰患者要積極接受健康教育，做好自我管理，在日常生活中尤其要注意以下細(xì)節(jié)：

1.做好自我監(jiān)測。心力衰竭患者應(yīng)將每日自我監(jiān)測作為日常管理的重要部分，體重、血壓和心率是最基礎(chǔ)的監(jiān)測指標(biāo)。體重的突然增加，特別是短期內(nèi)增加1.3千克以上，可能意味著體內(nèi)水潴留加重，需要及時(shí)調(diào)整利尿劑的用量。異常的血壓和心率波動(dòng)則可能提示心臟負(fù)荷增加，易引發(fā)并發(fā)癥。此外，患者還應(yīng)密切注意自身癥狀的變化，浮腫、呼吸困難加重、疲乏感增強(qiáng)等都是病情惡化的信號。如果下肢浮腫明顯加劇，或呼吸不暢且無法平躺入睡，可能意味著心衰急性加重，需立即就醫(yī)。

2 .遵醫(yī)囑用藥。藥物治療是控制心力衰竭的關(guān)鍵，患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時(shí)、按量服用藥物。利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物是心衰患者的常規(guī)藥物，持續(xù)服用這些藥物可以幫助控制癥狀和減緩疾病進(jìn)展?；颊卟荒芤虬Y狀暫時(shí)緩解或擔(dān)心藥物副作用而擅自減少劑量或停藥，以避免心衰急性發(fā)作。藥物的副作用，如頭暈、低血壓、疲倦等，可能會(huì)影響患者的日常生活，出現(xiàn)這些情況時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便調(diào)整藥物方案或劑量，確保治療效果的同時(shí)減少副作用帶來的困擾。

3 .科學(xué)飲食。飲食管理對心衰患者的病情控制至關(guān)重要，特別是控制鹽的攝入。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加心臟的負(fù)擔(dān)，從而加重心衰癥狀。因此，心衰患者必須嚴(yán)格遵守低鹽飲食的原則，避免食用腌制食品、醬菜、加工肉制品等高鹽食物。使用專門的鹽匙來控制每日鹽的攝入量，通常建議每日鹽攝入量不超過5克。同時(shí)，患者應(yīng)多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬果和瘦肉，避免油膩和難以消化的食物。為了防止體內(nèi)水分過多積聚，還需控制每日飲水量，具體攝入量應(yīng)根據(jù)體重變化及醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)整。

4 .運(yùn)動(dòng)與康復(fù)。合理的體育鍛煉可以增強(qiáng)心肺功能，改善血液循環(huán)和新陳代謝，幫助患者康復(fù)并提高生活質(zhì)量。適合心衰患者的運(yùn)動(dòng)形式包括散步、太極拳和其他輕柔的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)身體狀況進(jìn)行調(diào)整，建議在感到輕微疲倦時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，而不是勉強(qiáng)堅(jiān)持。患者可以在運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)結(jié)合呼吸調(diào)節(jié)技巧，以增強(qiáng)心肺耐受性。為了確保運(yùn)動(dòng)的安全性，患者應(yīng)定期復(fù)查心臟功能，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。